Bilirubin je žučni pigment, koji je preostali proizvod obrade uništenih starih crvenih krvnih stanica. Normalno, zdrava odrasla osoba u krvnoj plazmi sadrži malu količinu ove supstance (3,4 - 22,2 μmol / l), a također i određenu količinu urina u obliku urobilinogena (4 mg) dnevno.

Otprilike 96% bilirubina u krvi je netopljivi indirektni bilirubin, koji je netopiv u vodi i toksičan, jer može lako prodrijeti kroz stanične membrane i poremetiti vitalne funkcije stanica. Preostalih 4% je direktni bilirubin, topljiv u vodi, filtriran od strane bubrega i izlučen u urinu. Ukupni bilirubin je ukupna razina izravnog i neizravnog bilirubina.

Kod određenih patologija povećava se sadržaj bilirubina u krvi, a kasnije iu urinu. To uzrokuje žuticu i zamračivanje urina.

Uzroci povišene razine bilirubina kod odraslih

Razmotrimo, iz kojih razloga opći ili zajednički bilirubin u organizmu osobe može se podići ili povećati.

Uzroci povećanog izravnog bilirubina

Razina izravnog bilirubina u krvi je povećana zbog kršenja protoka žuči. Kao rezultat, žuč se šalje krvi, a ne u želudac. Razlozi za to najčešće su sljedeće patologije:

  • hepatitis virusna etiologija u akutnom obliku (hepatitis A, B, s infektivnom mononukleozom);
  • hepatitis bakterijske etiologije (leptospiroza, bruceloza);
  • kronični hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • hepatitis induciran lijekom (kao rezultat terapije hormonskim lijekovima, nesteroidnih protuupalnih lijekova, antitumorskih i anti-tuberkuloznih lijekova);
  • otrovni hepatitis (trovanja gljivičnim otrovima, industrijske toksične tvari);
  • rak žučnog mjehura, jetre ili gušterače;
  • kolelitijaza;
  • bilijarna ciroza;
  • Rotorski sindrom, Dabin-Johnson.

Uzroci povećanog neizravnog bilirubina

Povećanje neizravnog bilirubinskog sadržaja može biti povezano s ubrzanim uništavanjem crvenih krvnih stanica ili slabijom obradom neizravnog bilirubina. To je vrijedno napomenuti da, jer Budući da se neizravni bilirubin ne otapa u vodi, čak i uz značajno povećanje njene razine u krvi, nema odstupanja u analizi urina. Dakle, razlozi za to mogu biti:

  • Kongenitalna hemolitička anemija (srpastih stanica, sferocita, nesferocitna, thallasemija, bolest Marciyafawa-Michele);
  • sekundarna hemolitička anemija (u prisutnosti reumatoidnog artritisa, sistemskog lupus eritematosusa, limfocitne leukemije, limfoidne granulomatoze itd.);
  • medicinska hemolitička anemija (povezana s inzulinom, aspirinom, levomicetinom, levofloksacinom, cefalosporinima itd.);
  • sindroma Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
  • zarazne bolesti (malarija, tifusna groznica, sepsa);
  • toksična hemolitička anemija ( trovanje otrovnih gljiva, otrova, ugriza insekata, zmija, trovanja gljivama, olovom, bakrenim solima itd.).

Uzroci povećanog bilirubina u trudnoći

Povišeni bilirubin često se javlja kod trudnica (žutica trudnica). Razlozi za to su podijeljeni u dvije skupine:

  • zbog patologije trudnoće (akutna masna jetra, preeklampsija, pretjerano povraćanje itd.);
  • uzrokovane raznim popratnim bolestima (hepatitis, hemolitička anemija, itd.).

Uzroci povećanog bilirubina u mokraći

Povišene razine bilirubina u urinu promatrane su kod bolesti koje uključuju oštećenje jetrenih stanica. bilirubin neizravni povišeni uzroci stanica:

  • hepatitis;
  • ciroza ;
  • metastatska lezija jetre;
  • ozljede jetre, itd.
Liječenje povišenog bilirubina

Ako testovi pokazuju da je bilirubin u krvi ili u urinu povišen, principi liječenja ovisit će o uzrocima ove patologije. U pravilu, terapijske metode uključuju lijekove i korekciju prehrane.