Trigeminalna neuralgija - suvremena dijagnoza i liječenje
Kronična upala lica je češća kod žena zrele dobi, uglavnom starijih od 50 godina. Ovaj oblik neuralgije popraćen je vrlo bolnim i specifičnim simptomima pa je lako dijagnosticirati. Važno je stalno se uključiti u prevenciju recidiva bolesti i liječiti ih na vrijeme kako bi se spriječile komplikacije.
Neuralgija trigeminalnog živca - uzroci
Točno podrijetlo opisane patologije još nije razjašnjeno. Postoje prijedlozi da je živčani sustav lica nadražen kao posljedica stiskanja krvnih žila. Prema drugoj verziji, trigeminalna neuralgija nastaje zbog kršenja trigeminalnog korijena velikim neoplazmama na području mosta Varoliev (dio mozga). Ponekad su uzroci upalnih procesa drugi negativni čimbenici.
Atipična trigeminalna neuralgija
Poticaj bolova lica u ovom slučaju je intenzivan psihološki ili emocionalni stres. Ova trigeminalna neuralgija često se dijagnosticira kod žena s migrenama i redovito pod stresom. Simptomi patologije sustavno se poboljšavaju, tijekom vremena mogu biti stalno prisutni. Atipična neuralgija potiče slijedeće okolnosti:
- stomatološki postupci;
- promjena vremena;
- toplinski učinci;
- klimatske promjene;
- nedostatak sna
Postherpetic neuralgija trigeminalnog živca
Ova vrsta bolesti povezana je s prethodno prenesenim šindrama. Pozivanje herpesa (zoster) utječe na grane živčanog lica, izazivajući upalne procese. Čak i nakon oporavka, virus ostaje u organskim strukturama dugo vremena i povremeno dovodi do ponovne pojave bolesti. Postherpetična neuralgija često rezultira potpunim oporavkom nakon 4-6 tjedana. U rijetkim slučajevima, uglavnom u nedostatku točnog liječenja, patologija je komplicirana ili pretvorena u kronični oblik.
Neuralgija trigeminalnog živca - simptomi
Glavni simptom ove bolesti je bol sindrom. Proizlazi iz napada koji mogu trajati od 2 sekunde do nekoliko dana. Neuralgija trigeminalnog živca karakterizira bolno, akutno ili "pucanje" kroz jednu stranu lica (rjeđe na oba). Tijekom recidiva, osoba pokušava ne kretati se i zaustaviti, a ne izazvati povećanje neugodnih senzacija.
Trigeminalna neuralgija - simptomi:
- grčevi mišića lica ( krpelj );
- širenje boli na vratu, uhu, čeljusti i očiju;
- mijenjanje izraza lica;
- zračenje sindroma boli u ruku (često - prst na lijevoj strani).
Trigeminalna neuralgija - dijagnoza
Samo kvalificirani i iskusni neuropatolog može razlikovati opisanu patologiju i druge slične bolesti. Liječnik skrupulozno pregledava pacijenta i prikuplja detaljnu povijest, određuje učestalost boli i sve čimbenike koji ga izazivaju. Na temelju dobivenih podataka ustanovljuje se dijagnoza neuralgije. Da bi razjasnili uzroke upalnog procesa, liječnik može propisati slikanje magnetskom rezonancijom glava.
Kako liječiti trigeminalnu neuralgiju?
Potpuno eliminirati bolest može biti vrlo rijetka. Razlog tome je poteškoća u pronalaženju čimbenika koji izazivaju upalu. Glavni cilj terapije je olakšanje ili apsolutno olakšanje patoloških simptoma (bol i spazmi). Neuralgija liječenja trigeminalnog živca uključuje kompleks:
- uzimanje lijekova;
- akupunktura;
- ručni učinci;
- prirodni lijekovi;
- kirurška intervencija (s neučinkovitosti drugih metoda).
Neuralgija trigeminalnog živca: liječenje - lijekovi
Temelj tradicionalnog medicinskog pristupa je upotreba antikonvulziva paralelno s mišićnim relaksatorima i antispazmodicima. Najučinkovitiji lijekovi:
- finlepsin ;
- karbamazepin;
- lamotrigin;
- okskarbazepin;
- baklofen;
- gabapentin;
- fenitoin;
- klonazepam;
- natrijev valproatni pripravci;
- Tegretol.
Ovi se lijekovi preporučuju za dugotrajnu uporabu s postupnim smanjenjem doziranja na razinu održavanja. Standardni protuupalni analgetici za trigeminalnu neuralgiju nisu korišteni zbog njihove male učinkovitosti. Anestetici ne mogu adekvatno zaustaviti nelagodu i ublažiti grčeve mišića lica.
