Opsežan srčani udar - kako djelovati kako bi preživjeli?
Prema promatranjima kardioloških centara, opsežna srčana udara odnosi se na zajedničke patologije koje zahtijevaju hitnu medicinsku njegu. Visoka smrtnost zbog ovog poremećaja je zbog nedostatka znanja o glavnim manifestacijama bolesti. Razmotrite ih, imenujte uzroke patologije, algoritam prve pomoći.
Opsežni uzroci infarkta
Pojam "opsežan srčani infarkt (miokardij)" u kardiologiji koristi se za označavanje poremećaja u kojem se javlja promjena protoka krvi, uz smanjenje indeksa kisika, što rezultira nekrozom srčanog mišića. Neke od stanica umiru u potpunosti. Na njihovo mjesto nastaje ožiljak s vremenom. Ovisno o lokaciji lezije, mjestu područja smrti, postoje:
- infarkt miokarda;
- infarkt stražnjeg zida.
U prvom tipu kršenja, zabilježeno je oštećenje lijeve arterije. Lumen se potpuno preklapa, što sprječava normalni protok krvi u srce. Na poraz stražnjeg zida opstrukcija desne koronarne arterije je fiksna. Među mogućim uzrocima patologije na prvom mjestu, liječnici su izložili ishemiju (98% slučajeva). Istodobno, koronarne arterije podliježu oštećenju - aterosklerotičnim promjenama. Osim toga, opsežan srčani udar može doći zbog:
- tromboza koronarne arterije;
- malformacije koronarnih arterija;
- opstrukcija velikih krvnih žila dijelovima neoplazme;
- upalni proces koji utječe na koronarne arterije;
- stratifikacija uzlaznog aorte i obrazovanje nakon hematoma;
- uporaba opojnih tvari, koja izaziva grč koronarne arterije (koks, amfetamin);
- mehanička oštećenja, električni udar;
- posljedice operacije srca.
Opsežni simptomi srčanog udara, rani znakovi
Simptomi opsežnog srčanog udara izraženi su. Prva stvar koju takvi pacijenti imaju na umu jaka, često suzava bol u lijevoj polovici prsnog koša ili iza strijca, koja zrači na ruku, donju čeljust i lijevu oštricu ramena. Bolni fenomeni traju ne manje od 30 minuta. Značajka povrede je nedostatak terapijskog učinka na recepciji nitroglicerin ,
Nakon kratkog vremena, postoji osjećaj nepostojanja zraka, pacijent se žali da se guši. Osim toga, može se snimiti:
- hladni znoj;
- povraćanje;
- mučnina;
- snižavanje krvnog tlaka.
Opsežan srčani udar odnosi se na one patologije koje karakteriziraju simptomi postavljanja. Postoji 5 faza:
- Razdoblje prodroma (preinfarkkt). Karakterizira povećanjem broja epizoda udaraca.
- Najoštrije razdoblje. Traje 0,5-2 sata. Snažna su goruća bol, znoj, promjena brzine otkucaja srca, pad krvnog tlaka.
- Akutno razdoblje. Do vremena traje 2-10 dana. Karakterizira ga proces stvaranja mjesta nekroze srčanog mišića. Bolovi se istodobno povuku, ali brzina otkucaja srca je razbijena, ima porast tjelesne temperature.
- Subakutni. Traje 4-5 tjedana. U ovom trenutku, ožiljak se stvara na mjestu mrtvog tkiva. Vraća se ritam srca, sindrom boli potpuno nestaje, tlak se vraća u normalu.
- Postinfarktnih. U vremenu koje traje 3-6 mjeseci. Na liječnicima srca, uz pomoć ultrazvuka, povećava se gustoća ožiljnog tkiva. Tijelo se postupno koristi novim uvjetima.
Prva pomoć za srčani udar
Bolest zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Prva pomoć za infarkt miokarda treba biti osigurana na licu mjesta. Algoritam akcija drugih ili rođaka trebao bi biti sljedeći:
- Da biste položili, otkopčajte ograničavajuću odjeću, ovratnikom.
- Ako je moguće, uvjerite pacijenta.
- Dajte lijekove koji olakšavaju bol: Nitroglicerin, Aspirin.
- Nazovite ambulantnu brigadu.
Opsežan srčani udar - posljedice, šanse za preživljavanje
S takvom povredom, kao opsežnim srčanim udarom, posljedicama, šanse za sretan ishod ovise o vremenu terapije. Prema statističkim podacima, 40 od 100 bolesnika umire u prethospitalnoj fazi. Osim toga, kada prognoziraju liječnici uzeti u obzir područje pogođenog područja, što izravno utječe na ishod. Oštećeni čimbenici u ovoj patologiji su:
- napredna dob;
- arterijska hipertenzija u anamnezisu;
- prisutnost znakova kongestivnog zatajenja srca.
