Što je Diaskintest i zašto je bolje od Mantoux testa?
tuberkuloza - Zarazne bolesti, teško liječiti. Bolest je lakše spriječiti, pa su preventivne mjere i pravovremena dijagnoza važna komponenta u borbi protiv tuberkuloznih bacila. Što je Diaskintest i koja uloga igra u modernoj dijagnostici - ovaj članak je posvećen ovome.
Metode za dijagnozu tuberkuloze
Mycobacterium tuberculosis ili Kochovu štapiću - Vrlo stara bakterija, u starim vremenima, bolest uzrokovana tom bakterijom zvala se "potrošnja" iz riječi "izmoriti". Bolest nije poštedjela nikoga: ni siromašni ni bogati. Poznato je da su u istraživanju egipatskih piramida pronađeni tragovi bolesti u teškom obliku u 6 od 10 fomnih mumija. Kochova štapić je vrlo stabilan u vanjskom okruženju. Sama tuberkuloza se prenosi kapljicama u zraku kad kašlje, kihanje, razgovor s pacijentom s otvorenim oblikom.
U modernom svijetu, mycobacterium također nemilosrdno uništava ljude, a svake godine statistika bolesti se povećava. Važan aspekt ranog otkrivanja, koji pomaže učinkovitije liječenje, je dijagnoza tuberkuloze. Do sada su dijagnostičke metode kako slijedi:
- Vizualni pregled, otkrivanje pritužbi.
- X-zraka ( fluorografski ) - izvodi se u 2 kutova. Metoda vam omogućuje da vidite jesu li o plućima pogođeni ili ne.
- Kompjutirana tomografija - moderna metoda točno pokazuje lokalizaciju tuberkuloznog procesa u plućima.
- Kultura bakteriološke sputuma je vrlo informativna metoda, ali traje dosta vremena, aktivni rast bakterija počinje 20. - 60. dana. Sjetva pomaže u određivanju osjetljivosti bakterija na antibakterijske i anti-tuberkulozne lijekove, što je vrlo važno za proces liječenja.
- Ispitivanja krvi i urina su neinformativni i koriste se u kombinaciji s drugim metodama.
- Testovi kože omogućuju prepoznavanje senzibilizacije (osjetljivosti) tijela Mycobacterium tuberculosis, a to uključuje:
- tuberkulinski test - poznat kao Mantouxova reakcija ;
- ocjenjivan test Pirke (praktički nije korišten zbog niske informativnosti);
- test za tuberkulozu Diaskintest.
Mantu ili Diaskintest?
Kako bi se spriječilo razvoj bolesti u djece, svake godine, u općim obrazovnim ustanovama, zdravstveni djelatnici dijagnosticiraju s uvođenjem tuberkulina subkutano, što je tuberkuloprotein, specifični filtrat dobiven od ubijenih zagrijavanjem mikobakterija goveda i ljudske tuberkuloze. Test za tuberkulozu, Mantouxova reakcija, nastavlja se prema tipu alergijske reakcije, uzrokujući upalni proces i stvaranje papula na mjestu injiciranja.
Diaskintest je nova "riječ" u dijagnozi tuberkuloze. Koji lijek se preferira? Postoje li razlike i koje su prednosti ove ili one dijagnostičke metode? Da biste to shvatili, morate razmotriti značajke obje metode:
- Tuberkulin je prirodni lijek koji uzrokuje specifičnu alergijsku reakciju. Mantoux test se procjenjuje nakon 72 sata. Nedostaci metode su česte lažno pozitivne reakcije koje ne ukazuju nužno na prisutnost mikobakterija u tijelu. Visoka toksičnost lijeka je također nedostatak.
- Što je Diaskintest za razliku od tuberkulina? Ovo je sintetički lijek. Metoda primjene je ista kao i tuberkulin, test se također procjenjuje nakon 72 sata. Alergijska reakcija pojavljuje se samo u slučaju aktivnosti samo mikobakterijskih tuberkuloza u tijelu s bolešću ili primarnom infekcijom koja se ne mora nužno pretvoriti u bolest. Na drugim mikobakterijama koje ne uzrokuju tuberkulozu, neće biti reakcija u obliku edema i papula, za razliku od tuberkulina.
Diaskintest - sastav lijeka
Prilikom odabira metode za dijagnosticiranje tuberkuloze s novom metodom, roditelji imaju legitimna pitanja: što je Diaskintest, koja je njegova sastav, može li se provesti u svrhu dijagnoze za malo dijete? Ako se bliži pogled na Diaskintest, pripravak lijeka brzinom od 0,1 ml je sljedeći:
- rekombinantni protein CFP 10-ESAT6 - 0,2 ug - glavni aktivni sastojak;
- monosupstituiran kalijev fosfat;
- disupstituiran natrijev fosfat;
- natrijev klorid;
- fenol;
- polisorbat 80;
- voda za ubrizgavanje.
Kako se dijakintest?
Diaskintestov test za tuberkulozu za dijagnozu propisuje liječnik s jedne godine života. Postupak mora obaviti posebno obučena medicinska sestra ili bolničarka koja ima dopuštenje za obavljanje ovog testa. Koriste se tuberkulinske štrcaljke s tankim kratkim iglama s kosim rezom. Važno! Prije uvođenja lijeka treba provjeriti datum puštanja i datum isteka.
