Myofascial sindrom - kako identificirati uzrok i eliminirati bol?

Myofaksalni sindrom je bolno stanje koje se često nalazi u medicinskoj praksi. Većina pacijenata kod kojih je ovaj sindrom otkrivena su sredovječne žene. Zbog činjenice da lokalizacija neugode i njihov izvor može biti drugačija, nije uvijek odmah moguće utvrditi ispravnu dijagnozu.

Myofaksalni sindrom - što je to?

Sindrom myofaskalne boli povezan je s kršenjem mišićnog sustava i membranama koji pokrivaju mišiće (fascia), pod utjecajem različitih čimbenika. Ovo stanje se ne smatra posebnom bolesti, a prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti pripada skupini patoloških periartikularnih mekih tkiva. Često, ako postoje pritužbe svojstvene myofascial sindromu, dijagnoza je " mialgija ”.

Često se ovaj patološki fenomen promatra u skeletnim mišićima (kralježnicom, cervikalnom, prsnom, itd.), Ali također može utjecati na mišiće udova, lica, trbuha. Njegova je značajka prisutnost okidača koji su mali bolni čvorovi u debljini mišićnog tkiva, koji se razlikuju po povećanom tonu čak i kada se ostatak mišića opusti. Ove pečate prepoznaju se tijekom ispitivanja palpa.

Točke okidača mogu biti aktivne i bolne kada se pritisne, ili u pasivnom stanju, uzrokujući blagu bol kad je cijeli mišić pod stresom. Aktivni aktivi spriječavaju prekomjerno istezanje pogođenog mišićnog tkiva i privremeno oslabljuju kontraktilnost tijekom razdoblja utjecaja negativnih čimbenika koji iritiraju živčana vlakna.

Myofaksalni sindrom - uzroci

Bez obzira na lokalizaciju myofacijalnog sindroma - cervikalne, lumbalne, lice ili druge - patologija je neurološka u prirodi, jer Svi mišići u našem tijelu kontroliraju središnji živčani sustav. Pulse se prenose iz mozga u mišiće i u suprotnom smjeru, što doprinosi redovitom ispravnom kontrakcijom i opuštanjem mišićnih vlakana.

U slučaju pojave određenih poremećaja u radu živčanog sustava povezanog s različitim patološkim čimbenicima, impulsi postaju kaotični ili se normalno ne mogu provesti. Stoga neki mišići više ne slušaju mozak, dugo ostaju na jednoj poziciji, bez obzira na volju osobe i potrebe njegovog tijela. Zbog dugotrajnog stanja opuštanja, ne provode se potrebne motoričke funkcije, a kod produljenog naprezanja (spazam) dolazi do sindroma boli.

Razlozi mogu biti sljedeće patologije, prisiljavajući osobu da prisili nenormalan položaj tijela ili u kojem su živčana vlakna sažeta ili oštećena:

• spinalna osteokondroza i njegove komplikacije;
• degenerativne ili upalne transformacije u zglobovima;
• nedostatke kralježnice, strukture kostiju ( skolioza , ravne noge , skraćivanje ekstremiteta, asimetrija zdjeličnih kostiju, itd.);
• edematous sindrom u određenim bolestima;
• bolesti unutarnjih organa smještenih u prsima, abdominalnoj šupljini, malim zdjelicama;
• reumatskih bolesti;
• opijanje tijela tijela;
• mehanički učinci na živce (na primjer, zbog ozljeda, tjelesnog napora) itd.

Osim toga, moguće je identificirati niz čimbenika rizika u kojima se povećava vjerojatnost razvoja miofascialnog sindroma:

• nošenje neudobnih cipela, stiskanje odjeće i pribora;
• ukočenost;
• višak težine ;
• izloženost stresu;
• tvrd fizički rad, intenzivna obuka;
• hipotermija;
• prekršaj stav i drugima

Myofaksalni sindrom lumbosakralne kralježnice

Ako se pojavi miofascialni sindrom lumbalne i sakralne površine, često dolazi do pretjeranih dinamičkih opterećenja (na primjer, težina dizanja, trzanja) i produljenog statičkog napona (dugog rada na računalu, vožnje i vožnje). Pored toga, diskne kameje, osteomijelitis, bolesti probavnog sustava i rak s metastazama na određenom području mogu biti uzročni čimbenici.

Myofaksalni sindrom cervikalne kralježnice

Myofascial cervikalni sindrom karakterizira stvaranje okidača u vratnim mišićima duž kralježnice i uz rub trapezijskog mišića smještenog u stražnjem dijelu vrata i gornjeg dijela leđa. U tom slučaju, grčevi se mogu pojaviti u okcipitalnom dijelu i orbitalnoj zoni glave, a uz progresiju patologije dodaju se vegetativni poremećaji.

Myofaksalni prsni sindrom

Ako se bolni mišići pojavljuju u mišićnim tkivima prednjeg dijela prsnog koša, miofaksalni sindrom kralješnice u prsnom području može se dijagnosticirati u malom prsnom mišiću. To može biti uzrokovano i oboljenjima kralježnice, lokaliziranom u ovoj zoni, i bolesti prsnoga šupljina, uključujući subklavsku bol, koja se širi prema ramenima i rukama.

