Ultraljubičasto liječenje psorijaze
Psorijaza je jedan od najtežih kroničnih dermatoza koji se suočava s oko 2% svjetske populacije. Svijetlo crvene svrbež rane u obliku plakova, prekrivene srebrnim ljuskama, koje se pojavljuju s ovom bolešću, mogu pogoditi bilo koji dio tijela. U tom smislu pacijenti imaju značajnu fizičku i psihičku nelagodu koja otežava svakodnevni život i profesionalne aktivnosti.
Liječenje psorijaze provodi se složenim metodama uz upotrebu lijekova lokalnog i sistemskog djelovanja. Osim toga, fizioterapeutske metode se vrlo često koriste u svim fazama bolesti, od kojih neke dopuštaju postizanje izraženog terapeutskog učinka. Jedan od njih - liječenje psorijaze ultraljubičastim svjetlom, poznato i korišteno već dugi niz godina.
Ultraljubičasta psorijaza
Tijekom postupka ultraljubičastog tretmana kože, zračenje zraka određene valne duljine i intenziteta koje generiraju fluorescentne svjetiljke, laser ili svjetlosne diode usmjerene su na zahvaćena područja. Mehanizmi djelovanja ultraljubičastih postupaka nisu potpuno definirani, međutim, vjeruje se da UV zračenje potiskuje aktivnost imunih stanica koje napadaju epidermalne stanice u psorijazi i uzrokuju upalne procese formiranjem karakterističnog osipa.
Postoji nekoliko metoda liječenja ultraljubičastom psorijazom, koje su podijeljene u dvije skupine:
- Metode fototerapije - temeljene na korištenju različitih valnih duljina ultraljubičastog zračenja bez kombiniranja s drugim sredstvima. Ovom dermatozom najčešće se propisuje selektivna fototerapija, ultraljubičasto terapijsko srednje valovito područje i korištenje ultraljubičastog ultraljubičastog svjetla.
- Metode fotokemoterapije temelje se na raznim mogućnostima za kombiniranu uporabu dugovalnih ultraljubičastog zračenja i psoralenskih fotosenzibilizatora (lijekovi koji mogu apsorbirati svjetlosne valove). Glavne od tih tehnika su postupci s oralnom ili vanjskom primjenom psoralena, kao i PUVA kupelji.
Za ultravioletnu terapiju koriste se različiti objekti: kabine za potpuno ozračivanje tijela, uređaji za ozračivanje određenih zona, kao i uređaji za lokalnu izloženost samo na zahvaćena područja. Početna doza zračenja, trajanje i učestalost postupaka odabiru se ovisno o vrsti lezije, fototipu kože, osjetljivosti pacijenta na zračenje i drugim čimbenicima.
Valja napomenuti da danas postoje posebne UV svjetiljke za uporabu u psorijazi, ali mnogi stručnjaci ne pozdravljaju takvu terapiju kod kuće. To je zbog činjenice da zbog neusklađenosti s dozom i vrijeme izlaganja zračenju često nastaju razne komplikacije. Stoga se postupci trebaju provoditi u medicinskim uredima pod nadzorom osoblja.
Kontraindikacije za liječenje ultraljubičaste psorijaze
Prije započinjanja terapije, pacijenti trebaju biti ispitani kako bi identificirali moguće kontraindikacije na ovaj način liječenja. U tu svrhu imenuju se:
- opća analiza krvi i urina;
- biokemijsko ispitivanje krvi ;
- konzultacije ginekologa, endokrinologa, oftalmologa itd.
Postupci su zabranjeni u sljedećim slučajevima:
- netolerancije na ultraljubičasto zračenje;
- Maligne bolesti kože i prekancerozne lezije;
- dermatomiozitis;
- Gorlinov sindrom;
- porfirija ;
- sistemski lupus eritematosus, itd.
Osim toga, kombinacija UV zračenja i psoralena kontraindicirana je u:
- trudnoća i dojenje;
- katarakta;
- odsutnost leće;
- značajne poremećaje jetre i bubrega;
- arsenovom tretmanu i ionizirajućem zračenju u prošlosti.