Prvi pregled za trudnoću - kada i kako provesti anketu?
Prvi pregled tijekom trudnoće uzbudljiva je studija za trudnicu. Cilj mu je identificirati nepravilnosti fetusa, anomalije. Rezultati studije mogu samo dešifrirati liječnik promatrajući trudnoću.
Što je testiranje u trimestru?
Prvi pregled je sveobuhvatan pregled fetusa, koji uključuje ultrazvuk i biokemijsku studiju krvi buduće majke. Tijekom cijele trudnoće to se može obaviti tri puta, jednom u svakom tromjesečju. U većini slučajeva obvezan je samo planirani ultrazvuk. Ako liječnik sumnja u povredu, odstupanje od norme, biokemijski test krvi će se provesti dodatno.
Da bi se dobio objektivan rezultat i ispravno tumačenje podataka, liječnik mora uzeti u obzir nekoliko parametara, kao što su visina, težina trudne žene i prisutnost loših navika koje mogu utjecati na rezultate studije. Imajući to na umu, trudnica ne bi trebala neovisno pokušati dešifrirati prvi screening proveden tijekom trudnoće.
Što je screening tijekom trudnoće?
Probiranje prvog tromjesečja omogućava u ranoj fazi razvoja fetusa da identificira moguće abnormalnosti u procesu stvaranja unutarnjih organa, kako bi se otkrile genetske bolesti. Među glavnim ciljevima takvog sveobuhvatnog istraživanja trudnica mogu se identificirati:
- iznimka ektopična trudnoća ;
- određivanje broja fetusa u maternici;
- procjena osnovnih parametara fetalnog života - brojanje otkucaja srca, slušanje zvukova srca;
- određivanje fizičkih parametara razvoja dojenčadi;
- anatomsko ispitivanje fetusa (otkrivanje nedostataka u razvoju);
- pregled placente i otkrivanje njegove disfunkcije.
Prvi pregled tijekom trudnoće ne određuje specifičnu bolest u fetusu, već pokazuje samo tipične znakove, markere. Dobiveni rezultati temelj su daljnjeg istraživanja, dodjeljivanja dodatnih laboratorijskih studija. Tek nakon primitka svih potrebnih podataka zaključak je zaključen, postavljena je dijagnoza.
Prvo pregledavanje trudnoće - vrijeme
Da bi se dobili objektivni rezultati koji omogućuju pravilnu procjenu razvoja fetusa, screening treba provesti u određeno vrijeme. Vrijeme prvog pregleda trudnoće je 1. dan 10. tjedna - 6. dana 13. tjedna. Češće, studije se provode na 11-12. Tjednu trudnoće, što je prepoznato kao optimalno vrijeme.
S obzirom na tu značajku, rezultat i objektivnost studije izravno ovise o točnosti vremenskog ograničenja. Liječnici to očekuju na temelju datuma posljednjeg menstruacije, prvoga dana. Pružanje medicinskih stručnjaka s netočnim podacima o vremenu posljednjih mjeseci obiluje pogrešnim tumačenjem informacija dobivenih tijekom pregleda.
Biokemijski pregled 1 trimestr
Ova vrsta analize za trudnice u prvom tromjesečju često se naziva dvostruko ispitivanje. To je zbog činjenice da se u njegovoj provedbi utvrđuje koncentracija u krvi dvaju parametara: slobodni b-hCG i PAPP-A. HCG je hormon koji počinje sintetizirati u tijelu buduće majke s početkom začeća. Njegova se koncentracija povećava svakodnevno i doseže svoj maksimum do 9. tjedna. Nakon toga postupno se smanjuje hCG.
PAPP-A je protein A-plazme, po strukturi proteina prirode. Prema svom sadržaju u tijelu, liječnici uspostavljaju predispoziciju za razvoj kromosomskih abnormalnosti (Downov sindrom, Edwardsov sindrom). Pored toga, nepridržavanje razine PAPP-A može ukazivati na sljedeće:
- fetusno umiranje ;
- pothranjenost;
- preeklampsija ,
Ultrazvuk, prvi trimestar
Ultrazvuk u prvom tromjesečju provodi se najranije od 11 porodnih tjedana i kasnije. Svrha istraživanja je utvrditi fizičke parametre razvoja djeteta, dijagnosticirati abnormalnosti u strukturi. Među glavnim parametrima uzeti u obzir kod ultrazvuka u prvom tromjesečju trudnoće:
- KTP - kocciksa-parietalna veličina (udaljenost od parijetalne kosti do kocciksa);
- opseg glave;
- BPR - biparietalna veličina (udaljenost između parijetalnih humaka);
- TVP je debljina okovratnog prostora;
- brzina otkucaja srca (HR);
- duljina humerusa, femura, podlaktice i donje noge;
- mjesto srca, velike krvne žile;
- mjesto posteljice, mjesto vezivanja, debljina.
Prvi pregled - kako se pripremiti?
