Anestezija s carskim rezom - općenito, kralježnica, epiduralna
Anestezija u cezariannom dijelu provodi se na nekoliko načina, a izbor ovisi o odlukama liječnika. Sama metoda takve isporuke postoji već duže vrijeme. Njena provedba nije bez anestezije. Razmotrimo sve moguće metode, navodimo njihove značajke, kontraindikacije i komplikacije.
Koja je anestezija bolja za carski rez?
Liječnici ne daju jednoznačan odgovor. Izbor metode je u potpunosti posljedica ženskog stanja, vremena, prisutnosti otežavajućih čimbenika. Odlučujući koja anestezija izabrati za carski rez, liječnici imaju tendenciju da budu regionalni. Ovom manipulacijom dolazi do kršenja procesa prijenosa pulsa duž živčanih vlakana nešto iznad mjesta gdje se tvar uvodi. Pacijent je svjestan da olakšava proces manipulacije, isključuje potrebu za povlačenjem iz anestezije, smanjuje komplikacije. Ovo je plus za majku koja gotovo odmah uspostavlja kontakt s djetetom, čuje kako plače.
Vrste anestezije u carski rez
Odgovarajući na pitanje žena o anesteziji koja se vrši u carskim rezima, liječnici pozivaju sljedeće moguće tipove:
- općenito, poznat kao "anestezija";
- regionalna - spinalna i epiduralna.
Prva anestezija s carskim rezom koristi se u izuzetnim situacijama, kada postoje kontraindikacije regionalnoj. To je pribjegavana u prisutnosti specifičnih slučajeva opstetrije, među kojima je poprečna lokacija fetusa, prolapsak pupčane vrpce. Osim toga, sama trudnoća često je povezana s takvim uvjetima, kada je proces intubacije traheje kompliciran, - postavljanje cijevi za anesteziju. S ovom manipulacijom postoji mogućnost da sadržaj želuca uđe u bronhije, što uzrokuje respiratorni neuspjeh, upalu pluća.
Kako je cezarianno odjeljenje učinjeno s epiduralnom anestezijom?
Takva tehnika je zajednička i učinkovita. To je uvođenje lijeka na područje lokalizacije leđne moždine. Počnite manipulirati pola sata prije predviđenog vremena isporuke. Izravno je takav interval potrebno da lijek djeluje. Mjesto ubrizgavanja se tretira antiseptičkom otopinom i mjesto ubrizgavanja je označeno.
S ovom vrstom anestezije s carskim rezom na razini listića, posebnu, sterilnu iglu, liječnik probija kožu. Zatim se postupno produbljuje do prostora iznad kralježnice, u kojem se nalaze korijeni živaca. Nakon toga se u iglu umetne posebna cijev - kateter, koji će poslužiti kao kanal za lijekove. Igla se uklanja, ostavljajući cijev, koja se produžuje - pričvrstite dulju duljinu, odnesite je do ramena, gdje je učvršćena. Agens se daje postupno, ako je potrebno, doziranje se povećava. Osiguran je jednostavan pristup katetu.
Sam postupak za korištenje lijeka izvodi se u stojećem položaju ili u položaju sa strane. Manipulacija je praktički bezbolna. Neke žene mogu primijetiti malu nelagodu, koja se karakterizira kao osjećaj kompresije u donjem dijelu leđa. Kada se lijek primjenjuje izravno, pacijent ne osjeća ništa. Postupak je vrlo učinkovit.
Kao rezultat toga, osjetljivost je potpuno isključena, ali svijest majke u čekanju nije isključena - čuje novorođenče, njegov prvi plač. Govoreći o tome koliko dugo cezarianski odjeljak traje s epiduralnom anestezijom, liječnici napominju da ovisno o doziranju, uklanjanje osjetljivosti je fiksirano za 80-120 minuta. Ovaj put je sasvim dovoljno za operaciju.
Kontraindikacije epiduralne anestezije u cezariannom dijelu
Ova metoda ima pozitivne osobine, ali postoje i kontraindikacije. Zabranjeno je:
- upala područja gdje je potrebno izvršiti bušenje - pustule, papule;
- poremećaj zgrušavanja krvi;
- individualna netrpeljivost prema drogama;
- bolesti kralježnice, osteokondroze;
- poprečno ili koso fetalni položaj.
