Polineuropatija - Simptomi
Polineuropatija je bolest u kojoj su periferni živci oštećeni. Ovisno o tome što je uzrokovalo polineuropatiju, postoje različite lokalizacije ovog procesa, obično simetrične prirode.
Klasifikacija polineuropatijeOvisno o tome što je uzrokovalo poraz živaca, polineuropatija se dijeli na:
- upalne;
- toksični;
- traumatski;
- alergijski, itd.
Druge vrste polineuropatije pomiješane su i rijetke.
Po prirodi tečaja, polineuropatija je podijeljena u 3 skupine:
- akutni;
- subakutnog;
- kronični.
Na patomorfologiji:
- demijelinizacijski;
- aksona.
Simptomi periferne polineuropatije
Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta slični su polineuropatiji drugih dijelova tijela. Budući da skupine živaca imaju istu strukturu i funkciju, bolest prilično jednako teži razlikama u području osjeta.
Demijelinizirajuća polineuropatija - simptomi
U Guillain-Barréovom sindromu, upalna polineuropatija uzrokovana prethodnom infekcijom (neki su znanstvenici skloni vjerovati da je njegov uzrok alergija umjesto infekcije) pacijent osjeća slabu i groznicu. U udovima, on može osjetiti bol koji ima znakove šindre. Karakteristična značajka bolesti je slabost mišića. Nakon nekog vremena postoje očiti simptomi osjetilne polineuropatije - parestezije. Smanjena osjetljivost u udovima, te u teškim slučajevima u jeziku i oko usta. S ovom polineuropatijom, rijetko se opaža ozbiljna poremećaj osjetljivosti, ali dolazi do poremećaja motora: najprije u nogama, a zatim u rukama. Ako palpate živčane trunke, onda su osjećaji bolni. Razvoj ove bolesti može trajati oko 4 tjedna.
Kada difterija polineuropatija nakon dva tjedna, postoje lezije kranijalnih živaca, a time i pareza nepca, jezika, osobe je otežano gutanjem hrane i sline. Također je vjerojatno da će respiratorni poremećaj biti slučaj kada je frenicni živac bio pogođen u tom procesu. Također je moguće oštećenje oculomotornih živaca. Često, polineuropatija ovog tipa uzrokuje paresis ekstremiteta ne odmah, već kroz 4 tjedna. Može ih pratiti lagana kršenja osjetljivosti.
Subakutne demijelinizirajuće polineuropatije praćene su valom sličnom strujama i karakterizirane su periodičkim relapsima. Simptomi se ne razlikuju od prethodnog oblika, ali ostaje nepoznato što je okidač za relapsa.
Kronične demijelinizirajuće polineuropatije mogu biti nasljedne, ljekovite ili upalne, imaju produženu napredu.
Dijabetska polineuropatija se razvija u pozadini dijabetes i često ima progresivnu prirodu. U ranijim godinama može doći do smanjenja akilnih refleksa, ovo je prva varijanta tijeka bolesti. U drugoj varijanti, simptomi se mogu pojaviti u akutnom i subakutnom obliku - pogođeni su i azijatski, ulnarski ili medijski živci. Obilježje je da se u vrućini bol može intenzivirati. Može doći do gangreniziranog tkiva, 
svrbež i trofični ulkus.
Simptomi aksonalne polineuropatije
U akutnoj axonalnoj polineuropatiji pojavljuju se simptomi toksične polineuropatije jer su često uzrokovani teškim trovanjem zbog suicidnih ili kriminalnih razloga. Često se simptomi pojavljuju na pozadini teških intoksikacija uzrokovanih arsenom, ugljičnim monoksidom, metilnim alkoholom ili fosfornim spojevima. Simptomi tog oblika polineuropatije manifestiraju paresis gornjih i donjih ekstremiteta, nakon nekoliko tjedana, iscjeljenje dolazi.
U subakutnoj axonalnoj polineuropatiji simptomi se javljaju u roku od nekoliko mjeseci.
Kronična aksonijalna polineuropatija razvija se dugo - od šest mjeseci, a često nastaje zbog ovisnosti o alkoholu. Počinje od boli u tjelesnim mišićima, a zatim dolazi do slabosti i paralize svih udova.