Spinalna stenoza je proces koji je kroničan u prirodi, što se manifestira sužavanjem središnjeg kralježničnog kanala zbog hrskavice ili struktura mekih tkiva koje napadaju područje korijena živaca i leđne moždine. Suženje se također može pojaviti u području intervertebralnog foramena ili bočnog džepa.

Prvi put o ovoj bolesti započeo je govoriti 1803. godine, a liječnik Antoine Portap. Opisao je situacije u kojima je došlo do zakrivljenosti kralježnice uslijed suženja kralježnične moždine, što je, po njegovu mišljenju, bilo zbog rakomova ili venskih bolesti. Ovaj je autor istaknuo da pacijenti imaju druge ozbiljne simptome - mišićnu atrofiju, paralizu donjih udova i slabost u nogama. Prema njegovim istraživanjima, noge su patile od bolesti.

Klasifikacija kralježničke stenoze

Bolesti kralješaka, u pravilu, imaju klasifikacijsku klasifikaciju, budući da su područja lezije i prirode lezije važni ovdje.

Dakle, anatomski parametri bolesti podijeljeni su u dvije skupine:

  1. Središnja stenoza spinalnog kanala u kojoj se smanjuje udaljenost od stražnje površine kralježnice do suprotne točke luka (s apsolutnom stenozom kralježnice do 10 mm, s relativnom stenozom spinalnog kanala do 12 mm).
  2. Lateralna - ista se udaljenost sužava za najviše 4 mm.

Prema etiologiji:

  1. Primarna stenoza spinalnog kanala - javlja se pri rođenju, bez intervencije vanjskih okolnosti.
  2. Sekundarnu stenozu spinalnog kanala - stečenu stenozu spinalnog kanala, koja se može pojaviti zbog pomicanja diska, ankilozantnog spondilitisa, spondyloarthrosis i drugih bolesti.
  3. Kombinirana stenoza spinalnog kanala - kombinacija primarne i sekundarne stenoze.

Uzroci degenerativne stenoze kralježnice

Kongenitalna sagitalna stenoza kralježnice može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  • vlaknasta i hrskavica diastematomijelija;
  • ahondroplazija;
  • skraćivanje kralježnice.

Stečena (sekundarna) stenoza nastaje iz sljedećih razloga:

  • deformiranje spondiloartroze (uz prisutnost hipertrofije zglobova);
  • žuta hipertrofija ligamenta;
  • hernijački intervertebralni diskovi ;
  • ankilozantni spondilitis;
  • postoperativne ožiljke;
  • spondilolisteze.

Simptomi kralježničke stenoze

Glavni simptom stenoze je bol u jednoj strani struka ili oboje. Živčani kanal je nadražen degenerativnim formacijama, i stoga se bol može odreći čak iu nozi. Pješačenje i svaki pokret, kao i uspravno držanje, povećavaju bol. Pacijent se oslobađa polaganjem vodoravnog položaja ili naginjanjem.

U većini slučajeva (75%), pacijenti šepaju. To je osobito vidljivo kod starijih osoba (45 i više godina), kao i kod onih koji imaju proširene vene, hemoroide, posttromboflebni sindrom.

apsolutna kralježnička stenoza

Limping je zbog činjenice da venski izljev poremećen je venskih pleksusa kralježnice. Nakon trideset minuta hoda, pacijent osjeća bol i to ga tjera da sjedne.

Liječenje kralježničke stenoze

Stenoza se može izliječiti konzervativno ili kirurški.

Kao konzervativna sredstva koriste se protuupalni i antalgični lijekovi. U akutnim slučajevima, pokazuje strog način pastela. Kada se uklone akutni simptomi, bolesniku se propisuje fizikalna terapija, masaža i fizioterapija.

Već tijekom liječenja vrlo je važno organizirati ispravno postavljeno radno mjesto pacijenta, objasniti mehaniku pravilnog držanja i pokreta.

Kirurgija za spinalnu stenozu potrebna je kada konzervativno liječenje ne funkcionira. Tijekom operacije, završetak živaca oslobađa se od degenerativnih formacija, što dovodi do boli i stiskanja tkiva.