Myofascialni sindrom lica

Kada se detektira sindrom miokofacijalne boli lica, mogu se naći okidači na području žvačnih mišića, mišićnih tkiva čeljusnog zgloba, pterygoidnih procesa sphenoidne kosti. Mišićne disfunkcije u ovom slučaju često su uzrokovane dugotrajnim štetnim ponašajnim navikama: podlaktica dlanova, podizanje čeljusti u stresnim situacijama, produženje donje čeljusti na stranu ili naprijed.

Myofaksalni prsni sindrom

U žena često postoji sindrom miofaksnog prsnog krova s ​​mogućim oštećenjem sljedećih mišića: kruškoliki, unutarnji obturator, podizanje mišića anusa, površinski perinealni mišići. Razlozi mogu biti različiti ozljedi zdjelične regije, krivulja kralježnice, različite duljine donjih ekstremiteta, hipotermija, nošenje uske odjeće.

Myofascial sindrom - simptomi

Glavna manifestacija ovog sindroma je bol u pogođenoj mišićnoj skupini koja ima povlačenje, bolan karakter koji ne prolazi u mirovanju, što se povećava s opterećenjem i aktivacijom aktivatora. Kada kliknete na točku okidača, bol postaje akutan, bolan. Karakterizira se prisutnošću zone reflektirane boli, u kojoj se povlače, dosadne boli. Pored toga, simptomi miofascijalne boli mogu imati sljedeće:

• oslabljena osjetljivost kože;
• blanširanje ili crvenilo kože preko zahvaćenih mišića;
• puzajuće senzacija;
• ograničavanje kretanja na zahvaćenom području;
• konvulzije.

Myofascial sindrom - dijagnoza

Mojofascialni sindrom dijagnosticira neurolog koji se temelji na pritužbama pacijenata i ako su dostupni sljedeći kriteriji:

• prisutnost bolnog zadebljanja mišića;
• prisutnost davanja boli, potaknuta pritiskom na okidač;
• uspostavljena veza između mišićne boli i fizičkog prenapona, nervnog preopterećenja i hipotermije.

Prilikom donošenja dijagnoze, prije svega, potrebno je isključiti upalne fenomene i korijen kompresije i spinalnu patologiju (kada postoji sumnja na vertebrogenic myofascial sindrom). Važno je napomenuti da ni hardver niti laboratorijske metode s ovim sindromom ne otkrivaju nikakve patološke poremećaje u mišićnom tkivu čak i tijekom pogoršanja.

Myofascial sindrom - liječenje

Pacijenti kojima je dijagnosticiran sindrom mijalaskalne boli primaju sveobuhvatnu terapiju, uključujući lijekove i metode bez lijekova. Ne-lijekovi uključuju:

• akupunktura - nekonvencionalna tehnika u kojoj se stvara učinak na okidače, koji se često podudaraju s akupunkturnim točkama, kako bi se poboljšala opskrba krvlju i postigla opuštanje mišićnih vlakana;
• fizioterapeutski postupci: ultrazvučna terapija, elektrostimulacija, termomagnetska terapija, elektroforeza, cryoanalgesia, itd;
• masaža i ručna terapija;
• vježbe fizioterapije - za jačanje mišićnog tkiva, poboljšanje cirkulacije krvi u njima, ispravljanje pogrešnog držanja tijela.

Da bi se izliječio miofascialni sindrom, u procesu terapije važno je uzeti u obzir uzroke njegovog razvoja, tj. paralelno uklanjanju fenomena nelagode i bave se glavnom bolešću. Osim toga, bolesnicima se daju preporuke glede pravilnog sjedenja za stolom, racionalne organizacije radnog mjesta i standarda tjelesne aktivnosti.

Myofascial sindrom - lijekovi

Ako se dijagnosticira miofascialni sindrom, kućno liječenje svakako uključuje uzimanje lijekova za ublažavanje boli (lokalni i sustavni učinci). To su lijekovi iz slijedećih skupina:

• mišićni relaksanti (No-spa, Sirdalud, Baclofen, Mydocalm);
• nesteroidnih protuupalnih lijekova (Nimesil, Diclofekkin, Ibuprofen).

Osim toga, u slučaju intenzivne boli na ambulantnoj osnovi mogu se propisati blokade s Novocainom ili Lidokainom. Ako postoje psiho-emocionalni provokativni čimbenici, propisuju se sedativni lijekovi (Valerian, Barboval, Novopassit). Za poboljšanje trofizma tkiva, često se propisuju vitamin B i magnezij.

Myofascial sindrom - masaža

Važnu ulogu u liječenju ovog patološkog stanja dodjeljuje tijeku masaže, koji vam omogućuje aktiviranje metaboličkih procesa u tkivima, uklanjanje napetosti mišića, proširenje raspona gibanja. Ručnu terapiju sindroma miofascijalne boli može provoditi samo iskusni profesionalci. Tijekom postupaka, izravan utjecaj na boli bodova je napravio.

Dobar učinak daje takav ručni učinak, kao i post-izometrijsko mišićno opuštanje, - glatko rastezanje mišićnih vlakana u određenom unaprijed određenom smjeru. Tijekom postupka pacijent ima različite položaje - sjedi, leži na svojoj strani, na leđima, itd. U ovom slučaju postoji kratkotrajna reakcija mišićnog tkiva s daljnjim povećanjem amplitude istezanja i relaksacije.