Govoreći o opasnoj epiduralnoj anesteziji u carski rez, liječnici primjećuju da takva manipulacija zahtijeva iskustvo, jasnoću. Oštećenje krvnih žila, živčani završetak uzrokuje nepovratne posljedice. S obzirom na ove činjenice, manipulacija se provodi isključivo u velikim klinikama, gdje postoji kvalificirano osoblje, posebno. strojevi.
Posljedice epiduralne anestezije u cezariannom dijelu
S obzirom na činjenicu da su u operaciji s ovom vrstom anestezije potrebne velike doze lijeka, često se primjećuje nuspojave. Među njima vrijedno je napomenuti:
- područje boli u leđima;
- glavobolja;
- tremor u nogama.
Ti fenomeni prolaze samostalno, nakon 3-5 sati. One se odnose na učinak na tijelo lijekova koji se koriste za postupak. Rijetko su zabilježene komplikacije nakon epiduralne anestezije s carskim rezom. Oni uključuju:
- kršenje procesa mokrenja;
- ozljeda kičmene moždine, obližnji živac;
- alergijske reakcije na aktivnu komponentu lijeka.
Kako se izvodi spinalna anestezija na carski rez.
Uz ovu vrstu blokade živčanih impulsa, lijek se ubrizgava izravno u tekućinu koja okružuje kralježničnu moždinu. Nakon ubrizgavanja, igla se uklanja. Žena je ponuđena da sjedne na kauč ili operativni stol na takav način da joj ruke ostanu na koljenima, a leđa maksimalno zakrivljena. Mjesto ubrizgavanja se tretira antiseptičkim injekcijama, nakon čega potkožno tkivo gubi osjetljivost i postupak postaje manje bolan. Probušena je duga i tanka igla. Injektiran je izravno u cerebrospinalnu tekućinu. Nakon uklanjanja igle nanesite sterilni zavoj.
Žene koje se operiraju često su zainteresirane za pitanje koliko dugo je carski rez sa spinalnom anestezijom. Trajanje procesa takve dostave je zbog profesionalnosti liječnika, zbog nedostatka komplikacija tijekom postupka. U prosjeku, ova manipulacija traje 2 sata od vremena primjene lijeka i injekcije u lumbalnu regiju. Doza anestetika izračunava se do maksimuma.
Kontraindikacije spinalne anestezije u cezariannom dijelu
Cezarianno odjeljak s leđnom anestezijom se ne izvodi kada:
- nedostatak kvalificiranog medicinskog osoblja;
- veliki gubitak krvi;
- teška dehidracija tijela;
- poremećaja koagulacijskog sustava krvi;
- infekcija, upala na mjestu injiciranja;
- alergije;
- visoki intrakranijski tlak;
- kršenje funkcija središnjeg živčanog sustava;
- kada se koristi prije operacijskih antikoagulanata.
Posljedice spinalne anestezije u carski rez
Ova vrsta senzibilizacije ima neke posljedice. Često slijede sljedeće komplikacije nakon spinalne anestezije s carskim rezom:
- oštar pad tlaka;
- glavobolje;
- poremećaj živčanog sustava;
- bol u donjem dijelu leđa;
- poraz spinalnih živaca;
- kršenje integriteta krvnih žila.
Opća anestezija za carski rez
Takva anestezija s carskim rezom je najstarija inačica. U suvremenom porodništvu se rijetko koristi. Ova činjenica je zbog nedostatka kontrole nad statusom majke, jer se utihne u duboki san, ne osjeća ništa. primjenjivo u nedostatku potrebne opreme i stručnjaka. Obavljena intravenoznom infuzijom lijeka. Trajanje djelovanja ovisi o tipu lijeka, njegovoj dozi i trajanju od 10 do 70 minuta.
Ako ste zainteresirani za liječnika, koja anestezija je najbolja za carski rez, trudnica često čuje o pozitivnim regionalnim značajkama. U ovom slučaju, sami liječnici upućuju na to da ga ne provode sve bolnice za majčinstvo. Velike, moderne, privatne klinike uvijek koriste ovu tehniku. Tako je moguće smanjiti rizike i posljedice opće anestezije, isključuje se učinak lijekova na fetus.
Lokalna anestezija za carski rez
Govoreći o anesteziji za carski rez, vrijedi spomenuti i lokalnu anesteziju. Pridržavaju se, kada je potrebno smanjiti osjetljivost, ukloniti bol kod bušenja i ubrizgavanja lijekova u kralježnicu. Koristi se mala doza lijeka. Izrađena je intradermalna injekcija. Nakon toga, žena praktički ne osjeća iglični ulaz.