Ljepota i zdravlje Zdravlje žena

Spinalna punkcija - je li rizik opravdan?

Ova manipulacija ima još jedno ime - lumbalna, u većini slučajeva koristi se u neurologiji za izradu konačne dijagnoze uzimanjem cerebrospinalne tekućine i analizom. Postupak ima svjedočanstvo, kontraindikacije i značajke.

Lumbalna punkcija - indikacije

Ako je pacijentu propisana kralješka kralješnice, indikacije za to mogu biti apsolutne i relativne. To jest, manipulacija je neophodna ili možete to učiniti bez nje (u ovom slučaju odlučuje liječnik). Što se tiče bolesti, može se smatrati apsolutnim indikacijama:

  • zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • maligne novotvorine;
  • krvarenje.

Relativne indikacije su:

Indikacije za postupak također uključuju:

  • spinalna anestezija prije operacija;
  • bol reljefnog porođaja;
  • mjerenje tlaka u cerebrospinalnoj tekućini (cerebrospinalna tekućina);
  • uvođenje lijekova.

Što je opasna opstrukcija kralježnice?

Probijanje cerebrospinalne tekućine jedan je od najsloženijih dijagnostičkih postupaka koje mora provesti kvalificirani stručnjak i uvijek u bolnici. Glavna opasnost leži u infekciji u leđnoj moždini i njegovoj oštećenosti. Paradoksalno, ali tijekom lumbalne punkcije sama kralježnička moždina ostaje nepromijenjena.

Lumbalna punkcija - je li bolna?

Lumbalna punkcija se provodi uz prethodnu lokalnu anesteziju s lidokainom. Gotovo svatko osjeća senzaciju nakon uvođenja ovog anestetika: to je utrnulost koja se javlja tijekom stomatologije. Zbog anestezije sama je injekcija praktički bezbolna. Kada se spinalni živac ispače, pacijent može osjetiti bol u leđima, sličan trenutnom moždanom udaru. Uobičajene pritužbe na glavobolju.

Evo kako ublažiti simptome spinalne punkcije:

  1. Od samog početka nakon manipulacije pacijentu je propisan apsolutni ležaj za najmanje 18 sati. Ponekad, ako je potrebno, produžuje se na 3 dana.
  2. U slučaju boli (glavobolje i na mjestu uboda), anestetička terapija propisana je u obliku NSAID-a.
  3. Također, pacijentu preporučuje se obilje toplog napitka. Ako je potrebno, uvedeni su nadomjesci plazme.
lumbalna punkcija boluje

Kontraindikacije na lumbalnu punkciju

Ova manipulacija stručnjacima nije osobito teška. Ali budući da postoji vjerojatnost mogućih negativnih posljedica, postoje i kontraindikacije. U dijagnostičke svrhe uzmite samo 5 ml CSF-a, a oko 700 ml se proizvede dnevno. Kada se kontrastni agens umetne u iglu, oko 10 ml tekućine ulazi u prostor leđne moždine. Infekcije mogu proći kroz iglu, a plovila su ozlijeđena. Na temelju gore navedenog, postupak ne smije biti:

  • u slučaju intrakranijskog hematoma, kršenja moždanog debla, njegovog edema, apscesa, stvaranja volumena i drugih modifikacija mozga;
  • s traumatskim šokovima;
  • s velikom lezijom leđnih tkiva i fekale u mjestu gdje se vrši probijanje;
  • s hemoragijskom dijatezom;
  • s patologijama spinalnog kanala i kršenjem cirkulacije cerebrospinalne tekućine;
  • s okluzivnim hidrocefalusom.

Jedan od neugodnih i često nastalih posljedica je glavobolja nakon spinalne punkcije. Često se javlja kod bolesnika različitih dobnih skupina. U pravilu, kada se uzdiže bol se povećava, kada je u skloni položaj, naprotiv, smanjuje se. Igle manjeg promjera smanjuju učestalost glavobolje. Često simptom nestaje samostalno i spontano. Također da se riješite, koristi se krevet za spavanje, teški pijenje, analgetici i kofein.

Postavi kralješnice

Sljedeći skup alata, priprema i materijala potreban je za manipulaciju:

  • jodna otopina 5%;
  • alkohol
  • kolodij;
  • Novokain 0,5% -tna otopina;
  • štrcaljke 5 i 10 ml;
  • tanke igle na šprice;
  • igla za lumbalnu punkciju (najprikladnije fleksibilne igle iridij-platine koje ne razbijaju ili hrđuju);
  • mjerač vode za praćenje tlaka cerebrospinalne tekućine;
  • epruvete su sterilne, salvete i pamuk.

Priprema za spinalnu punkciju

Spinalna (lumbalna) punkcija uključuje preliminarnu pripremu. Za početak, liječnik mora otkriti sljedeće okolnosti:

  • za žensku pacijenticu, nije li trudna?
  • da li pacijent ima alergijske reakcije na lijekove i anestetike;
  • jesu li lijekovi uzeti u ovom trenutku;
  • o poremećajima krvarenja.

Neka složena priprema ne zahtijeva manipulaciju. Postoje samo određena pravila. Pacijent mora biti prazan mjehur i čišćenje crijeva. Zadnji obrok vrši se najkasnije 2 sata prije početka postupka. Preporuča se da se uzdrži od pušenja na dan lumbalne punkcije. Svi drugi postupci i lijekovi su otkazani.

Spinalna punkcija

spinalna punkcija

Lumbalna punkcija - tehnika izvedbe:

  1. Liječenje antiseptičkim sapunom, zatim alkoholom ili jodom.
  2. Prekrivanje briše oko mjesta probijanja.
  3. Pacijent uzima potrebnu poziciju: leži na svojoj strani, koljena savijena, glava pritisnuta na rebra ili sjedi, savijanje leđa naprijed.
  4. Liječenje mjesta za probijanje s alkoholom.
  5. Određivanje mjesta uboda (kod odraslih - između 2 i 3 lumbalne kralješnice, kod djece - između 4 i 5).
  6. Uvođenje lokalnog anestetika (otopina novokaina ili lidokaina).
  7. Nakon 2-3 minute čekanja na djelovanje anestetika, igla se umetne za spinalnu punkciju. Uz pravi uvod, liječnik i pacijent osjećaju njegov kolaps u području trajne mater.
  8. Izvlačenje mandrina, tekućina počinje teći.
  9. Mjerenje mjerača tlaka.
  10. Nanesite sterilno odijelo na mjesto za probijanje.

Sputumna punkcija - posljedice

Općenito, komplikacije nakon manipulacije nerijetko se javljaju, ali čak i ako se provrti cerebrospinalne tekućine provode ispravno, posljedice su još uvijek moguće. Kao što je gore spomenuto, to je glavobolja, kao i:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • vrtoglavica.

U slučaju kršenja tehnike spinske bušenja su:

  • krvarenja;
  • pareza;
  • meningealne reakcije;
  • zaraznih bolesti itd.