majčinstvo trudnoća

Prvi pregled tijekom trudnoće

Probiranje uključuje sigurne i jednostavne istraživačke metode za masovno probira.

Prvi pregled tijekom trudnoće usmjeren je na identificiranje različitih patologija u fetusu. Odvija se u 10-14 tjedana trudnoće i uključuje ultrazvučno skeniranje (ultrazvuk) i krvni test (biokemijski pregled). Mnogi liječnici preporučuju pregled svih trudnica bez iznimke.

Biokemijski pregled za prvo tromjesečje trudnoće

Biokemijski pregled je definicija markera u krvi koja se mijenja u patologijama. Za trudnice, biokemijsko probira je osobito važno jer ima za cilj prepoznati kromosomske abnormalnosti u fetusu (kao što je Downov sindrom, Edwardsov sindrom), kao i identificiranje malformacija mozga i leđne moždine. To je krvni test za hCG (humani korionski gonadotropin) i za PAPP-A (protein povezan s plazmom-A). Istodobno se uzimaju u obzir ne samo apsolutni pokazatelji nego i njihovo odstupanje od prosječne vrijednosti određene za određeno razdoblje. Ako su stope PAPP-A smanjene, to može ukazivati ​​na nepravilnosti fetusa, kao i Down ili Edwards sindroma. Povišene razine hCG mogu ukazivati ​​na kromosomske abnormalnosti ili višestruke trudnoće. Ako indikatori hCG naprotiv dolje ispod norme, to može ukazivati ​​na patologiju placente, prijetnju pobačaja, prisustvu ekcopične ili ne-razvojne trudnoće. Međutim, obavljanje samo biokemijskog pregleda ne omogućava utvrđivanje dijagnoze. Njegovi rezultati govore samo o riziku patologije i dati liječniku razlog za propisivanje dodatnih istraživanja.

Ultrazvuk je važan dio screeninga 1 tijekom trudnoće

Za ultrazvučni pregled, odredite:

  • ispravnost unutarnjih organa djeteta;
  • pravilan položaj ručica i nogu;
  • dopisivanje veličine tijela do trajanja trudnoće;
  • strukture i položaja posteljice.

I također:

  • mjeri protok krvi i funkciju srca;
  • izmjerite područje ovratnika (vrat između mekog tkiva i kože). Mjerenje je vrlo važno, jer se tekućina može akumulirati u ovoj zoni, a višak indikatora iznad norme (norma je do 3 mm) označava odstupanja u razvoju;
  • pogled i mjerenje nosne kosti. Kod 11 tjedana vidljivo je u 98% djece i nije vidljivo u 70% djece s Downovim sindromom.

Prilikom pregleda za prvo tromjesečje trudnoće, vjerojatnost otkrivanja sindroma Down i Edwards je vrlo visoka, na 60%, a uz rezultate ultrazvuka čak i do 85%.

Važno je napomenuti da na rezultate prvog pregleda tijekom trudnoće mogu utjecati sljedeći čimbenici:

  • Višestruka trudnoća (indeksi su povećani, a biokemijski pregled nema nikakvog smisla);
  • ženska težina (s puno težine, pokazatelji, u pravilu, povećani);
  • loše navike;
    • Biokemijski pregled za trudnice
  • bolesti majke (na primjer, prehlada u vrijeme testiranja ili kroničnih bolesti);
  • lijekove;
  • nepravilno utvrđene periode (norme ovise o trajanju trudnoće).

Ove čimbenike treba uzeti u obzir pri razmatranju rezultata prvog pregleda trudnica. Za manje abnormalnosti, liječnici preporučuju screening drugog tromjesečja. I pri visokom riziku od patologija, u pravilu, ponovno ultrazvuk, propisani su dodatni testovi (biopsija korionskih živica ili test amnionske tekućine). Savjetovanje s genetskim stručnjakom neće biti suvišno.