majčinstvo Dječje zdravlje

Mantoux test - sve značajke metode

Mantoux test se odnosi na dijagnostičke laboratorijske testove. Obavlja se u djece u svrhu prevencije i rane dijagnoze tuberkuloza , Razmotrimo detaljnije metode, specifičnosti njegove primjene, pažimo se procijeniti dobivene rezultate.

Sastav Mantoux testa

Sastav tuberkulinskog testa je složen. Temelj lijeka je tuberkulin. Izrađen je iz mješavine humanih i goveđeg tipa mikobakterijskih kultura. Pre-inaktivirati ih tijekom toplinske obrade, zatim očistiti ultraljubičastim svjetlom i istaložiti trikloroctenom kiselinom. Posljednja faza priprave lijeka je obrada smjese etilnim alkoholom i eterom. Ove komponente igraju konzervativnu ulogu.

Uz sadašnju osnovu tuberkulin, Mantoux test sadrži:

  • fosfatne soli;
  • natrijev klorid;
  • fenol;
  • stabilizator "Twin-80".

Test Mantoux - kada?

Mora se reći da ovaj test uključuje odgovor na uvođenje tuberkulina u tijelo. Na mjestu ubrizgavanja formira se mali fokus usta. Odmah se procjenjuju njegove dimenzije nakon postupka. Prvi test Mantoux provodi se 12 mjeseci nakon rođenja mrvica. Rano suđenje, u roku od 2 mjeseca, vrijedi kada BCG cijepljenje nije održan u bolnici.

Često teško porođaj, stanje fetusa ne dopušta uvođenje cjepiva. U takvim slučajevima, prije postavljanja BCG-a, provodi se tuberkulinski test unaprijed, Mantoux. Uklanja infekciju djeteta Kochovom štaglicom. Nakon toga, studija se provodi jednom godišnje, 1 put. Ako se reakcija na uvođenje tuberkulina povećava, nalaze se roditelji bebe ili njegovih rođaka koji su u kontaktu s njim Kochovu štapiću , uzorak se provodi 2-3 puta godišnje.

Mantoux test tehnika

Za obavljanje ovog testa koristi se posebna štrcaljka. Lijek se ubrizgava intrakutano, u srednjoj trećini unutarnje površine podlaktice. Preliminarna priprema nije potrebna, provodi se u bilo kojem trenutku. Liječnici unaprijed obavijestiti roditelje da će dijete biti testirano Mantoux, algoritam je sljedeći:

  1. Cotton swab umočen u antiseptičko, tretirano područje primjene.
  2. Igla je obrnuta rezanjem prema gore, koža je malo napeta.
  3. Rupa igle se potpuno ubrizgava u kožu, malo podiže i ubrizgava lijek.
  4. Nakon toga stvara se blaga oteklina koja nestaje nakon nekoliko minuta.
  5. Doza lijeka u Mantoux testu je 2 TE (tuberkulozne jedinice), koje se nalaze u 0,1 ml.
проба манту оценка результата у детей

Mantoux rezultati ispitivanja

Nakon provođenja Mantoux testa, rezultat se procjenjuje nakon 72 sata. Oblik papula na mjestu ubrizgavanja. Izravno je njegova veličina dijagnostička vrijednost. Izvana je zaobljeni pečat, koji se diže iznad površine kože. To je rezultat zasićenja kože s senzitiziranim limfocitima.

Uz lagani pritisak na papule, dobiva bjelkastu nijansu. Veličine uzoraka procjenjuju se pomoću transparentnog ravnala, uz dobru rasvjetu. Postavljena je poprečno na podlakticu. Izračunava se veličina samoga pečata, ne uzimajući u obzir crveni rub. To je rezultat reakcije tijela na uvođenje patogena, to je norma. Nakon provođenja Mantoux testa, procjena rezultata djece provodi isključivo pedijatar.

Negativni Mantoux test

Pri ocjeni Mantoux testa, liječnici rijetko bilježe negativan rezultat. Ovo se kaže ako veličina papula nije više od 1 mm ili je potpuno odsutna. On ističe da patogen nikada nije ušao u tijelo prije nego što je ta infekcija došla prije 10 tjedana, a ne više. Ovaj rezultat može ukazivati ​​na nedostatak cijepljenja za BCG u rodilištu.

Sumnjivi Mantoux test

Mantoux test, čija je norma opisana u nastavku, može imati sumnjivi rezultat. To se kaže s papule veličine od 2-4 mm. Također, s takvom reakcijom moguće je samo prisutnost blage crvenila. Potonja također nastaje kada mjesto ubrizgavanja dolazi u dodir s vodom. Izazovljiv rezultat zahtijeva ponovnu dijagnostiku nakon kratkog vremena za točan rezultat.

