Najčešći razlog pozivanja ambulante je hipertenzivna kriza, čiji simptomi poznaju oko trećine bolesnika s hipertenzijom. Kriza zahtijeva hitnu medicinsku skrb, koja se sastoji prvenstveno u snižavanju krvnog tlaka (BP).

klasifikacija

Postoje sljedeće vrste krize:

  1. Hyperkinetic - je tipično za rane faze arterijske hipertenzije i brzo se razvija. U klasifikacijama proteklih desetljeća takav se status naziva neurovegetativna hipertenzivna kriza - njezini simptomi se sastoje u tzv. "Vegetacijski znakovi". Pacijentica doživljava podrhtavanje mišića, obilato znojenje, palpitacije srca i crvenilo na koži. Takva kriza traje 3 do 4 sata.
  2. Hipokinetički - se osjeća u kasnijim fazama hipertenzije i razvija se polako i traje od 4 sata do nekoliko dana.
Znakovi hipertenzivne krize

Za krizu prvog tipa je tipična:

  • povećanje tlaka (uglavnom gornja granica, tj. sistolička) do 200 mm Hg. Čl. i više;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • povećanje pulsnog tlaka (razlika između gornjeg i donjeg krvnog tlaka).

Gore opisani "vegetativni znakovi" opaženi su, pacijenti su preeksponirani. Tijekom hiperkinetske krize, adrenalin prevladava u krvi, zbog čega se povećava sistolički krvni tlak, razvija se tahikardija i hiperglikemija (povećana razina glukoze). Glava mu je jako bolna u stražnjem dijelu glave, "muhe" bljeskaju pred mojim očima, postoji pritisak u hramovima.

Glavni simptomi hipertonske krize drugog tipa su povećanje krvnog tlaka - i gornji i niži donose veliki broj, međutim, prevladava porast dijastoličkog krvnog tlaka, budući da postoji mnogo norepinefrina u krvi. Pacijenti izgledaju inhibirani, osjećaju se letargija, vrtoglavica, glavobolja, mučnina.

Često hipertenzivna kriza ima simptome koji su inherentni u prvom i drugom tipu. U nekim slučajevima pacijent može započeti konvulzije, paralizu, oslabljenu svijest.

Uzroci hipertenzivne krize

Na razvoj krize utječu sljedeći čimbenici:

  • ukidanje antihipertenzivnih lijekova uzeti u pozadini hipertenzivne bolesti;
  • oštra promjena u vremenskim uvjetima;
  • psiho-emocionalni stres stres ;
  • uzimanje alkohola ili velike količine soli.

Osim toga, uzroci hipertenzivne krize mogu biti u nazočnosti bolesti, čiji je simptom. Stoga se kriza često događa kod bolesnika s:

  • oštećenje pluća bubrega;
  • feokromocitoma;
  • Cushingova bolest;
  • Connov sindrom itd.

Međutim, većina ljudi s hipertenzijom (dosljedno visoki krvni tlak) osjetljiv je na razvoj krize.

Prva pomoć

Budući da hipertenzivna kriza ima ozbiljne posljedice, njezini se simptomi odmah trebaju ukloniti. Da biste to učinili, koristite lijekove za snižavanje tlaka (antihipertenzivi):

  • propranolol ili drugi beta-blokatori prikladni su za tahikardiju (brz puls);
  • znakove hipertenzivne krize
  • Captopril je učinkovit ako postoji dijabetes melitus, zatajenje srca, kardioskleroza;
  • Nifedipin za ublažavanje simptoma hipertenzivne krize dani su tijekom trudnoće, bolesti bronha ili bubrega.

Budući da se kriza razvija uglavnom u hipertenzivnim bolesnicima, odgovarajući lijekovi trebaju biti pri ruci. Prije no što stigne hitna pomoć, morate staviti senfne žbuke na noge ili na donji dio leđa, izraditi vruće kupke za stopala i primijeniti hladno oblog na glavu. Pacijent treba potpuni odmor - fizički i emocionalni.

Smanjenje krvnog tlaka nikada ne smije biti oštro, optimalno - 10 mm Hg. u jedan sat