majčinstvo Dječje zdravlje

Wilmsov tumor

Wilmsov tumor (nephroblastoma) je maligna neoplazma, koja je najčešća kod djece od 2 do 15 godina. Više od 80% slučajeva raka kod djece se javlja u nefroblastomi. Najčešće jednostrana lezija bubrega bubrega. Vjeruje se da je njegov razvoj posljedica kršenja formiranja bubrega u embrionalnom razdoblju.

Wilms tumor u djece: razvrstavanje

Postoji 5 faza bolesti:

  1. Tumor je samo unutar jednog od bubrega. U pravilu, dijete ne doživljava nelagodu i ne žali se.
  2. Tumor izvan bubrega, nema metastaza.
  3. Tumor klija kapsulu i obližnje organe. Postoji oštećenja limfnih čvorova.
  4. Postoje metastaze (jetra, pluća, kosti).
  5. Bilateralni tumor oštećenja bubrega.

Wilmsov tumor: simptomi

Ovisno o dobi djeteta i stupnju bolesti, razlikuju se sljedeći simptomi:

  • opća slabost;
  • osjećaj loše;
  • smanjen apetit;
  • gubitak težine;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • blijeda koža;
  • blagi porast krvnog tlaka;
  • u testovima krvi dolazi do povećanja ESR i smanjenja željeza;
  • gruba hematuria (krv u urinu);
  • u nekim je slučajevima opstrukcija crijeva promatrana zbog kompresije tumora crijeva.

Također, ako u djetetu postoji Wilmsov tumor, ponašanje se može promijeniti.

U kasnoj fazi bolesti, moguće je ručno ispitati neoplazmu u abdomenu. Dijete se može žaliti zbog boli koji nastaje uslijed stiskanja susjednih organa (jetra, retroperitonealno tkivo, dijafragma).

Metastaze se pretežno šire na područje pluća, jetre, suprotno od bubrega i mozga. Uz obilni broj metastaza, bolesno dijete počinje brzo izgubiti težinu, snagu. Smrt može nastati kao rezultat plućne insuficijencije i teške iscrpljenosti tijela.

Wilmsov tumor također može biti popraćen drugim ozbiljnim genetskim bolestima: anomalije mišićno-koštanog sustava, hypospadias, kriptorhidizam, ektopičnost, udvostručavanje bubrega, hemihypertrofija.

Nefroblastom bubrega kod djece: liječenje

Na najmanju sumnju na neoplazmu u abdominalnoj šupljini, liječnik propisuje skup dijagnostičkih postupaka:

  • ultrazvuk svih organa i sustava;
  • izlučujuća urografija;
  • X-zrake;
  • računalna tomografija;
  • renalna arteriografija;
  • skeniranje radiisotopa radi određivanja metastaza u tijelu djeteta.

Liječenje tumora vrši se kirurškim zahvatom, nakon čega slijedi radioterapija i intenzivno liječenje. Radioterapija se može koristiti u razdoblju prije i poslije operacije. Najučinkovitije korištenje nekoliko vrsta kemijskih lijekova (vinblastin, doxirubicin, vinkristin). Radioterapija se u pravilu ne koristi za liječenje djece mlađe od dvije godine.

U slučaju recidiva, izvodi se agresivna kemoterapija, kirurško liječenje i radioterapija. Rizik od recidiva wilms tumor 2 ne čini više od 20% bez obzira na dobnu kategoriju.

Ako nije moguće upravljati tumorom, tada se koristi kemoterapija, nakon čega se provodi revizija bubrega (uklanjanje).

Ovisno o stadiju bolesti, prognoza je drugačija: najveći postotak oporavka (90%) zabilježen je u prvoj fazi, četvrti - do 20%.

Ishod liječenja također utječe na dob djeteta kada je pronađen tumor. U pravilu, djeca do godinu dana preživljavaju u 80% slučajeva, a nakon jedne godine ne preživljava više od polovice djece.