Tehnika postupka. Pacijent sjedne, a zatim se površina podlaktice obradi aseptičnom otopinom (70% etilnog alkohola), zatim se odstrani gornji sloj kože, a medicinska sestra, paralelno s površinom, injektira 0,1 ml preparata. Vizualno, bjelkasti papula je formirana u koži (7-10 mm). Nakon Diaskintesta, stanje bolesnika se opaža unutar 10 minuta kako bi se izbjegle komplikacije.
Je li moguće vlažiti Diaskintest?
Test Diaskintest koji je zamijenio Mantoux je napredniji, ali pravila su ista. Mjesto cijepljenja mora se čuvati 72 sata, kontakt s vodom može uzrokovati infekciju i povećanu alergijsku reakciju. Ako je cjepivo još uvijek vlažno, to treba obavijestiti liječnika. Kada dođe do jakih hiperemija nakon dodira s vodom, liječnik propisuje ponovnu dijagnozu radi dobivanja pouzdane rezultate.
Diaskintest - procjena rezultata
Što je Diaskintest u smislu pozitivne ili negativne procjene rezultata, koji pokazatelji se uzimaju u obzir u dijagnozi? Rezultat testa se procjenjuje nakon 3 dana (72 sata). Liječnik ili medicinska sestra mjeri transverzalnu veličinu hiperemije i infiltriraju se, ako ih ima, s prozirnim vladcem. Hiperemija se smatra samo ako nema infiltrata. Kada se provodi dijaskintest, rezultat se procjenjuje na temelju kriterija koje propisuje Ministarstvo zdravstva i upisuje se u tablicu liječničkog pregleda.
Diaskintest - norma
Diaskintest je norma u djece ili pokazatelj dobrobiti i odsutnosti mycobacterium tuberculosis u tijelu - to je nedostatak odgovora nakon dijagnoze. Ako je nakon 72 sata reakcija negativna, to znači da u tijelu nema aktivnog procesa bolesti ili infekcije bacilom tuberkuloze, tako da liječnik ne propisuje dodatnu dijagnozu, dijete može pohađati opće obrazovne ustanove.
Negativni dijaskintest
Uzorak za tuberkulozu pomoću Diaskintesta vrlo je informativan, njegova je točnost 90%. Negativnim testom na mjestu ubrizgavanja nema infiltracije i hiperemija, ali u nekim slučajevima može se opaziti učinak limuna, kao reakcija ubrizgavanja veličine ne više od 2 mm. Sumnjiva reakcija (lažno pozitivan) - hiperemija se više ne smatra normom, niti neka dodatna dijagnostika ili ponovljena primjena Diaskintesta propisuje liječnik nakon nekog vremena.
Dijakintest je pozitivan
Prisutnost bacila tuberkula u tijelu je indicirana promjenom kože na mjestu ubrizgavanja: pojavljuje se jaka hiperemija i infiltracija. Dijakcntest pozitivan za dijete ocjenjuje se sljedećim parametrima:
- pozitivna reakcija - infiltracija (papula) bilo koje veličine;
- slaba pozitivna reakcija - papula do 5 mm;
- umjereni pozitivni papula do 9 mm;
- izraženo - 10-14 mm;
- hiperergijska - od 15 mm.
Nuspojave dijakotela
Ljudsko tijelo je individualno, stoga reći da neće biti nikakvih nuspojava - to je nemoguće. Lijek Diaskintest je malo toksičan i rijetko uzrokuje nuspojave na tijelu, ali su:
- navečer vrućica u večernjim satima;
- alergijske reakcije (oticanje sluznice nazofarinksa, otežano disanje, crvenilo očnjaka, svrbež na mjestu ubrizgavanja, rijetko po cijelom tijelu);
- umjerena glavobolja intenziteta;
- kod odraslih može doći do promjena tlaka;
- Hiperergijska reakcija je pretjerano senzibilizirana reakcija na Diaskintest, javlja se kada je pojedinac preosjetljiv na komponente lijeka. Fiziološki se očituje u formiranju infiltracije od više od 15 mm, koža je upaljena, nastaju čir, limfni čvorovi vrata i upaljeno ispod pazuha. Hiperargijska reakcija može biti pokazatelj aktivnosti tuberkuloznog procesa u tijelu, stoga je potrebna diferencijalna dijagnoza.
Diaskintest - kontraindikacije
Svaki lijek ima kontraindikacije i Diaskintest nije iznimka. Dijagnoza lijeka je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:
- tijekom karantene u općim obrazovnim ustanovama;
- nakon bolesti za 3 mjeseca;
- oslabljeni imunitet;
- zaraznih i virusnih bolesti;
- povijest epilepsije;
- u slučaju preosjetljivosti na lijek Diaskintest, dijete ili odrasla osoba se ne stavlja;
- bolesti kože u fazi egzacerbacije (psorijaza, atopični dermatitis ).
Diaskintest odrasle osobe
Test za tuberkulozu Diaskintest za odrasle propisuje se nakon upitnih rezultata fluorografije, slabih analiza i specifičnih simptoma (kašalj, upala limfnih čvorova) kao dodatni element dijagnoze. S rezultatima, veličina papula ne igra odlučujuću ulogu, ako jest - to već upućuje na to da kontakt s Mycobacterium tuberculosis i tijelo je bilo u aktivnoj fazi bolesti ili nedavnoj infekciji.