Perforiranje ulkusa je ozbiljna komplikacija želučanog ulkusa ili čir na dvanaesniku, u kojem postoji perforacija zida i propuštanje sadržaja želuca ili crijeva u trbušnu šupljinu. Kao rezultat, pacijent razvija peritonitis, koji u nedostatku pravovremene kirurške intervencije može biti smrtonosan.
Simptomi perforacije čira
Budući da je duodenum gornji dio tankog crijeva, koji se nalazi neposredno iza pylorusa u trbuhu, tijekom perforacije čira na želucu i crijevu, opći simptomi i lokalizacija boli podudaraju se.
Simptomi perforacije ulkusa općenito su podijeljeni u dvije skupine:
- Glavni. To uključuje bol, napetost abdominalnog zida, prisutnost peptičkog ulkusa u povijesti.
- Pomoćni. To uključuje promjene tlaka, otkucaja srca, tjelesne temperature, mučnine, simptom slobodne tekućine u trbušnoj šupljini.
U razvoju peritonitis u perforaciji čira na želucu ili dvanaesniku, postoje tri faze, sve s karakterističnim znakovima:
- Razdoblje udara boli ili perioda kemijskog peritonitisa. Traje od 3 do 6 sati, ovisno o punjenju želuca i veličini perforacije. U pratnji akutne bodeže bode u epigastričnoj regiji, koja se na kraju razdoblja smanjuje. Zid abdomena je napet, koža je blijeda, znojenje je povećano, disanje je plitko i brzo, ali puls obično ostaje unutar normalnog raspona. Može doći do povraćanja.
- Razdoblje bakterijske peritonitis (imaginarno blagostanje). U ovoj fazi, disanje postaje dublje i ravnomjernije, trbuh se opušta, pacijent osjeća znatno olakšanje. S obzirom na ovu pozadinu, dolazi do daljnjeg smanjenja krvnog tlaka, nadutosti, tahikardije, porasta tjelesnu temperaturu, jezik pacijenta je suh i stvara sivu patinu.
- Razdoblje difuzne peritonitis (akutno opijanje). Obično počinje 12 sati nakon pojave prvih simptoma bolesti. Obilježen teškim povraćanjem, što dovodi do dehidracija , snažno smanjenje prethodno povišene tjelesne temperature, suhu i blijedu kožu, snažan pad krvnog tlaka i povećanje brzine otkucaja srca na 120 ili više otkucaja u minuti. Trbuh je snažno otečen, urinacija je zaustavljena, simptomi akutne intoksikacije, letargija, usporena reakcija na vanjske podražaje promatrana.