Niska radna aktivnost - kako izbjeći ozbiljne komplikacije?

Često je uzrok komplikacija u razdoblju isporuke slaba radna aktivnost. Kao rezultat takvog kršenja, mogu se pojaviti negativne posljedice u procesu porođaja iu postpartum periodu. Pokušajmo detaljnije ispitati ovu pojavu, doznajemo što znači slaba generička aktivnost, naglašavajući uzroke, znakove i metode borbe.

"Slaba radna aktivnost" - što je to?

Prije nego što razmotrimo patologiju, neka se bave definicijom i saznamo: što je slaba radna aktivnost kod žena i kada se dogodi. O takvom kršenju opstetričara kažu, kada kontraktilna aktivnost maternice nema potrebnu snagu da izbacuje fetus. To je posljedica promjena u trajanju i periodicnosti kontrakcija radne snage. One su rijetke, kratke, neučinkovite. Kao rezultat toga, proces usporava proces proširenja vrata maternice, smanjuje se brzina fetalnog napretka, promatra se slaba radna aktivnost.

Slaba radna aktivnost - uzroci

Zbog činjenice da je često povreda izazvana istovremeno nekoliko čimbenika, razlozi slabog rada žena u određenom slučaju su problematični. Tako liječnici dodjeljuju neke skupine čimbenika koji uzrokuju kršenje procesa isporuke. Među onima:

1. Komplikacije opstetrije:

• rani izljev amnionska tekućina ;
• neusklađenost u veličini glave fetusa;
• prisutnost distrofnih i strukturnih promjena u zidovima maternice (prisutnost pobačaja, struganje u povijesti, endometrioza, miomija uterusa);
• ukočenost mišićnog sloja cerviksa (neproširenje organa zbog prethodnih operacija, bolesti);
• višestruka trudnoća ;
• hidramnion ;
• abnormalno placenta previa;
• prsni prikaz ;
• bolest.

2. Patologije reproduktivnog sustava:

• kongenitalne anomalije strukture maternice (bicorneous, sedle-shaped);
• seksualni infantilizam (nerazvijenost reproduktivnih organa);
• kronični upalni procesi u maternici;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• bolesti endokrinog sustava dovode do hormonske neravnoteže.

3. Extragenitalne bolesti:

• kronične bolesti unutarnjih organa (patologije jetre, bubrega, srca);
• endokrinog poremećaja (pretilost, hipotireoza, diabetes mellitus).

4. Činitelji novorođenčadi:

• intrauterinska infekcija;
• intrauterino usporavanje rasta;
• preuranjena trudnoća;
• prijevremena dostava;
• fetalna hipoksija;
• placentalna insuficijencija ,

5. Iatrogeni uzroci:

• dugo prijamno sredstvo za poticanje ritma;
• zanemarivanje anestezije tijekom isporuke;
• nerazumna amniotonija (otvaranje membrana fetusa od strane liječnika);
• privatni vaginalni pregled.

Je li slabo naslijeđeno rodilo?

Vjerovanje nekih trudnih majki glede činjenice da je slaba radna aktivnost naslijeđena pogrešna je. Ova patologija nema veze s genetskim aparatom, stoga se ne može naslijediti od majke. U većini slučajeva, kršenje se događa kada sam proces isporuke nije pravilno vođen, a ženina nepoštivanje zahtjeva opstetričara. Dokaz nedostatka povezanosti kršenja s nasljeđivanjem je visoka učestalost njegovog razvoja u procesu porođaja.

Slab rad tijekom prvog rođenja

Da bismo razumjeli zašto postoji slaba radna aktivnost, potrebno je nakratko razmotriti vrlo mehanizam rođenja. Zato je nakon otvaranja cerviksa, kraja prvog razdoblja, počinje faza izbacivanja. Najčešće, slabost rada dolazi u fazi otkrivanja, postupno povećanje lumena cervikalnog kanala je suspendirano. Kao rezultat toga, ovo razdoblje porođaja kasni, žena izgubi snagu, postaje vrlo umorna. S obzirom na te značajke, među uzrocima slabog rada u prvoj isporuci mogu se identificirati:

• netočna prenatalna priprema trudnice;
• kršenje algoritma prvog stupnja rada - prekomjerni proces stimulacije lijekova;
• nepoštivanje rođenja porodničnih instrukcija.

Slab rad na drugom rođenju

Govoreći o onome što je povezano s slabom radnom aktivnošću tijekom ponovljenih rađanja, liječnici su prvenstveno naveli kršenje procesa isporuke. Značajka druge i naknadne dostave je skraćivanje razdoblja otkrivanja i protjerivanja. Kontrakcije rastu, dobivaju intenzivan karakter nakon kratkog vremena. Nedostatak brojnog stručnog medicinskog osoblja koji može pružiti generičke prednosti povećava rizik od smanjenja aktivnosti uterinske strukture. Majka majčinstva sama izgubi svoju snagu, ne može produktivno naprezati, sekundarnu slabost.

