Ljepota i zdravlje Zdravlje žena

Peritonitisa trbušne šupljine

Upala peritoneuma ili peritonitisa abdominalne šupljine iznimno je opasna po život, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju i kiruršku intervenciju.

Preoperativna priprema

Priprava pacijenta za operaciju dano je ne više od 3 sata - za to vrijeme liječnici provode intenzivnu infuzijsku terapiju istodobno kroz 2 do 3 venske posude, pokušavajući normalizirati vitalne funkcije tijela. U ovoj fazi moguće je poboljšati ravnotežu vodeno-elektrolita, uspostaviti cirkulirajuću količinu krvi, povećati razinu arterijskog i središnjeg venskog tlaka (CVP), smanjiti broj otkucaja srca i povećati količinu oslobođene urina (diureza). Dogodilo se da nije moguće vratiti funkciju bubrega u roku od 3 sata - operacija nije odgođena u ovom slučaju, ali vjerojatnost povoljne prognoze znatno se smanjuje.

U fazi pripreme za operaciju, također se izvodi kateterizacija subklavijske vene koja omogućuje kontrolu CVP i povećava brzinu infuzije. Često, kateterizacija mokraćnog mjehura: pa je moguće mjeriti satnu diurezu.

Kao pripravak za gastrointestinalni trakt, pražnjenje želuca izvodi se pomoću sonde koja se ne uklanja sve dok se motilitet ne obnovi nakon operacije.

Faze rada

Liječenje purulentnog peritonitisa, kirurg izvodi u slijedećem slijedu:

  1. Laparotomija - rez u sredini trbušne šupljine.
  2. Evakuacija eksudata - patološka tekućina koja ispunjava peritoneum, uklanja se električnom usisnom pumpom, a izvor peritonitis se izolira gaze vlažnom antiseptičkom otopinom.
  3. Blokada refleksogenih zona - u području celijakijeg trbuha, sigmoida i tankog crijeva, mezenterija križne votke daje novokain, koji uklanja refleksni vaskularni spazam i dalje pridonosi ranijem oporavku peristalzije.
  4. Sanitacija - sljedeća faza liječenja peritonitis abdominalne šupljine uključuje pranje s izotoničnim tekućinama kako bi se smanjila koncentracija mikroorganizama u eksudatu na minimum.
  5. Izolacija izvora peritonitis - ovisno o uzroku upale i njenog stadija, hemikolektomije (uklanjanje debelog crijeva), resekcije trbuha (uklanjanje nekog dijela), uklanjanje dodataka, žučna kesica, maternica - odnosno orgulje koje su postale izvor peritonitis.
  6. Dekompresija crijeva tijekom resekcije provodi se kroz otvorene crijevne kanale, inače se koriste sitne intestinalne sonde. Svrha dekompresije je očistiti crijeva od plinova i tekućih sadržaja.
  7. Sljedeća faza liječenja upale trbušne šupljine podrazumijeva njegovu obnovu i odvod silikonskim cijevima. Potom se ulijeva u fiziološku otopinu s antibioticima, a rez je zašiven.

Liječenje peritonitis nakon operacije

Nakon 6-8 sati nakon zatvaranja rane, eksudat kroz odvode uklanja se pasivno (zbog razlike u tlaku). Kroz donju odvodnu cijev, otopina slane otopine s antibioticima opet se izlije u trbušnu šupljinu i ostavi 6-8 sati. U roku od 2 dana, postupak se ponavlja 2-3 puta.

peritonitis nakon operacije

Daljnja terapija podrazumijeva antibakterijsku i detoksifikacijsku terapiju, obnovu ravnoteže između baze kiseline i vode i elektrolita, BCC-a i količine proteina u krvi, kao i obnove intestinalne pokretljivosti.

Neposredno nakon operacije, prehrana se provodi kroz enteralnu primjenu otopina za zaobilaženje gastrointestinalnog trakta. Kasnije je prikazana posebna hrana - dijeta na prenesenom peritonitis traje najmanje 6 mjeseci i isključuje dimljena mesa, kisele krastave, kiseli krastavci, čokoladu, alkohol.

Povrće i juhe od žitarica , jučerašnji kruh, slatki plodovi i bobice, mekana kuhana jaja, mršav ribu i jela od mesa, med, mlijeko, pekmez.