Sekundarna amenoreja
Ako je žena s dobi trudnoće već uspostavila redovita razdoblja, a zatim nestala više od 6 mjeseci, to je sekundarna amenoreja. U adolescenata, čije se mjesečno uopće ne pojavljuju, govore o primarnoj amenoreji.
Sekundarna amenoreja - uzroci
Glavni uzroci sekundarne amenoreje:
- intrauterini synechia (adhezije), u kojima tijekom mjesečnog ispuštanja ne mogu ostaviti maternicu zbog njenog otklanjanja nakon teških upalnih procesa (uključujući tuberkulozu), operacija na maternici, njezina curettage;
- policistični jajnik ;
- sindroma iscrpljenosti jajnika ili prerane menopauze (u ovom slučaju jajnici ne formiraju estrogene s povišenim razinama gonadotropnih hormona - LH i FSH);
- sindrom hiperleadije jajnika (zbog nekontroliranog produljenog korištenja kontracepcijskih lijekova, posebno monofaznih, razina gonadotropnih hormona smanjena je s povećanom razinom prolaktina);
- fizička iscrpljenost tijela (s povećanim tjelesnim naporom, osobito među sportašima, tijekom gladovanja i anoreksije);
- psihogena amenoreja (s psihološkom traumom, kroničnim stresom).
Dijagnoza sekundarne amenoreje
Anamneza je prvenstveno važna za dijagnozu sekundarne amenoreje: liječnik može pitati o načinu stresa kod žena, primjenu kontraceptiva, izlučivanje iz mliječnih žlijezda (s povećanom razinom prolaktina u tijelu).
Također možete sumnjati na pojavu sekundarne amenoreje na temelju simptoma: s policističnim ženama, postoji povećanje rasta kose, smanjen metabolizam masti i problematična koža. S preuranjenom menopauza dolazi do pojave simptoma neispravnosti autonomnog živčanog sustava, a druge vrste amenoreje mogu biti asimptomatske.
Ali najbolje je dijagnosticirati bolest provjeravanjem razine gonadotropnih hormona u krvi žene, prolaktin , hormoni jajnika i štitnjača. Ultrazvuk će pomoći u dijagnosticiranju adhezija unutar maternice, policističnih jajnika, nedostatka ovulacije. Da bi odgovorili na pitanje je li trudnoća moguće, ako se dogodi sekundarna amenoreja, treba imati na umu da ne postoji ovulacija, što znači da se trudnoća neće dogoditi.
Sekundarna amenoreja - liječenje
Da biste razumjeli kako liječiti sekundarnu amenoreju, prvo morate otkriti razloge koji su ga uzrokovali. Bez iscrpnog pregleda žene s dijagnozom sekundarne amenoreje, nemoguće je propisati liječenje lijekovima ili narodnim lijekovima. Sinecijem u maternici odstranjuju se, a zatim hormonske estrogene i progestine (na primjer Duphaston) propisuju se 4 mjeseca.
Kod sekundarne amenoreje, zbog preuranjene menopauze, estrogeni su propisani, a kada se hiper-inhibicija jajnika obično oporavlja. Kada policistični jajnici nakon određivanja razine spolnih hormona odabiru kontracepcijske lijekove koji su najprikladniji za hormone. 
Ako amenoreja uzrokuje bolest štitnjače, liječenje tih poremećaja treba vratiti normalno funkcioniranje jajnika.
Razlog povišene razine prolaktina nije posve jasan, a ako nema problema s hipofizom (npr. Tumor hipofize), a žena ne diše djetetu (a laktativna amenoreja ne zahtjeva liječenje), preporučuju se antagonisti dopamina.
U slučaju tjelesne iscrpljenosti ili produženog gladovanja, preporučuje se lagani režim opterećenja i dobra prehrana. Žene s psihogenim amenoreom trebaju pregledati psihoterapeut, a hormonska terapija se ne preporuča.