Ako konzervativni pristup ne funkcionira i trigeminalna neuralgija nastavlja napredovati, koriste se intraosseoske blokade ili injekcije u Gasser čvor (ganglion). Istodobno se izvode fizioterapeutske manipulacije. U nedostatku očekivanog učinka, stručnjak će savjetovati minimalno invazivnu kiruršku metodu rješavanja problema.
Akupunktura za trigeminalnu neuralgiju
Akupunktura se smatra popularnim postupkom za ublažavanje boli, ali kvalificirani liječnici su skeptični. Prema brojnim studijama, trigeminalna neuralgija se zaustavlja samo uz pomoć konzervativne medicine - akupunktura se odnosi na niz alternativnih metoda bez znanstvenog opravdanja. Prema rezultatima testiranja, liječenje akupunkture pomaže samo onim pacijentima koji vjeruju u njegovu učinkovitost ( placebo učinak ). Pouzdani dokazi o ublažavanju boli uvođenjem igala na kožu nisu.
Masaža za trigeminalnu neuralgiju
Sve ručne postupke propisuje samo liječnik kao dio sveobuhvatne konzervativne terapije. Posebno se preporučuje masaža ako je neuralgija trigeminalnog živca postala teža tijekom trudnoće, kada je primjena standardnih terapijskih opcija opasna za fetus. Manipulaciju provodi iskusni specijalistički tečaj od 15 do 22 sesije. Ručni udar uključuje samo milovanje, trljanje i laganu vibraciju. Preostale tehnike masaže zabranjene su.
Trigeminalna neuralgija - operacija
Najučinkovitija i sigurnija metoda kirurškog liječenja opisanog upalnog procesa je uništavanje radiofrekvencije (rhizotomija). Neuralgija trigeminalnog živca lica popraćena je teškom boli zbog dolaska električnih impulsa u mozak. Ako zaustavite prijenos takvih signala, sva nelagoda će nestati.
Tijekom minimalno invazivne operacije, vrlo tanka igla je umetnuta kroz kožu obraza pod lokalnom anestezijom i rendgenskim pregledom. Kada dođe do korijena zahvaćenog živca, na vrh uređaja primjenjuje se snažan visokofrekventni elektromagnetski puls. To dovodi do oštrog porasta temperature u oštećenoj strukturi i naknadnom uništenju.
Uklanja se neuralgija trigeminalnog živca i druge kirurške metode:
- Shockwist rad;
- mikrovaskularna dekompresija;
- Operacija Spiller-Freger (retrogazno presijecanje korijena živaca);
- perifernog naprezanja grane;
- dekubacija transkutane balona;
- operacija Dandy;
- vaskularna dekompresija;
- cryosurgery;
- radiosurgiju (gama-nož);
- klasičnu dekompresiju.
Navedene opcije za medicinske intervencije povezane su s visokim rizikom od ozbiljnih nuspojava i postoperativnih komplikacija, stoga se oni koriste vrlo rijetko i samo ako postoje izravne indikacije (tumor, patološki raspored krvnih žila). U nekim situacijama, izlaganje pogođenim korijenima može dovesti do nepovratnih promjena u izrazima lica, pa čak i invalidnosti.
Trigeminalna neuralgija - liječenje narodnih lijekova
Alternativne terapije dopuštene su samo uz dopuštenje neurologa kao dodatnih postupaka. Liječenje neuralgije trigeminalnog živca kod kuće može pomoći u ublažavanju sindroma boli i smanjenju težine upalnog procesa, ali ponekad upotrebom folklornih recepata izaziva pogoršanje stanja osobe.
Tinktura Alteynaya
Sastojci :
- hladna čista voda (možete kuhati) - 210-220 ml;
- sjeckani i suhi Althea korijeni - 4 tsp.
Priprema, korištenje:
- Ujutro sipati biljne sirovine u vodu.
- U večernjim satima, promiješajte otopinu, natapajte gaza.
- Pričvrstite kompresiju na bolna područja.
- Za zagrijavanje gaze celofan film i topla tkanina.
- Nakon 1-2 sata uklonite losion i otiđite u krevet.
- Ponovite manipulaciju svake večeri tijekom cijelog tjedna.
Osim bolova, narodni iscjelitelji savjetuju podmazivanje problematičnih područja sa sljedećim proizvodima:
- jeleće ulje ;
- sok od crnog sirovog rotkvica;
- ljuska kamilice (jaka);
- ulje češnjaka;
- balzam.