Perforirani ulkus

Perforirani ulkus je teški oblik komplikacija čira na želucu i dvanaesniku, što je opasno po život. Često se javlja kod muškaraca, posebice u jesen ili proljeće, što je povezano s sezonskom pogoršanjem osnovne bolesti. Na učestalost pojavljivanja perforacije također utječu i mentalno i emocionalno stanje ljudi: primjerice, tijekom ratova ili ekonomske krize, liječnici su registrirali ovu bolest 2 puta češće nego u normalnim vremenima.

Ljudi koji imaju peptički ulkus i ne slijede prehranu imaju visok rizik od dobivanja perforiranog ulkusa, za razliku od onih pacijenata koji se drže ispravne prehrane i održavaju mentalni mir.

Uzroci perforiranih ulkusa

Postoji nekoliko razloga koji pridonose razvoju takvih komplikacija peptičkog ulkusa:

pogoršanje upalnog procesa na zahvaćenom području;
povećani tlak u trbuhu zbog fizičkog napora;
prejedanje ili ne slijedi prehranu;
mentalni i emocionalni stres;
ingestije salicilne kiseline ili liječenje glukokortikoidima.

Perforirani ulkus - simptomi

Znakovi perforiranog ulkusa mogu se podijeliti u tri faze.

Prvi put traje oko 6 sati, naziva se "fazom šokova boli", jer u tom razdoblju pacijent osjeća oštru bol u abdomenu. Pacijenti ga uspoređuju sa štrajkom bodeža: to je oštra, jaka i oštra bol. U ovom trenutku, može doći do povraćanja, pacijentu je teško ustati, a koža je blijeda i hladna znoj. Disanje je brzo i površno, s bolovima u dubokom udisaju, krvni tlak se smanjuje, ali puls ostaje unutar normalnog raspona: 73-80 otkucaja u minuti. Kada se perforirani duodenalni ulkusi trbušnih mišića napete, tako je osjećaj teško.
U drugoj fazi, koja se javlja nakon 5-6 sati, pacijent ima zamišljeno poboljšanje: bol se smanjuje, trbušni mišići prestaju biti napeti, a opće dobro stanje sugerira da se bolest opadala. Ali, oni koji su pored pacijenta, morate obratiti pozornost na svoje ponašanje, jer razvoj peritonitis može uzrokovati tahikardiju, osjećaj euforije, povećanje nadutosti i odgađenu stolicu. Tijekom tog perioda leukocitoza počinje napredovati.
Treća faza počinje u 10-12 sati, a klinička slika odgovara difuznom peritonitisu. U ovom trenutku teško je utvrditi što je uzrokovalo takvo zdravstveno stanje, pa je važno prenijeti liječniku sve detalje prethodnih simptoma.

Liječenje perforiranih ulkusa

Liječenje perforiranog ulkusa želuca počinje u kirurškom odjelu. Do tog trenutka liječnik pregledava pacijenta: osjeća želudac, ispituje ga, propisuje rendgensku snimku.

U teškim uvjetima, inhalacija kisika se provodi, provodi se infuzijska terapija i ubrizgavaju se analgetici (narkotici).

Nakon potvrde perforiranog ulkusa, naznačena je operacija, prije čega se sonda ubaci u pacijenta za čišćenje želuca i kateteriziranje mjehura. Zatim se primjenjuju anestetički lijekovi i kirurško polje se tretira s dezinficijensiom.

Šivanje perforiranog ulkusa provodi se s peritonitisom (obično ako se medicinska zaštita ne traži dulje od 6 sati od početka perforiranog razvoja ulkusa).

Dijeta nakon perforiranog ulkusa

Vrlo je važno slijediti posebnu prehranu nakon operacije nekoliko mjeseci.

U slučaju perforiranog ulkusa, jednostavni ugljikohidrati, sol i tekućina ne smiju se uzimati u velikim količinama. Nekoliko dana nakon operacije pacijentu se dobiva mineralna neobojenica, želeća žličica i čaj. Tada možete dati nekoliko kuhana i sjeckana jaja dnevno, kao i malo povrće juha-pire.

10 dana nakon operacije počeli su se dati krumpir pacijentu u obliku pire krumpira, kao i kuhane bundeve i mrkve. Sve hrane trebaju biti mekane, ne začinjene, ne slane, ne masne. Kruh se može dodati na izbornik tek nakon mjesec dana.

Količine i jela iz jetre, pluća i bubrega, kao i dimljeni meso, začinsko začini i gljive isključeni su iz prehrane.