Sarkoma kosti
Bone sarkom (Ewingov sarkom) je maligni tumor koji se razvija u ljudskom kosturu. Može se lokalizirati u bilo kojoj kosti kostura, ali najčešće ova bolest utječe na duge cjevaste kosti, a sekundarne metastaze češće javljaju u kralješcima, rebrima i kostiju zdjelice. Bone sarkom također metastazira na rak dojke, prostate, pluća ili bubrega.
Uzroci i simptomi sarkoma kostiju
Uzroci sarkoma kostiju nisu dobro razumjeli. Čimbenici koji predisponiraju pojavu ove vrste tumora uključuju:
- osteohondralne egzostaze;
- frakture;
- ionizirajuće zračenje;
- Pagetova bolest;
- druge vrste raka.
U početnoj fazi razvoja ove bolesti nema simptoma. Nakon što tumor počinje rasti u veličini, pojavljuju se sljedeći znakovi sarkoma kosti:
- deformacija kostiju;
- ograničavanje pokretljivosti u zglobu, koji je uz tumor;
- jaka bol, gora noću;
- povećanje tjelesne temperature.
Za kliničku sliku karakterizira lokalna hiperemija kože. Ako pacijent ima sarkom femura, postoje i znakovi bolesti, kao što su disfunkcija zdjeličnih organa i hromost.
Liječenje koštane srži
Vodeća metoda za otkrivanje osteogenskih sarkoma femoralnih, humeralnih i drugih kostiju je rentgenska studija. Konačna dijagnoza utvrđuje se na temelju rezultata morfološke studije malog dijela tumora koji se dobiva biopsijom.
Nakon dijagnoze bolesti, liječenje treba započeti odmah. Povoljnu prognozu za sarkom kosti može se dati samo nakon operacije i nekoliko koraka kemoterapije. To je zbog činjenice da ta bolest ima prilično veliku sklonost brzom hematogenom metastaziranju.
Kirurška intervencija organskog očuvanja glavni je element liječenja koštanog sarkoma ruku, nogu i kuka. Kontraindikacije za takve operacije su:
- opsežna oštećenja mišićnog tkiva;
- sudjelovanje u procesu karcinoma neurovaskularnog bala;
- patoloških prijeloma sjemena ili infekcije tkiva.
Ako je tumor dostigao ogromnu veličinu ili se njezina raspadanja opaža s teškom opijenošću i krvarenjem, oni pribjegavaju radikalnim operacijama: amputacija i eksartikulacija.
Radioterapija za brachijalni, femoralni i ostali koštani sarkom se koristi kada je nemoguće ukloniti tumor ili metastazu. Kemoterapija se mora koristiti prije operacije. To vam omogućuje da brzo smanjite veličinu tvorbe tumora i uklonite micrometastases. Osim toga, takvi postupci pomažu odrediti je li tumor osjetljiv na razne lijekove i odabrati ispravni režim liječenja nakon što je operacija završena.
Postoperativna kemoterapija je neophodna za suzbijanje rasta i potpunog uništavanja mikroskopskih metastaza. Također se koristi za liječenje udaljenih metastaza koje su već razvijene. Obično vam je potrebno 4-10 tečajeva s kombinacijom takvih lijekova kao što su:
- doksorubicin;
- ifosfamid;
- vinkristin;
- daktinomicin;
- etopozid;
- Ciklofosfamid.
Promatranje nakon tretmana sarkom kostiju
Nakon završetka liječenja visokokvalitetnih 
sarkomske preglede na onkologu treba provoditi 2 godine svaka 3 mjeseca, 3 godine svaka 4 mjeseca, a 4 i 5 godina svakih 6 mjeseci. Nakon uklanjanja niskog stupnja sarkoma, nadgledanje treba provoditi svakih 6 mjeseci tijekom 2 godine. Takva istraživanja uključuju:
- X-zraka ili CT skeniranje svih organa prsnog koša;
- MRI / CT kosti koja je bila pod utjecajem tumora;
- Abdominalni ultrazvuk ,