Meningokokna infekcija - kako identificirati, liječiti i što učiniti kako bi se izbjeglo dobivanje bolesti?
Meningokokna bolest je akutna bolest koja uzrokuje patogen Neisseria meningitidis. Veličina i položaj lezija ovise o obliku bolesti, ali gotovo uvijek je bolest teška i neadekvatna ili neprimjerena terapija ispunjava nepovoljni ishod.
Kako se meningokokna bolest prenosi?
Jedini izvor patogena je osoba s očitim znakovima bolesti. Meningokokna infekcija prenosi se aspiracijom. Patogene mikročestice se oslobađaju u okoliš tijekom razgovora, kada kašlja ili kihanje, ali se bolest ne širi jednako brzo kao i druge infekcije. Zatvoreni kontakt doprinosi infekciji, osobito kada se javlja u zatvorenom prostoru.
Nakon prodora infekcije u zdravo tijelo, osoba postaje njen prijevoznik. Nosač meningokoka može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, sve ovisi o razini imuniteta i načina života. Ako odmah nakon dodira s pacijentom poduzmu odgovarajuće mjere, meningokokna infekcija će se potisnuti i povući. Iako medicina zna slučajeve kada se bolest vratila i nakon antibiotika.
Meningokokna infekcija - simptomi
Simptomi meningokoka variraju od oblika. Najčešći simptomi su:
- visoka temperatura;
- ukočeni vratni mišići;
- osjetljivost na svjetlost (u nekim bolesnicima, fotofobija);
- jaka glavobolja;
- povraćanje;
- zamagljena svijest.
U stadiju prijevoza obično su odsutni znakovi meningokokne infekcije. Ako, međutim, prođe pregled, naći će se jasna slika o akutnoj struji upala grla , U naprednim slučajevima može doći do upale pluća, koje su pune razvoja sepsa i poliartritis, koji u većini slučajeva utječe na male zglobove na području ruku.
Meningokokna infekcija - razdoblje inkubacije
Kao i svaka druga zarazna bolest, meningokokni simptomi ne počinju odmah. Razdoblje inkubacije traje od 1 do 10 dana, no općenito je odgođeno ne duže od 3-5 dana. Meningokokna infekcija je opasna zbog brzog razvoja. Često, neposredno nakon razdoblja inkubacije, znakovi bolesti postaju izraženi, stanje bolesnika dramatično se pogoršava, a ako vremenom ne date stručnu pomoć, sve može biti kobno.
Meningokokni nasofaringitis - simptomi
U ovom obliku bolesti, upalni proces se proteže do nazofarinksa - onog dijela ždrijela koji se nalazi iznad mekog nepca i može se ispitati samo uz pomoć ENT ogledala. Meningokokni nasofaringitis manifestira se s takvim simptomima:
- glavobolja;
- bol u grlu;
- suhi kašalj;
- nazalna zagušenja ;
- nazalni iscjedak (u rijetkim slučajevima);
- crvenilo stražnjeg faringnog zida;
- hiperplazija limfnih folikula.
Gutljajni meningitis - simptomi
Meningokokna infekcija u purulentnom obliku karakterizirana je prodorom patogena u meku membranu mozga. Njihova aktivnost dovodi do upalnog procesa. Pijavni meningitis prati sljedeće simptome:
- intenzivna glavobolja;
- visoka temperatura;
- mučnina;
- povraćanje;
- poremećaj u funkcioniranju kranijalnih živaca;
- zbunjenost;
- psihomotorna agitacija;
- preosjetljivosti;
- djelomični gubitak sluha;
- zimice;
- halucinacije;
- gubitak pamćenja (uglavnom djelomičan);
- hiperkinezom.
Meningokokemija - simptomi
To je sepsa, koja se obično javlja s izraženim znakovima toksikoze. Meningokokna septična infekcija je blaga, umjerena i teška. Problem se intenzivno razvija - temperatura pacijenta skoči na 39 - 40 stupnjeva u roku od nekoliko minuta. Vrućica je popraćena drugim simptomima:
- teška slabost;
- bol u mišićima;
- žeđ;
- bljedilo;
- kratkoća daha;
- srčane palpitacije;
- snižavanje krvnog tlaka;
- smanjenje mokrenja.
Zajednički "poseban" simptom je osip s meningokoknom infekcijom. Može se pojaviti u roku od nekoliko sati nakon početka bolesti. U većini slučajeva gornji i donji ekstremiteti, stopala, stražnjica su prekrivena mrljama. Osip s meningokokemijom je gust u dodiru i lagano strši iznad površine kože. U teškim slučajevima može se proširiti na cijelo tijelo. Na udovima, osip se pretvara u opsežna krvarenja s jasno definiranim rubovima koji izgledaju kao leševi. Na licu mjesta "get" izuzetno rijetko.
