Arterijska hipertenzija karakterizira stalan porast tlaka. Pokazatelji: od 140 do 90 i više. Prije početka liječenja, obično se razjašnjavaju uzroci patologije i postaje jasno kakav oblik hipertenzivne bolesti - klasifikacija se temelji na mjerenjima sistoličkog i dijastoličkog pritiska, provedenog tijekom nekoliko mjeseci.
Moderna klasifikacija hipertenzije u fazama
Do danas postoje tri vrste bolesti:
- Faza 1, koja odgovara čestom ali ne i stalnom porastu krvnog tlaka, rijetko je uporan - umjeren. Ponekad postoje male promjene u posudi fundusa.
- Stadij 2 je karakteriziran hipertrofijom miokarda lijeve srčane srčane komore. Istodobno, pritisak se neprestano povećava, a posude fundusa podložne su ozbiljnim promjenama.
- Stadij 3 je praćen srčanim udarima, potezima, otkazivanjem bubrega ili zatajivanjem srca.
Važno je napomenuti da je u novije vrijeme uobičajeno razlikovati bitnu hipertenziju (primarno) i simptomatsku (sekundarnu).
Prvi tip čini oko 95% slučajeva svih dijagnoza i karakterizira izolirani tijek bolesti bez ikakve veze s lezijama unutarnjih organa.
Drugi tip pojavljuje se zbog takvih kršenja:
- koagulacija aorte;
- pheochromocytoma ;
- patologija adrenalnog korteksa;
- nefritis, glomerulonefritis i pijelonefritis;
- sindrom Itenko-Cushing;
- abnormalnosti biosinteze kortikosteroidnih hormona;
- primarni hiper aldosteronizam;
- tumora s hiperprodukcijom kortikosterona.
Klasifikacija hipertenzivnih bolesti po stupnju
Ova vrsta patološke klasifikacije uključuje:
- Prehipertenzija prvog tipa (normalni arterijski tlak) i tipa 2 (visoki normalni krvni tlak). Pokazatelji - 120-129 na 80-84 mm Hg. Čl. i 130-139 na 85-89 mm Hg. Čl.
- Optimalni krvni tlak. Pokazatelji: do 120 (sistolički) i manje od 80 (dijastolički).
- 1 stupanj (140-159 na 90-99).
- 2 stupnja (160-179 na 100-109).
- 3 stupnja (više od 180 i više od 110).
- Sistolička hipertenzija (izolirana). Diastolički tlak ne prelazi 90 mm Hg. Art., Dok sistolički - više od 140 mm Hg. Čl.
Faze i stupnjevi hipertenzije određuju rizik razvoja komplikacija u obliku oštećenja takozvanih "ciljnih organa" (srce, bubrezi i pluća).
Razvrstavanje hipertenzije na rizik
Postoje sljedeći čimbenici rizika za napredovanje hipertenzije:
- dob (za žene - preko 65 godina);
- pušenje;
- fenomen hipertenzije u obiteljskoj povijesti;
- dislipidemije;
- pretilosti;
- razina C-reaktivnog proteina u krvi iznad 1 mg / dL;
- ukočenost;
- patologije tolerancije na spojeve glukoze;
- povećana razina fibrinogena;
- dijabetes melitus ,
Osim toga, postoji niz povezanih kliničkih stanja i bolesti povezanih s arterijskom hipertenzijom.
U skladu s navedenim čimbenicima, rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti je stratificiran:
- Nisko (ako postoji 1-2 pokazatelja s popisa predispozicija, visoki normalni tlak, a također i arterijska hipertenzija (AH) prvog stupnja).
- Umjereno (s kombinacijom hipertenzije 1. stupanj i prisutnost 1-2 faktora rizika, hipertenzija 2. stupanj).
- Visoka (u prisutnosti 3 ili više predispozicija za hipertenziju 1., 2. stupanj, hipertenziju 3. stupanj).
- Vrlo visoka (s paralelnim tijekom hipertenzije 3. stupnja i više od 3 čimbenika rizika, kao i povezanih kliničkih stanja).