Opsežan infarkt miokarda
Sam patologija ima veliku vjerojatnost smrti. Zbog toga se hospitalizacija mora obaviti u roku od 30 minuta od pojave prvih simptoma. Da biste to učinili, morate biti u stanju točno odrediti opsežan srčani udar, posljedice koje mogu biti sljedeće:
- Prosipanje mišića srca. To dovodi do smrti. To se događa unutar jednog dana od trenutka srčanog udara. Kada se to dogodi, poraz zida izravno lijeve klijetke.
- Kardiogeni šok. Promatra se kao posljedica opsežnog srčanog udara u kojem postoji lezija prednjeg zida (koronarne arterije). Razvija se kada je nekrozna fiksna više od 40% područja miokarda. S pravom kardiogeni šok smrtnost doseže 90%.
- Plućni edem. Srčani napad u nedostatku njege može dovesti do alveolarnog edema. Takve komplikacije karakterizira kratkoća daha, slabo disanje, vlažne ralice, kašalj s pjenastim sputom ružičaste boje (opsežan jednostavni srčani udar).
U bolesnika koji su pretrpjeli takvu povredu u ranim fazama perioda oporavka, moguće su i komplikacije:
- mitralna insuficijencija (u 25-50% pacijenata);
- aneurizme lijeve klijetke (10-15%);
- tromboembolizam (10%);
- poremećaj srčanog ritma;
- atrijska fibrilacija.
Opsežan infarkt miokarda - posljedice
Ovaj oblik kršenja često ima manje izražene simptome. Zbog toga pacijenti čak ne sumnjaju da imaju masivni srčani udar, čiji učinci su slični onima navedenima gore. Valja napomenuti da se ovakvu vrstu patologije odlikuje povoljnom prognozom - stopa preživljavanja u slučaju zanemarivanja zida je veća. Među mogućim opasnim posljedicama kršenja su:
- dresslerov sindrom;
- poremećaj ritma;
- tromboembolija;
- kardiogeni šok.
Opsežan tretman srčanog udara
Kršenje zahtijeva hospitalizaciju i intenzivnu njegu. S takvom patologijom kao opsežnim srčanim udarom, šanse za opstanak izravno ovise o brzini hospitalizacije i hitnoj skrbi. Prema medicinskim stručnjacima, ako je pacijent odveden u bolnicu u roku od 30 minuta od trenutka napada, pojave prvih znakova, vjerojatnost povoljnog ishoda je visoka. U tom slučaju imenujte:
- lijekovi za poboljšanje hemodinamike - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- bol relievers - analgetici, nitroglicerin
- antiaritmik - Amiodaron;
- antikoagulansi Streptokinaza, Streptodekaza;
- trombolitici - heparin, aspirin.
Opsežna srčana udara - operacija srca
Prijenos opsežnog infarkta miokarda često postaje znak za kiruršku intervenciju. Učinkovita tehnika u ovom slučaju je angioplastika - vraćanje prohodnosti koronarnih arterija stentom. Prebacuje potrebni promjer u krvne žile i arterije, što uzrokuje ispravni protok krvi i smanjuje opterećenje srca.
Stentiranje nakon opsežnog infarkta
Preusmjeren opsežan infarkt miokarda, čiji učinci su gore diskutirani, gotovo uvijek zahtijeva obnovu prohodnosti krvnih žila. Ova endovaskularna metoda provodi se u granama vaskularnog profila. Operacija zahtijeva odgovarajuću opremu i vješte kirurge. Sam stent je čvrsta cijev čiji promjer u potpunosti odgovara onoj arterije.
Koliko žive nakon masivnog srčanog udara?
S takvom povredom kao opsežnim srčanim udarom, prognoza je zbog pravodobnosti medicinske skrbi, područja oštećenja srčanog mišića. Važno je zapamtiti da sama patologija prati angina. Kada je nestabilna, 30% pacijenata umire 1-3 mjeseca nakon napada. Prema statističkim opažanjima, među pacijentima koji su prošli primarnu hospitalizaciju smrtnost je 10%.
Život nakon velikog srčanog udara
Usklađenost s preporukama i uputama liječnika - temelj uspješne rehabilitacije. Prehrana nakon masivnog srčanog udara treba biti uravnotežena. Iz prehrane, liječnici savjetuju da isključe slanu hranu, duhovit i dimljen. Prvih 10 dana morate slijediti nisku kalorijsku prehranu, ograničiti unos tekućine. Osnova prehrane u početnoj fazi rehabilitacije sastoji se od tekućih žitarica, voća, pire od juhe, povrća.
Mjesec dana kasnije, kada ožiljak počinje formirati, postoji potreba za proizvodima koji sadrže kalij. Ovaj mikroelement izravno smanjuje natečenost, pridonosi uklanjanju višak tekućine njihovog tijela, povećava kontraktilnost srčanog mišića. Sadrži:
- kikiriki;
- cvjetača;
- bademi;
- oraha;
- šljive.