Epiduralna anestezija za carski rez - sve značajke anestezije
Epiduralna anestezija za carskog dijela koristi se kao osnova za vrstu anestezije. Ova vrsta regionalne anestezije je vrlo učinkovita i ima male popratne pojave. Razmotrite ga detaljnije, naglašavajući indikacije, osobito ponašanje i kontraindikacije.
Epiduralna anestezija - indikacije
Epiduralna anestezija za carski učinak se provodi na zahtjev majke. Mnoge buduće majke kojima je dodijeljen planirani odjeljak, preferiraju izravno ovu vrstu anestezije. S takvom anestezijom, žena ostaje svjesna, čuje prvi krik njezine bebe, ali uopće ne osjeća ništa. Postoje čimbenici u kojima je prisutnost epiduralne anestezije obavezna za carski rez. Među njima su:
- dostupnost preeklampsija ;
- visoki krvni tlak;
- bolesti jetre i bubrega;
- teška miopija;
- dijabetes melitus;
- kontraindikacije do opće anestezije;
- pretjerana radna aktivnost;
- patoloških stanja maternice.
Kako se cesarejni odjeljak nastavlja s epiduralnom anestezijom?
Žene, koje se pripremaju za kirurški zahvat, često su zainteresirane za liječnike, kao i carski rez sa epiduralnom anestezijom. Prije operacije trudna žena sjedi na kauču ili leži na njezinoj strani. Područje kralješnice, gdje se igla umetne, pažljivo se liječi antiseptikom. Nakon početka anestezije, liječnici obavljaju rez u donjem dijelu trbuha, malo iznad pubisa. Proširenja se stavljaju na kiruršku ranu, otvarajući pristup fetusu.
Nakon pažljivog otvaranja fetalnog mjehura, liječnici nastavljaju izvlačiti fetus izvana. Nakon uspješnog završetka ove faze, pupčana vrpca je izrezana i dijete je učvršćeno. Mama daje Oksitocin, da odvoji odrastanje. Nakon toga se izvodi šivanje. Umjesto šava nakon nekoliko mjeseci postoji ožiljak, koji je gotovo nevidljiv, ne uzrokuje neugodnosti majci.
Kako je epiduralna anestezija učinjena na carski rez?
Epiduralna anestezija za carski rez često se uvodi u sjedeći položaj. Istodobno, pacijentu se nudi stjecaj pozicije: širenje nogu u koljenima, stavljanje gležnjeva na krevet, zakretanje leđa, naginjanje vratne regije. Alternativa je mjesto žene koja leži na svojoj strani (obično na desnoj strani). Međutim, medicinska praksa pokazuje da je lakše primjenjivati anestetik u sjedećem položaju pacijenta.
Anestetika, koristeći posebnu iglu, uvedena je u prostor između zida kralježnice i tvrde ljuske leđne moždine (epiduralni prostor). Posebna, tanka sterilna cijev (kateter) umetnuta je kroz iglu, koja ostaje za ubrizgavanje anestetika. Epiduralna anestezija, kada se obavlja putem carskog reza, uključuje doziranje lijeka: povećanje koncentracije ili prestanak njezine opskrbe.
Je li epiduralna anestezija povrijeđena na carski rez?
Takav postupak kao i epiduralna anestezija praktički je bezbolan za samog bolesnika. Prije bušenja liječnici provode lokalnu anesteziju. Mala nelagoda, lagana bol, trudnica može se osjećati samo u trenutku probijanja. Ostatak postupka ne uzrokuje bol, što ga žene dobro podnose. Iskustva buduće majke, s obzirom na bol takvih manipulacija kao epiduralna anestezija za carski rez, nisu utemeljena.
Koliko dugo je carski rez sa epiduralnom anestezijom?
Cezarski dio pod epiduralnom anestezijom traje ne više od pola sata. Istodobno, u prosjeku, od trenutka uvođenja do ekstrakcije fetusa izvan trbuha, traje 10-15 minuta. Ostatak vremena se troši na sutiranje postoperativne rane. Istodobno, ženi se primjenjuje hormon za iscjedak i rađanje posteljice. Kako bi se spriječila infekcija, majkama se dobivaju antibakterijski lijekovi.
Cezarianna epiduralna anestezija - senzacije
Uz pravilnu anesteziju, žena ne osjeća ništa tijekom operacije. Osjećaji na carski rez pod epiduralnom anestezijom povezani su s pojavom anestetičkog djelovanja. Nakon injekcije, trudnica počinje primjećivati toplinu, osjećaj težine u nozi. Nakon nekog vremena, trudna majka ne u potpunosti osjeća donji dio tijela - sve što je ispod mjesta ubrizgavanja. Blaga obamrlost se širi cijelim tijelom. Ovaj fenomen može biti praćeno svjetlom trnci, guske, koje nestaju nakon potpune anestezije.