Prije uzimanja testova u prvom tromjesečju trudnoće, trudnica bi trebala razjasniti načela pripreme liječnika za njih. Time će se otkloniti pogrešan rezultat i potreba ponovnog ispitivanja zbog toga. Što se tiče istraživanja, koja uključuju prvi screening proveden tijekom trudnoće, glavni su ultrazvučna i biokemijska analiza krvi.
Kada se prvi pregled provede, ultrazvučna dijagnoza koja se nalazi u njemu ne zahtijeva posebnu pripremu. Sve što trudnica treba napraviti prije nego što prođe ispitivanje je piti 1-1,5 litara vode bez plina 1-2 sata prije početka postupka. Nakon toga, ne možete ići na toalet. Napunjeni mjehur u ovom slučaju pomaže savršeno vidjeti maternicu, njezinu šupljinu. U slučaju transvaginalne studije to nije potrebno.
Priprema za biokemijsku analizu je temeljita. Nekoliko dana žena mora slijediti prehranu. Na dan proučavanja, ne jedite ujutro i dan prije, prestanite uzimati najmanje 8 sati prije testa. Pri pripremama iz prehrane, liječnici preporučuju da isključite:
- čokolada;
- riblji;
- masnoće i mesna jela;
- agrumi
Kako provesti prvi screening?
Kada se provjere, prvi trimestar već prolazi. Prije implementacije ovog dijagnostičkog kompleksa, liječnik unaprijed obavještava trudnicu, govori joj o pravilima pripreme i specifičnostima provedbe svake manipulacije. Postupak ultrazvučne dijagnoze se ne razlikuje od uobičajenog ultrazvuka. Često je transvaginirano da bolje vidi fetus. Istodobno se koristi oprema s visokom rezolucijom, koja pomaže kod prepoznavanja spola djeteta na prvom pregledu.
Biokemijski krvni testovi, koji uključuju prvi pregled tijekom trudnoće, ne razlikuju se od uobičajenog uzorkovanja krvi. Materijal se ujutro izvuče iz ulnarne vene na prazan želudac, prenosi se u sterilnu epruvetu koja je označena i poslana u laboratorij radi analize.
Prvi pregled tijekom trudnoće - norma
Nakon provedenog prvog pregleda, samo liječnik treba usporediti rezultate s dobivenim rezultatima. Svjestan je svih značajki određene trudnoće, stanja buduće majke, njezine povijesti. Ti se čimbenici nužno uzimaju u obzir pri tumačenju rezultata. U tom slučaju, liječnici uvijek određuju pojedinačne karakteristike majčinog organizma, stoga, neznatno odstupanje od utvrđene norme ne smatra se znakom kršenja.
Ultrazvuk u prvom tromjesečju trudnoće - norma
Ultrazvuk koji se obavlja u kratkom roku (prvom tromjesečju trudnoće) ima za cilj dijagnosticirati fetalne razvojne patologije. U provedbi, liječnik utvrđuje pokazatelje tjelesnog razvoja djeteta, koji obično imaju sljedeća značenja:
1. KTR:
- 10 tjedana trudnoće - 33-41 mm;
- Tjedan 11 - 42-50;
- 12 - 51-59;
- 13 do 62-73.
2. TVP:
- 10 tjedana - 1,5-2,2 mm;
- 11 - od 1,6 do 2,4;
- 12 - ne manje od 1,6 i ne više od 2,5;
- 13 - 1,7-2,7.
3. HR (otkucaje u minuti):
- 10 tjedana - 161-179;
- 11 - od 153 do 177;
- 12-150-174;
- 13 - 47-171.
4. BPR:
- 10 tjedana - 14 mm;
- 11-17;
- 12-20;
- 13 tjedana - 26.
Biokemijski pregled - standardi pokazatelja
Biokemijski pregled prvog tromjesečja, kojeg dešifrira liječnik, pomaže identificirati genetske patologije u dojenčadi za vrlo kratko razdoblje. Pokazatelji norme ove studije izgledaju ovako:
1. hCG (IU / ml):
- 10-11 tjedana trudnoće - od 20.000 do 95.000;
- 12 tjedana - 20.000-90000;
- 13-14 - ne manje od 15.000 i ne više od 60.000.
2. PAPP-A (med / ml):
- 10 tjedana - 0,45-3,73;
- 11 - 0,78-4,77;
- 12-1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
Prvo izdvajanje u tromjesečju - odstupanja
Kao što je gore spomenuto, dekodiranje prvog pregleda treba provoditi samo stručnjak. Buduća majka ne bi smjela usporediti rezultate istraživanja s normama. Procjena bi se trebala provesti sveobuhvatno - liječnici nikada, na temelju samog pregleda, ne dijele dijagnostiku usporedbi s normama prvog probira stvarnosti. Međutim, moguće je napraviti pretpostavke o prisutnosti patologije. Povišeni hCG ukazuje:
Smanjenje koncentracije hCG nastaje kada:
- ektopična patologija;
- rizik od pobačaja.