Neurinoma od slušnog živca - akustični neurinoma, vestibularni schwannoma - benigni tumor koji raste iz Schwannovih stanica slušnog živca. Ova patologija čini oko 8% svih neoplazmi u kranijalnoj šupljini i dijagnosticira se godišnje u oko jedne osobe na sto tisuća. Obično se razvija nakon dobi od 30 godina i jednostrano je, iako postoje slučajevi bilateralnog stvaranja tumora.

Simptomi akustičnog neuroma

Za ovu bolest karakteriziraju:

  • gubitak sluha;
  • buka i tinitus;
  • bol u uhu;
  • pareza (utrnulost i slabost) mišića lica;
  • vestibularnih poremećaja, vrtoglavice, nedostatak koordinacije ;
  • mučnina;
  • zamagljen vid (dvostruka vizija, smanjeni refleks u učenju na svjetlost);
  • oslabljena salivacija i gubitak okusa na prednjem dijelu jezika;
  • kršenja gutanja i gaga refleksa;
  • glavobolje;
  • promjene u svijesti.

Taj tumor raste dovoljno polagano i na početnoj fazi (do 2,5 cm) ne predstavlja opasnost za život i zdravlje, samo se manifestira u smanjenju sluha. U drugoj fazi bolesti simptomi se mogu dodati simptomi koji utječu na vid i mišiće lica. U trećoj fazi, kada tumor dosegne veličinu veću od 4 cm, zbog značajnog pritiska na mozak na mozgu, javljaju se ozbiljni neurološki poremećaji, simptomi boli i mentalni poremećaji.

Dijagnoza akustičkog neuroma

Dijagnoza neurinome slušnog živca često je teška iu početnoj fazi kada se samo manifestira gubitak sluha često se može zbuniti sa senzorskim gubitkom sluha.

Za dijagnozu bolesti koriste se:

  1. Audiograf. Koristi se za otkrivanje oštećenja sluha.
  2. Auditorni test za odgovor moždane moždine. Usporavanje prijenosa signala gotovo uvijek ukazuje na prisutnost neuroma.
  3. Kompjutirana tomografija. Tumori manji od 1,5 cm po ovoj metodi praktički nisu dijagnosticirani.
  4. Magnetna rezonancijska tomografija. Smatra se najpouzdanijom metodom za otkrivanje tumora i njegovu lokalizaciju.

Liječenje akustičnog neuroma

Lijekovi za ovu bolest ne postoje.

Konzervativnim, bez operacije, metode liječenja neuroma slušnih živaca uključuju:

  1. Promatranje. U slučaju malih tumorskih veličina, ako ne napreduje, a simptomi su beznačajni ili odsutni, taktika čekanja i vidljivosti se koristi za nadzor tumora i kontrolu njegove veličine.
  2. Radioterapija i radiosurgijske metode. Koriste se za male tumore, ali imaju tendenciju povećanja, kao i kod slučajeva kada je kirurška intervencija kontraindicirana (stariji od 60 godina, ozbiljan srčani ili zatajeni bubreg, itd.). Nuspojave ove terapije mogu biti uporni gubitak sluha ili oštećenje živaca lica. Neposredno nakon radioterapije moguće je opće pogoršanje dobrobiti, mučnine, poremećaja prehrane, glavobolja, iritacije kože i gubitka kose na mjestu ozračivanja.
  3. Akustički neuromalni tumor slušnog živca

U svim ostalim slučajevima, operacija se izvodi za uklanjanje neuroma slušnih živaca. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, trostrukjem lubanje, i traje od 6 do 12 sati. Ovisno o veličini i položaju tumora, često je moguće djelomično ili u potpunosti sačuvati sluh i funkcionalnost živaca lica. U bolnici je osoba do 7 dana nakon operacije. Puno razdoblje rehabilitacije može potrajati od 4 mjeseca do godinu dana.

Nakon operacije, osoba mora biti podvrgnuta MRI skeniranju svake godine najmanje pet godina kako bi se osiguralo da nema relapsa.