Koliko epiduralna anestezija ide nakon carezije?
Epiduralna anestezija za carski čin oko 2 sata. Izravno tijekom tog vremena, liječnici zabranjuju ženi da se ustaje nakon operacije. Ovom vrstom anestezije, protok krvi u donjim udovima usporava. Zbog toga, ako pokušate ustati, postoji slabost u nogama - postoji velika vjerojatnost pada. Osim toga, često nakon operacije, postoje glavobolje, vrtoglavica, što pogoršava dobrobit novoizgrađene majke.
Epiduralna anestezija za carski rez - učinci
Posljedice nakon epiduralne anestezije u cezariannom dijelu su često povezane s nepoštivanjem kontraindikacija s njezinim ponašanjem ili s kršenjem algoritma anestezije. U tom slučaju, komplikacije mogu nastati i kod majke i bebe. Pratite učinke epiduralne anestezije kod žena koje rade (tijekom porođaja) vrijedno napomenuti:
- trauma do tvrde materice leđne moždine;
- smanjen broj otkucaja srca;
- mučnina i povraćanje;
- alergijska reakcija na anestetik.
Kršenje se može razviti u novootvorenom majci u postpartum periodu:
- bol u leđima i glavi;
- kršenje laktacija ;
- smanjena osjetljivost nogu;
- poremećaj središnjeg živčanog sustava.
Loša izvedba epiduralne anestezije za carski rez također može utjecati na stanje djeteta:
- smanjenje brzine otkucaja srca (bradikardija);
- kršenje procesa disanja;
- kršenje refleksnog usta;
- dezorijentacija;
- encefalopatija.
Bol u leđima nakon epiduralne anestezije za carski rez
Epiduralna anestezija za cezarian, čiji učinci su gore spomenuti, često se okreće ženi s bolovima u leđima nakon rođenja djeteta. Moguće je mnogo razloga za to. Opasno je epidurit - upalni proces u epiduralnom prostoru. Takva komplikacija nastaje uslijed dugotrajnog boravka katetera u leđima ili kada ostaje dio. Osim toga, bol se može pogoršati nakon kirurškog zahvata zbog postojeće kardijalne vertebralne kile.
Drugi uzroci boli na stražnjem dijelu su izravno povezani s nepravilnim postupkom, kao što je epiduralna anestezija u carskom dijelu, odgovor tijela na anestetik. Zbog nedostatka iskustva, liječnik može ozlijediti tvrdu ljusku s injekcijskom iglom gdje se nalaze korijeni živaca. Osim toga, potrebno je izdvojiti fantomsku bol koja je izravno povezana sa psihološkim stanjem pacijenta.
Glavobolja nakon epiduralne anestezije za carski rez
Govoreći o posljedicama i komplikacijama epiduralne anestezije za carski rez, potrebno je izolirati i češće glavobolje nakon operacije. Njihov izgled povezan je s djelovanjem anestetičke komponente na tijelo. Ova reakcija se opaža kod 50% pacijenata koji su podvrgnuti epiduralnoj anesteziji. Trajanje bolnih senzacija - od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Glavobolja može biti uzrokovana promjenom intrakranijskog tlaka zbog izljeva cerebrospinalne tekućine u epiduralni prostor (s oštećenjem mozga).
Takve situacije zahtijevaju operaciju. Operacija je ponovo puhati i usisati tekućinu posebnim aparatom. Nakon manipulacije, krvni krv stavlja se na mjesto za probijanje. Bolesnikovu krv dobivenu iz vena ubrizgava se na mjestu uboda. Kao rezultat toga, blokira se odljev cerebrospinalne tekućine. Olakšanje dobrobiti žena bilježi sljedeći dan nakon postupka.
Epiduralna anestezija za carski rez - kontraindikacije
Ova vrsta regionalne anestezije ne može se uvijek koristiti. Slično tome, bilo kakva medicinska manipulacija i epizode za carski rez također imaju zabranu provođenja, sljedeće su kontraindikacije:
- neuspjeh pacijenta;
- nedostatak posebne opreme ili kvalificiranog stručnjaka;
- teški gubitak krvi;
- dehidracija tijela;
- kršenje sustava koagulacije krvi;
- hipotenzija;
- recepcija antikoagulansi ;
- ozljeda kralježnice;
- visoki intrakranijski tlak;
- alergijska reakcija na anestetik;
- poremećaji srčanog ritma;
- fetalna hipoksija ;
- fetalne malformacije.