Jedna od preciznih dijagnostičkih tehnika koja omogućuje praćenje patoloških promjena u tijelu i sumnja na razvoj određenih bolesti u ranoj fazi je biokemijski test krvi. Ova studija se provodi kako bi se utvrdilo stanje svih organa i sustava, za koje se analiziraju kvantitativni pokazatelji mnogih komponenti krvi. Jedan od tih pokazatelja je razina alanin aminotransferaze (ALT). Razmislite o tome što je ta tvar i koja odstupanja mogu ukazivati na povećani ALT indeks pronađen u analizi venske krvi.
Što je ALT u krvi? Alanin aminotransferaza je endogeni enzim koji pripada skupini transferaza i podskupine aminotransferaza. Proizvodi ga stanice jetre - hepatociti. ALT se nalazi uglavnom u jetri, ali neki od tog enzima također se nalaze u bubrezima, srčanom mišiću, gušterači i koštanom mišićnom tkivu. Mali dio tog enzima obično se nalazi u krvi (indikator kod žena je do 31 U / l).
Glavna funkcija alanin aminotransferaze povezana je s razmjenom aminokiselina. Ova tvar djeluje kao katalizator u prijenosu određenih molekula. U slučaju kršenja metabolizma energije dolazi do porasta propusnosti staničnih membrana, što dovodi do uništenja stanica i oslobađanja enzima u krvni serum.
Uzroci povišenog ATL u krvi
ako biokemijska analiza pokazuje da je ALT u krvi povišen, razlog za to u većini slučajeva je oštećenje jetre. Ali koncentracija ove tvari može se povećati i zbog patologija drugih organa. Razmislite o tome kakve bolesti i koliko razina ALT može premašiti normu:
- Povećanje ALT-a faktorom od 20 do 100 može ukazivati na akutni hepatitis uzrokovan virusnom ili otrovnom lezijom. U akutnom virusnom hepatitisu A, povećanje ovog pokazatelja opaženo je otprilike dva tjedna prije pojavljivanja žutice, a nakon 3 tjedna dolazi do normalizacije. U virusnom hepatitisu B i C, ALT se može povećati nepredvidivo, a zatim smanjiti do normalnih vrijednosti. Povećanje ovog pokazatelja također se može primijetiti u slučaju pogoršanja kroničnog hepatitisa, ali u ovom slučaju, višak normi javlja se 3-5 puta.
- Ako se ALT povećava za 2 do 3 puta, to može ukazivati na bezalkoholnu bolest masnih kiselina (steatosis). Prijelaz patologije na fazu steatohepatitisa popraćen je značajnim povećanjem razine ALT-a, kao i povećanjem visoke razine ukupnog i izravnog bilirubina.
- Peto povećanje količine alanin aminotransferaze u krvi često se javlja u cirozi jetre koja je povezana s intenzivnim procesom zamjene jetrenih stanica vezivnim tkivom.
- Ponekad se povećava razina tog enzima s metastaziranim oštećenjem jetre. Štoviše, što je veća lezija, veća je koncentracija ALT u krvi. Međutim, s primarnim tumorom, na primjer s hepatocelularnim karcinomom, ATL abnormalnosti su beznačajne, što često komplicira dijagnozu.
- Povećanje ALT-a do 600 U / l, nakon čega slijedi oštar pad, karakterističan je znak akutne opstrukcije žučnih kanala.
Moguće je zanemariti višak normi kada:
- infarkt miokarda;
- miokarditis;
- zatajenje srca;
- akutni pankreatitis ;
- stanje šoka;
- alkoholni hepatitis;
- infektivna mononukleoza;
- miozitis;
- akutna limfoblastična leukemija;
- teška gesticija u trudnica (II. trimestra) itd.
Također, povećanje ATL može biti posljedica uzimanja takvih lijekova kao:
- holestatiki;
- oralni kontraceptivi;
- estrogene;
- nikotinska kiselina;
- sulfonamida, itd.