Drugi pregled tijekom trudnoće

Jedna od najuzbudljivijih i uznemirujućih aktivnosti za trudnice je prenatalna screeninga. A buduće majke osobito su preplašene screeningom drugog tromjesečja trudnoće. Zašto je to potrebno i vrijedi ga se bojati - raspravljat ćemo u našem članku.

Na preporuku Svjetske zdravstvene organizacije, prenatalni screening provodi se u Rusiji za sve trudnice. Obavezna istraživanja provode se za žene sa sljedećim čimbenicima rizika:

• stariji od 35 godina;
• prisutnost u obitelji djeteta s kromosomskim patologijama;
• brak između bliskih srodnika;
• uzimanje prvog tromjesečja lijekova koji su kontraindicirani tijekom trudnoće;
• dugoročno ugroženi pobačaj;
• dva ili više pobačaja;
• ozračivanje jednog od supružnika prije zamišljanja.

Probira trudnoće - Datumi i testovi

Obično prenatalni screening tijekom trudnoće se provodi dvaput: na 10-13 i 16-19 tjedana. Njegov je cilj identificirati moguće teške kromosomske patologije:

• trisomski 21. kromosom (Downov sindrom);
• trisomija 18. kromosoma (Edwardsova bolest);
• defekt fetalne neuralne cijevi (spinalni kanal rascjep).

Prosijavanje se sastoji od sljedećih koraka: ultrazvuk, test krvi, tumačenje podataka. Posljednja faza je vrlo važna: ne samo budućnost djeteta, već i psihološko stanje trudnice ovisi o tome kako točno liječnik procijeniti stanje fetusa.

Drugi pregled tijekom trudnoće je prije svega takozvani trostruki test, biokemijski krvni test, koji se koristi za određivanje prisutnosti tri pokazatelja:

• alfa-fetoprotein (AFP);
• ukupni hCG;
• bez estriola (EZ).

Ovisno o razini tih pokazatelja u krvi buduće majke, oni govore o riziku razvoja genetičkih patologija.

Drugi pregled tijekom trudnoće uključuje i ultrazvučni ispit. Specijalac će pažljivo ispitati fetus, njegove udove, unutarnje organe, procijeniti stanje placente i amnionske tekućine. Vrijeme drugog pregleda tijekom trudnoće za ultrazvučnu i biokemijsku analizu krvi ne podudara se: ultrazvuk je najsigurniji između 20 i 24 tjedna, a optimalno vrijeme za trostruko testiranje je 16-19 tjedana.

Nažalost, svi liječnici ne dešifriraju rezultate trostrukog testa za trudnice. Tijekom drugog pregleda tijekom trudnoće sljedeći su pokazatelji:

1. AFP u 15-19 tjedana trudnoće - 15-95 U / ml i 20-24 tjedana - 27-125 U / ml.
2. HCG u trudnoći od 15-25 tjedana - 10000-35000 mU / ml.
3. Besplatni estriol u tjednu 17-18 je 6,6-25,0 nmol / l, u tjednu 19-20 - 7,5-28,0 nmol / 1, a 21-22 u tjednu - 12,0-41,0 nmol / l.

Ako su indikatori unutar normalnog raspona, dijete je najvjerojatnije savršeno zdravo. Ne biste trebali brinuti hoće li brojke u rezultatima testova prijeći normalni raspon: trostruko testiranje vrlo često "čini pogrešku". Osim toga, postoji niz čimbenika koji ozbiljno utječu na rezultate biokemijskih istraživanja:

• višestruka trudnoća;
• EKO;

• težina trudnice (u pretilih žena, indeksi su povećani, u mršavim ženama su spušteni)
• loše navike (pušenje tijekom trudnoće);
• dijabetes u trudnica;
• netočna definicija gestacijske dobi.

Brinuti se o mogućim patologijama fetusa ne vrijedi. Nijedan liječnik nema pravo na dijagnozu, a manje skraćuje trudnoću, na temelju pregleda. Rezultati istraživanja dopuštaju samo procijeniti rizik od djeteta s oštećenjem poroda. Žene s visokim rizikom propisane su dodatna ispitivanja (detaljan ultrazvuk, amniocenteza, cordocenteza).

• ← Drugo tromjesečje trudnoće
• Otpuštanje kašnjenja u trudnoći →