Crvena boja krvi, kao i njegova sposobnost prijenosa kisika, rezultat su prisutnosti hema. S druge strane, ovaj biokemijski spoj nastaje uslijed enzima čija proizvodnja zahtjeva porfirin. Kad su ove tvari nedostatne, porfirija se razvija, u pravilu, nasljednost postaje uzrok.
Genetika i porfirija
Glavni faktor predispozicije za napredovanje bolesti je prisutnost nosača antigena HLA B7 i HLA A3 u krvi. Oni izazivaju neadekvatnu proizvodnju enzima koji formiraju hemu, kao i kršenje oksidacije lipidnih spojeva.
Pored genetike, važni su ireverzibilni hepatitis B, C i A (u teškom obliku) s degradacijom parenhima jetre, oštećenja koštane srži.
Simptomi porfirije
Potrebni enzimski spojevi nastaju u jetri i koštanoj srži. Prema tome, znakovi porfirije variraju ovisno o zahvaćenom organu, kao i različitim patologijama.
Tip jetre ima sljedeće podskupine i karakteristične kliničke manifestacije:
- Nasljedna. Najizrazitiji simptom je intenzivna bol u epigastričnoj regiji. Pored toga, postoje tahikardija, blage mentalne poremećaje, hipertenzija ,
- Akutno isprekidano. Tečaj je blago sličan naslednom obliku, ali utječe na središnji i periferni živčani sustav. To je praćeno halucinacijama, epileptičkim napadajima, delirijom i paralizom glatkih mišića bronha, pluća.
- Chester. Ime je dobio zbog zemljopisnog položaja (uglavnom bolesnih ljudi u gradu Chesteru u Engleskoj) i genealoškog odnosa. Slično kao i prethodni oblik porfirije, ali ima teže simptome, ponekad je ispunjen neuspjehom bubrega.
- Koproprotoporfiriya. Kombinira kliničke manifestacije tri gore spomenute vrste bolesti, karakteristične za stanovnike Južne Afrike. Bolest je popraćena osipa na površini epiderme.
- Urokoproporfirii. Često se dijagnosticira kao porfirija kože - simptomi se izražavaju kao kršenje pigmentacije i formiranje malih mjehurića na području ruku i lica. To često utječe na stanovnike Rusije i zemalja bivšeg CIS-a.
Ako je sinteza porfirina poremećena u koštanoj srži, razvijaju se ove vrste bolesti:
- Erythropoetic uroporphyria. Najopasnija vrsta bolesti, jer rijetko vam omogućuje da živite do odrasle dobi. Karakterizira ga oštećenje kože (s neizlječivim ulceroznim erozijama), zubi, osjetljivost na sunčevo zračenje i progresiju - infekcijom krvi.
- Erythropoietic coproporphyria. Glavni simptom je jaka osjetljivost na ultraljubičasto zračenje, što uzrokuje oticanje, svrbež i hiperemija epiderme. Nakon produženog izlaganja suncu, pojavljuje se i vezikula, hemoragični osip, čirevi na koži i ožiljci.
- Erythropoetic protoporphyria. Karakterizira točno isti klinika kao i prethodna vrsta patologije, dijagnosticira se pomoću krvnog testa (koncentracija protoporfina povećava se u eritrocitima).
Liječenje porfirijske bolesti
Do danas, ne postoje učinkovite metode liječenja bolesti. Simptomatsko liječenje uključuje uporabu kompleksna shema kako bi se uklonili glavni simptomi:
- snižavanje krvnog tlaka;
- splenectomy;
- plazmafereza ;
- uzimanje protuupalnih i analgetskih lijekova;
- trajna zaštita od ultraljubičastog zračenja;
- periodička ugradnja kapaljki s otopinom glukoze, uvođenje riboksina, adenozin monofosfata, delagila.