Pozitivan Mantoux test

Tuberkulinski test smatra se pozitivnim kada je veličina brtvila 5-16 mm. Ovaj rezultat upućuje na prisutnost aktivnog imuniteta uzročniku tuberkuloze. Promjena ove reakcije pomaže u određivanju je li dijete prethodno zaraženo. Osim toga, pozitivan je rezultat u djece koja su prethodno bila cijepljena s BCG. Istodobno razlikovati sljedeće mogućnosti za pozitivan uzorak:

  • slabo pozitivan - više od 5 mm;
  • srednji intenzitet - 10-14 mm;
  • izgovara - 15-16 mm.

Prva pozitivna reakcija na tuberkulin može ukazivati ​​na primarnu infekciju. Međutim, čak ni ovaj rezultat se ne koristi za dijagnozu - zahtijeva promatranje i ponavljanje uzorka nakon kratkog vremena. U djece od 2-3 godine, pozitivan Mantoux test se može smatrati alergijom nakon cijepljenja, što zahtijeva temeljitu, diferencijalnu dijagnozu.

состав туберкулиновой пробы

Dijagnoza "testa savijanja tuberkulina" - što je to?

Izraz "savijanje tuberkulinskog testa" koristi se za označavanje situacije u kojoj se negativni rezultat studije pretvara u pozitivnu. Istodobno, sljedeće karakteristike, kriteriji, koji se koriste u dijagnozi:

  • početna dijagnoza dala je sumnjivi ili pozitivni rezultat;
  • veličina papula nakon ubrizgavanja povećana je na 17-20 mm;
  • Veličina papula s sljedećim uzorkom veća je od prethodne za 6 mm.

Važno je napomenuti da sam Mantoux testni uzorak onemogućuje izvlačenje zaključaka o bolesti. U nekim slučajevima, povećanje gumba formiranog na mjestu ubrizgavanja rezultat je alergijske reakcije. Da bi se isključila mogućnost infekcije, liječnici će tijekom vremena provesti dodatnu dijagnostiku. Često okret tuberkulinskog testa kod djece ukazuje na prebacivu tuberkulozu u protekloj godini.

Komplikacije testa tuberkulina

Mantoux tuberculin test je postupak u kojem se oslabljene stanice patogena uvode u tijelo. Zbog toga su moguće komplikacije. Česta posljedica uvođenja tuberkulina u djece je alergijska reakcija. Među ostalim nuspojavama, potrebno je istaknuti:

  • porast tjelesne temperature;
  • zimice;
  • pojava vrtoglavice;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • jaka svrbeža na području injekcije;
  • kršenje procesa disanja.

Mantoux test - kontraindikacije

Test Mantouxa kod odraslih ne provodi se zbog svoje neinformatnosti. To se ne može uvijek provoditi kod djece. Kao i kod bilo kojeg lijeka, tuberkulin ima kontraindikacije za upotrebu. Ako je dostupno, studija je odgođena na neodređeno vrijeme. Mantoux test nije moguće kada:

  • dob djeteta je manji od 12 mjeseci;
  • bolesti kože;
  • razdoblje bolesti, bez obzira na podrijetlo;
  • pronalaženje djeteta na polju karantene;
  • alergijske reakcije ;
  • epilepsije;
  • nakon što je prethodni test bio manji od 4 tjedna.

Alternativa uzorku Mantoux

Zbog činjenice da Mantoux test nije uvijek moguć, liječnici koriste alternativne metode dijagnosticiranja tuberkuloze. Među aktivno korištenim:

  • imunogram;
  • uzorak Suslova.

Obje metode ukazuju na uzimanje uzorka venske krvi za istraživanje. Dakle, pri provođenju imunograma, liječnici određuju koliko se stanica proizvode za borbu protiv infekcije. Prema rezultatima, procjenjuje se sposobnost organizma da se odupre patogenima. Nedostatak je nemogućnost da se ustanovi cjelovita slika okolnosti infekcije, kako bi se utvrdilo prisutnost bolesti u ovom trenutku.

Suslovov test temelji se na proučavanju uzorka krvi u kojem se doda tuberkulin. Tijekom vremena, pod mikroskopom, procjenjuje se stanje krvnih stanica. Metoda nije 100% informativna. Pomaže liječnicima da sugeriraju moguću infekciju Kochovom štaglicom. Zbog toga se, što je prije moguće, provodi Mantoux test koji može otkriti bolest.