Slaba radna aktivnost - znakovi

Dijagnoza "slabe radne aktivnosti" proizvodi isključivo opstetričar koji rađa. U ovom slučaju, liječnici procjenjuju prirodu kontrakcija, brzinu cervikalne dilatacije. Produljenje razdoblja otkrivanja sama je simptom poremećaja. Postoje i znakovi slabe radne aktivnosti:

• kratko trajanje i niski intenzitet kontrakcija;
• smanjenje brzine progresije fetusa kroz rodni kanal;
• povećanje intervala između kontrakcija;
• ozbiljna iscrpljenost zaražene žene;
• razvoj fetalne hipoksije.

Slaba radna aktivnost - što učiniti?

Nakon što jednom doživljava ovu povredu, žene koje se pripremaju za majčinstvo drugi put često se zanima za pitanje kako intenzivirati kontrakcije slabim radom. U početku, sve ovisi o raspoloženju trudnice, njezinoj pripremi za porođaj. Strah, prekovremeni rad, strah za buduće bebe - loše utječu na proces isporuke.

Kako bi se smanjio rizik od slabog rada, liječnici preporučuju trudnici:

• smirite se, koristite načine bez lijekova (masaža, pravilno disanje);
• u razdoblju otkrivanja potrebno je pokazati aktivnost - hodanje, lagani skokovi na mjestu pomažu vratu cerviksa;
• ako je žena prisiljena uzeti vodoravni položaj (priključak je povezan) - potrebno je ležati na strani s kojom se nalazi leđa fetusa.
• trebate pratiti stanje mjehura - treba ga isprazniti svaka 2 sata.

Lijekovi s slabom radnom snagom

S takvom povredom, kao slabom radnom aktivnošću, kako ojačati kontrakcije, potaknuti proces, liječnici odlučuju na temelju stupnja patologije, stanja žene u radu. Glavna metoda neaktivne aktivacije rada je amniotomija - kršenje integriteta, disekcija, fetalni mjehur. Manipuliran prilikom otvaranja vrata maternice za 2 cm ili više. U nedostatku učinka u roku od 2-3 sata, ako slaba radna aktivnost ne nestane, pribjegavaju medicinskom jačanju rada. Među korištenim lijekovima:

1. Oksitocin. Unesite kapljicu intravenozno. Počnite koristiti kod otvaranja vrata maternice 5 ili više cm i nakon otvaranja mjehura ili prolaska vode.
2. Prostenon. Primijenjena na početnu fazu, kada cerviks i dalje ne prođe 2 prsta. Lijek uzrokuje koordinirane kontrakcije bez uznemiravanja cirkulacije krvi u sustavu "fetus-placente".
3. Enzaprost (dinoprost). Lijek se koristi u aktivnoj fazi otvaranja, kada lumen cervikalnog kanala doseže 5 cm ili više. Lijek aktivno stimulira kontrakcije mitometrijskog maternice. Istodobno se povećava krvni tlak, zadebljanje krvi. Ovaj lijek se ne koristi u prisutnosti preeklampsije, kršenja koagulacijskog sustava krvi. Unesite kapanje, otapajući u fiziološkoj otopini.

Cezarejska sekcija s slabim radom

U odsustvu učinka terapije lijekovima, pogoršanje fetusa, propisano je carezom slabom radnom aktivnošću. Hitna kirurška intervencija zahtijeva visoku kvalifikaciju liječnika, uvjete. Ako je došlo do slabosti tijekom razdoblja protjerivanja (nedjelotvorni pokušaji i kontrakcije), obično se koriste opstetričke pincete. Ovaj uređaj pomaže ukloniti voće vani. Pravodobna naknada za majčinstvo smanjuje rizik od komplikacija.

Slaba radna aktivnost - posljedice

Kada se slaba radna aktivnost razvije, drugo rođenje je prvo ili prvo, pomoć pravodobnoj dobi ženama u ranoj dobi. Među negativnim posljedicama ove povrede:

• dislokirana radna aktivnost;
• fetalna hipoksija;
• kompresija mekog tkiva;
• Postkrvarenje krvarenja kod žena.

Slaba radna aktivnost - prevencija

Govoreći o tome kako spriječiti takvu komplikaciju, koliko slaba radna aktivnost, kako izbjeći njezin razvoj, liječnici obratiti pozornost na punu poštivanje opstetričara upute koje je dala žena. Preventivne mjere uključuju:

• psiho-profilaktička obuka - obavljanje seta vježbi;
• vitaminska terapija - uzimanje od 36 tjedana vitamina koji sadrže folnu kiselinu, B6, vitamin C;
• pridržavanje dana;
• stvaranje udobnog psihološkog okruženja za buduću majku.

• ← Koliko bodova liječi nakon porođaja?
• Slaba radna aktivnost - uzroci →