Cerebralni infarkt - jedna od najopasnijih patologija, postaje sve češća, uključujući među srednjovječnim ljudima. Prognoza bolesti se uvelike određuje pravodobnošću pružanja kvalificirane medicinske skrbi i kasnijom brigom pacijenta.
Bolest koja se razmatra je akutni klinički sindrom koji je očitovan pogoršanjem funkcije mozga zbog prestanka opskrbe krvlju u jednom od svojih odjela. Lokalizacija i opseg lezije mogu varirati. Kada krv ne dosegne tkivo mozga, bez obzira na mehanizam pokretača, hipoksija (gladovanje kisikom) i niz drugih metaboličkih poremećaja, promatrane su patobiokemijske promjene. Ti procesi, nazvani "ishemijskom kaskadom", dovode do nepovratne štete na zahvaćene neurone i njihovu smrt - srčani udar.
Kada dođe do ishemijskog moždanog infarkta, stvara se zona oko fokusa nekroze, gdje je protok krvi uznemiren, ali nije dostigao kritičnu razinu ("ishemična penumbra"). U ovom području, neuroni još nisu podvrgnuti morfološkim promjenama, i neko vrijeme zadržavaju svoje funkcioniranje. Ako je vrijeme za početak liječenja (najkasnije 3-6 sati nakon napada), normaliziranje cirkulacije krvi, vraća se tkivo živaca. U nedostatku terapije, te stanice počinju i umrijeti.
Mnogi su zainteresirani da li su pojmovi "moždani infarkt" i "moždani udar" ekvivalentni, koja je razlika između njih. Termin "infarkt" u medicini, što znači necrosis tkiva zbog nedostatka opskrbe krvlju, primjenjuje se na mnoge organe, dok "udar" znači istu stvar, ali samo u odnosu na mozak. Takvo razlikovanje koncepata je napravljeno kako bi se izbjegla konfuzija, dakle, cerebralni infarkt i moždani udar su sinonim.
U dvadesetak slučajeva razvija se lacunar cerebralni infarkt, karakteriziran pojavom male nekrotične lezije u dubokim tkivima cerebralne polutke ili u regiji krava. Maksimalna veličina zahvaćenog tkiva je promjera 1,5-2 cm. Patologija je često uzrokovana oštećenjem malih arterija koje hrane ta područja mozga. Nakon toga, na cjedilu mrtvog tkiva formira se cista napunjena cerebrospinalnom tekućinom. Takvo obrazovanje, u pravilu, nije opasno i ne izaziva značajne poremećaje.
Kada se dijagnosticira opsežan cerebralni infarkt, to znači da nekrotične promjene utječu na velika područja moždanog polutka uslijed prestanka protoka krvi u jednoj od karotidnih arterija. Ovisno o tome koja je od hemisfere pogođena (lijevo ili desno), takav cerebralni infarkt ima različite posljedice. U mnogim slučajevima, prognoza za ovu vrstu patologije je nepovoljna.
A cerebralni infarkt povezan s oštećenjem cerebralnih žila često se ne javlja iznenada, odjednom, ali se postupno razvija u prisutnosti određenih bolesti i predisponiranih čimbenika. Cerebralna vaskulatura može izazvati:
Pored toga, poremećaji cirkulacije mogu se pojaviti kada je poremećen integritet krvnih žila ili zbog njihovog produljenog grčenja. Česti su uzročni čimbenici:
Ishemični cerebralni infarkt s lezijom malog dijela živčanog tkiva u nekim slučajevima nije lako prepoznati zbog trošenja simptoma, ali s velikim oštećenjem klinička slika izražena je, a posljedice ne isključuju kobni rezultat u oko četrdeset posto žrtava. Ako je pomoć pravovremeno pružena, šanse za povoljan rezultat su velike.
S cerebralnim infarktom se ponekad opaža simptome prekursora koji se pojavljuju u većini pacijenata rano ujutro ili noću nekoliko sati ili čak nekoliko dana prije napada. Često je:
Navodimo glavne znakove cerebralnog infarkta, od kojih su neki promatrani u određenoj vrsti patologije:
Dijagnoza "infarkta u mozgu" može dovesti do mnogih drugih patologija, najčešće među kojima su:
Kada se pronađu manifestacije u obližnjoj osobi koja može ukazivati na moždani infarkt, odmah se javite liječnicima i pružite ozlijeđenu prvu pomoć:
Pacijenti s cerebralnim infarktom liječeni su na sljedećim osnovnim područjima:
Pacijenti i njihovi rodbina trebaju se uključiti u dugoročno liječenje, imati strpljenja, biti sigurni da vjeruju u iscjeljivanje i slijediti sve medicinske preporuke, što povećava vjerojatnost uspjeha. U nekim slučajevima potrebni su neurokirurški zahvati za vraćanje vaskularne propusnosti, no češće je potrebno samo konzervativno liječenje. Terapija lijekovima uključuje uporabu sljedećih skupina lijekova:
A cerebralni infarkt uzrokovan različitim čimbenicima zahtijeva dugo razdoblje oporavka tijekom kojeg se većina izgubljenih funkcija mozga može obnoviti. Rehabilitacija nakon ove patologije obuhvaća sljedeće aktivnosti: