Gallstones - sve vrste, uzroci i liječenje kolelitijaze

kolelitijaza - često dijagnosticirana patologija, osobito kod osoba starijih od 40 godina. Bolest žučnog tkiva pogađa uglavnom žene, u muškaraca se javlja 5-10 puta rjeđe. Ako pravilno otkrijete ovu bolest, konzervativnim metodama možete se riješiti kamenja. U naprednim slučajevima, samo kirurško liječenje će pomoći.

Gallstones - Uzroci

Priroda formiranja konkrementa još nije razjašnjena, samo su poznati faktori koji povećavaju rizik od nastanka. Utvrđeno je da kolelitija rijetko počinje kod djece, a prevalencija se povećava do postizanja zrelog i naprednog doba. Kolelitijaza napreduje 5-10 puta češće kod žena, osobito nakon 2-3 rođenja i još mnogo toga.

Drugi pretpostavljeni uzroci koji izazivaju žučni kamenci:

• tendencija kažnjivosti;
• jesti namirnice bogate životinjskim proteinima i mastima;
• kongenitalne anomalije i nedostatke koji ometaju izlučivanje žuči;
• patologija, praćena aktivnim razgradnjom crvenih krvnih stanica;
• sjedeći stil života;
• zarazne bolesti jetre i žučnog mjehura;
• nedostatak prehrane;
• autoimuni uvjeti;
• hormonska neravnoteža;
• gastrointestinalna kirurgija;
• visoka razina holesterol u tijelu i drugima.

Vrste žučnih kamenaca

Prije pojave krutih struktura najprije se formira žučni mulj. Gusta je, poput gline, žuči. U normalnom stanju, to je tekućina i sadrži oko 95% vode. Iz bilalnog mulja postupno formiraju kamenje u žučni mjehur. Oni imaju drugačiju strukturu, oblik i veličinu (od zrna pijeska do kokošjeg jaja), ovisno o njihovom kemijskom sastavu. Vrste žučnih kamenaca:

• kolesterol;
• vapna;
• pigmenta;
• mješoviti.

Klasifikacija po strukturi:

• vlakna;
• kristal;
• amorfni;
• slojevita.

Razlikovanje žučnih kamenaca u obliku:

• složeni (višestruki);
• sferični;
• cijev;
• šilo;
• ovoid i drugi.

Kolesterol kamenje

Ova vrsta konkretnog je češća od drugih, u oko 80% slučajeva. Takvi kamenci se uglavnom sastoje od kolesterola. Dodatno, pigmenti i soli kalcija (ne više od 10-15%) mogu biti uključeni u njihov sastav. Kolesterol nije topiv u vodi i ostalim organskim tekućinama, pa kruži zajedno s koloidnim česticama - micelama. Kada su poremećeni metabolički procesi, ti spojevi istječu iz kojih nastaju žučni kamenci. Isprva su male veličine, poput zrna pijeska, ali postupno rastu, sklone se sjediniti jedni s drugima.

Kalcesivno kamenje

Ova vrsta kalkulatora je formirana protiv pozadine upalnih procesa. Limun kamen u žučnom mjehuru rezultat su taloženja soli kalcija oko skupina bakterija, pijeska kolesterola ili epitelnih stanica. Najčešći uzročnik upale je E. coli. Ponekad se zbog hypercalcemije formira kamenje u žučni mjehur s progresijom hiperparatireoidizma. Ovo je vrlo rijetka vrsta raka.

Pigment kamenje

Razlog za pojavljivanje ove varijante naslaga je različit oblik hemolitičke anemije. Bolest izaziva kršenja obrade bilirubina, što dovodi do stvaranja pigmentnih kamenaca u žučnjaku. Često se ponovo pojavljuju, uz druge vrste kamenja (kolesterol ili vapnenački). U takvim slučajevima, kamenje u žučnjaku nastaje uslijed zaraznih procesa. Upala može uzrokovati sam kolelitijazu, bakterijske ili virusne lezije.

Mješoviti kamen

Opisana vrsta kalkulacije ima slojevitu strukturu i veliku veličinu. Višestruki miješani kamen u žučni mjehur rezultat su slojeva kalcijevih soli na kolesterol i bilirubin. Prisutnost takvih formacija ukazuje na duži put patologije. Konzervativna terapija miješanim kamenjem rijetko je uspješna. Češće, liječenje uključuje uklanjanje pogođenog tijela zajedno s konkretnim simptomima.

Gallstones - Simptomi

Oko 60-80% bolesnika s kolelitijazom ne osjeća nikakve znakove patologije tijekom prvih 5-15 godina svog razvoja. Iz tog razloga, gotovo je nemoguće otkriti žučne kamere u ranoj fazi - simptomi ili su odsutni ili se rijetko pojavljuju i brzo prolaze. Ovaj fenomen je zbog statičkog kamenja, oni izazivaju nelagodu samo dok se kreću duž kanala.

Ponekad se gallstones upoznaju sa sljedećim kliničkim manifestacijama:

• gorak okus u ustima;
• mučnina;
• nadutost ;
• povraćanje s žuči ;
• poremećaji defekacije;
• žutost kože i bijelih očiju;
• zračni zrak;
• slabost;
• lagano povećanje tjelesne temperature;
• izbijeljeni izmet;
• udari šivanja ili boli u području jetre;
• pogoršanje apetita.

Faze bolesti žučnog kamenca

Ozbiljnost tih simptoma ovisi o trajanju progresije patologije i njegovoj težini. Faze kolelitijaze:

1. Predkamennaya. Bile se zgusne, stvara epitelni mulj. Može sadržavati uključenost kalcijevih soli i bilirubin, kolesterol sediment.
2. Asimptomatski. Stvoreni su prvi kamenci u žučnom kanalu i mjehuru. Oni su mali i mali, pa nema znakova bolesti.
3. Progresivni. Konkretnosti su velike i brojne, ljudi često pate od napadaja kolike. U ovoj fazi, moguće je ukloniti kamenje u žuči bez operacije, liječenje se provodi konzervativnim metodama.
4. Komplicirano. Kololitijaza naprednog stadija, pretpostavlja se samo kirurška intervencija. Concrements ispunjavaju gotovo sve unutrašnje prostore organa.

Bolest žučnog kamenca - dijagnoza

Glavna metoda otkrivanja bolesti je izvođenje ultrazvuka. Ako ga izvodi iskusni liječnik, nema potrebe za dodatnim aktivnostima. U drugim slučajevima propisuju se pomoćne metode koje omogućuju dijagnosticiranje konkrementa u žučnjaku:

• računalna tomografija;
• retrogradna pankreatiokolangiorentgenografija;
• nuklearna magnetska rezonancija.

Kamenje u žučnjaku - što da radimo?

Postoji samo 2 mogućnosti liječenja za kolelitijazu. Izbor pristupa ovisi o strukturi, broju i veličini kamenja, koji čine žučni kamen - simptomi, liječenje odgovara stupnju patologije. Prije pojave izraženih znakova bolesti može se eliminirati konzervativnim sredstvima. Ako postoje komplikacije, odmah se dodjeljuje kirurška intervencija.

Gallstone - liječenje bez operacije

Ako je klinička slika odsutna, konzervativna terapija je pojedinačno odabrana. Pomaže u zaustavljanju progresije bolesti i sprečavanju složenih kolesterilnih kolecistitisa - liječenje uključuje:

• dijeta;
• ispravna prehrana;
• normalizacija težine;
• tjelesna aktivnost.

Paralelno, osoba treba uzeti lijekove koji razgrađuju kamenje u žučni mjehur:

• Ursosan ;
• Henofalk;
• ursofalk;
• Henohol;
• Ursohol;
• Henosan;
• Ursofalk i analozi.

Tijekom napada (kolike) propisuje odgovarajući režim liječenja:

1. Glad je dok nema povraćanja.
2. Prekrivanje leda ili hladnog komprimiranja na pravom području hipokondrija.
3. Oslobađanje boli s antispazmodicima (No-Spa, Platyphylline, Papaverin) i analgetici (Maksigan, Ibuprofen, Nimesil).
4. Uzimanje antibiotika. Oni odabiru samo liječnik u nazočnosti infekcije.
5. Detoksikacija - Enterosgel, Atoxil.
6. Ubrzanje povlačenja tekućine iz tijela pomoću diuretika (Uregit, Lasix i drugi).

Kada veličina žučnih kamenaca ne prelazi 2 cm u promjeru, a kamenje je mala, preporučuje se litotripsi udarnog vala. To je metoda razbijanja krutih struktura izvana, koristi se samo u odsustvu upalnih procesa. Za obavljanje manipulacije, kontraktilnost pogođenog organa mora biti unutar normalnog raspona, ne manje od 75%.

Gallstones - operacija

Kirurška intervencija naziva se kolecistektomija. Obavlja se laparoskopskom metodom s minimalnom traumom i kratkim razdobljem rehabilitacije (do 3 dana). Ovo nije uklanjanje kamenja iz žuči, već izrezivanje blistera s cerviksa zajedno s kamenjem. Učinkovitost takve operacije doseže 99%, postupak je učinkovit čak iu naprednim slučajevima kolelitijaze.

Kolecistolitotomija ili uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura odvojeno, sa očuvanjem tijela, neprihvatljivo je. Pokušaji implementacije ove opcije kirurške intervencije završili su u 60-im godinama. Takve operacije su opasne i traumatske, s ozbiljnim posljedicama. Kasnije se pojavljuju recidivi, a osoba će morati učiniti kolecistektomiju.

Dijeta s kamenjem u žučni mjehur

U bilo kojoj fazi kolelitijaze, važna komponenta terapije je prehrana. Ako do sada nema kolikusa i pronađeni su mali kamenci, liječenje uključuje praćenje Pevznerove prehrane br. 5. Smetnje su potrebne 4-6 puta na dan, u redovitim razmacima. Na prazan želudac preporučujemo da pijete hladnu čistu vodu. Tijekom razdoblja kolike, propisana je kratka brzina s postupnim prelaskom na dijetu br. 5a. Ista se dijeta sačinjava kada se kolektistiti napreduju s upalom. Pravilna ishrana treba biti za život, bez pogrešaka.

• ← Gallstones - Simptomi
• Candybiotic analozi →