Dijagnoza meningokokalne infekcije
Opći pregled započinje analizom simptoma i proučavanjem čimbenika koji bi mogli dovesti do poraza. Da biste odredili oblik bolesti, pažljivo pregledajte tijelo pacijenta i provodite niz ispita. Važna faza dijagnoze je analiza meningokokne infekcije. Ako je osoba zaražena, patogeni će se naći u njegovoj krvi. Moguće je identificirati meningokoka s:
- krv smear;
- PCR tekućina i krv;
- analiza cerebrospinalne tekućine ;
- sjetvu krvi;
- razmazati od nosa.
Meningokokna infekcija - liječenje
Prvom sumnjom na MI, neka osoba treba odmah biti hospitalizirana i hitno započeti terapiju. U dijagnozi meningokokalne infekcije, u većini slučajeva propisano je liječenje antibioticima penicilinske skupine. Ovi antibakterijski agensi smatraju se najučinkovitijima u borbi protiv uzročnika bolesti. U slučaju nazofaringitisa dodatno se propisuje nazalni pranje antisepticima i vitaminsku terapiju.
Meningokokna infekcija - prethospitalno liječenje
Terapiju za infekciju meningokoka provodi specijalisti u bolnici, ali kada pacijent ima meningokokalnu infekciju, prvu pomoć treba odmah dati. Uz stanje šoka, antipiretski lijekovi učinkovito se nose. Kako bi se uklonili prekomjerni uzbudom i napadajima, može se koristiti otopina Sibazona.
Meningokokna infekcija - kliničke smjernice
Učinkovito ubiti meningokokne antibiotike, pa se koriste za borbu protiv infekcije. Iako se lijek neprestano poboljšava, penicilin je već desetljećima ostao sredstvo za uništavanje meningokoka broj 1. Unesite je u dozi od 200 do 300 jedinica / kg tjelesne težine dnevno. U većini slučajeva ta je količina lijeka podijeljena na 5-6 primanja. Penicilin se ubrizgava intramuskularno. Osim penicilina, terapija se može izvesti:
- ampicilin;
- ceftriakson ;
- Ccfotaksim.
Sve doze izračunava liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike organizma. Ako pacijent pati od netolerancije na beta-laktamske antibakterijske lijekove, može se zamijeniti kloramfenikolom. Standardna doza varira od 80 do 100 mg / kg dnevno i treba podijeliti ne manje od tri puta. Meropenem se ponekad koristi za borbu protiv gnusnog meningitisa.
Obuzdavanje meningokokemije pomaže niz takvih događaja:
- detoksifikacija;
- normalizacija ravnoteže elektrolita;
- simptomatska terapija;
- korekcija ravnoteže između kiselina i baze;
- korištenje glukokortikosteroida.
Prevencija meningokokalne infekcije
Vrlo je teško boriti se protiv ove bolesti, pa je bolje učiniti sve kako bi se spriječilo. Cijepljenje protiv meningokokalne bolesti je najbolja prevencija. Pomaže u sprječavanju ne samo MI, već i svim mogućim komplikacijama, jer meningokok uzrokuje bolesti kao što su:
- epilepsija ;
- gluhoća;
- hemiparezom;
- hipertenzija;
- astenija.
Meningokokno cjepivo nije jedina preventivna mjera:
- Da ne bi zaraženo, preporučljivo je izbjeći gužve velikog broja ljudi tijekom epidemije.
- U jesen i proljeće poželjno je dodatno ojačati imunološki sustav kompleksima vitamina.
- Poželjno je da se zaštitite od hipotermije.
- Nakon kontakta sa zaraženom osobom odmah je potrebno provesti profilaktički antibakterijski tečaj i piti antimeningokokne imunoglobuline.
Cijepljenje protiv meningokokalne infekcije
Danas je to najučinkovitiji način da se zaštitite od infekcije. Postoje dvije glavne vrste cjepiva: polisaharid i konjugiran, koji uključuju proteine koji nose bolest. Polisaharidna vakcina protiv meningokokalne infekcije brzo povećava razinu protutijela. Potrebna je ponovna isporuka svake tri godine. Konjugirane injekcije doprinose razvoju imunološke memorije i zadržavaju imunitet na razini 10 godina.
Cjepiva proizvedena na temelju meningokoka A i A + C se koriste u medicinskim ustanovama. Ubrizgavanje se ubrizgava supkutano u gornjoj trećini ramena ili na području ispod škapule. Imunost počinje razvijati od 5. do 14. dana nakon injekcije. Istovremeno možete injekcije s drugim cijepljenjem, osim anti-tuberkuloze i protiv žute groznice. Kontraindikacije cjepiva protiv meningokoka su akutne infekcije i pogoršanje postojećih kroničnih bolesti. Ubrizgavanje se poništava kada postoji neželjena reakcija na lijek koji se primjenjuje.