Pneumocystis pneumonija
Pneumocystis pneumonia je zarazno-upalni proces u plućima uzrokovan gljivicama poput kvasca Pneumocystis jirovecii (pneumocyst). Infekcija se može javiti kroz kapljice u zraku. Ovi paraziti se nalaze u plućima mnogih zdravih ljudi, ali oni uzrokuju patologiju samo u imunodeficientnim stanjima.
Imunosupresija može biti posljedica sljedećih čimbenika:
- loša prehrana;
- antibiotik tretman;
- tijek kemoterapije;
- bolesti krvi;
- trudnoća;
- uzimanje imunosupresivnih lijekova (na primjer, u transplantaciji organa) itd.
Međutim, najčešće se ta bolest nalazi kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom uzrokovanim infekcijom HIV-om (AIDS). Pneumocistična upala pluća je registrirana u 70% HIV infektivnih osoba.
Kako se pojavljuje pneumonija?
Patogeni ulaze u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt. Dosezanje lumena malih bronha i alveola počinju aktivno proliferirati. Tijekom ovog perioda, sluz počinje akumulirati u dišnom putu, što znatno smanjuje napredovanje zraka.
Metabolički proizvodi nastali tijekom razvoja pneumokoka, ulaze u krvotok i izazivaju proizvodnju specifičnih protutijela. To dovodi do upale zidova alveola pluća, što također uzrokuje respiratorni neuspjeh. Napredovanje procesa dovodi do fibroze pluća, također se može razviti emfizem , zatvoreni pneumotoraksa. U rijetkim slučajevima dolazi do invazije pneumokoktije drugih organa (jetra, bubrega, slezena).
Simptomi pneumonije
Početak bolesti je obično akutan, a karakterizira sljedeće manifestacije:
- lagano povećanje tjelesne temperature;
- glavobolja;
- umjerena kratkoća daha na naporu;
- opća slabost;
- povećano znojenje;
- bol u prsima;
- kašalj (češće suho, nazalno, rjeđe - s oslobađanjem pjenastog sputuma).
Nakon tjedan ili dva, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- groznica;
- dispneja u mirovanju;
- povećani kašalj;
- cijanoza nasolabijalnog trokuta;
- akrozianoz;
- međusobni razmak.
Kod osoba zaraženih HIV-om, bolest se polagano razvija, ekspresirani plućni simptomi se mogu manifestirati tek nakon 4-12 tjedana. U takvim pacijentima pneumocistična upala pluća često se kombinira s drugim infekcijama, pa stoga opijanje dolazi u prvi plan u kliničkoj slici.
Dijagnoza pneumonije
Dijagnoza se temelji na rendgenskoj snimci ili računalnoj tomografiji. Moguće je identificirati uzročnik infekcije kroz histološko ispitivanje bronhoalveolarne tekućine za ispiranje i transbronhijalnih biopsijskih uzoraka, koji se provodi metodom fibrobronhoskopije.
Liječenje PCP-a
Pacijenti s izraženom kliničkom slikom bolesti hospitalizirani, liječenje pneumonije kod HIV-a provodi se iu bolnici. Liječnička terapija propisana je, 
s ciljem inhibicije zaraznih tvari i ublažavanja simptoma bolesti. U pravilu se preporučuju sljedeći lijekovi:
- protuupalni lijekovi;
- expectorants , mukolitici;
- imunomodulatora itd.
Glavni lijekovi koji djeluju na pneumociste su trimetoprim-sulfametoksazol i pentamidin izotionat. Pacijenti s AIDS-om češće su propisani alfa-difluorometilornitin. U slučaju nedostatka kisika, preporuča se kisik.