Hydrocephalus u novorođenčadi

Danas je jedna od najčešćih dijagnoza pedijatrijskih neuropatologa "hipertenzivno-hidrocefalni sindrom" ili, jednostavno, hidrocefalus. U velikoj većini slučajeva, dijete ne treba liječenje lijekovima, jer postoji prekomjerna dijagnoza. Ipak, roditelji trebaju razumjeti suštinu pojma "mozak hydrocephalus u novorođenčadi", kao i jačanje kontrole nad razvojem djeteta.

Što je hidrocefalus i zašto se to događa?

Kod ljudi se hidrocefalus naziva kapsom mozga, a to je ozbiljna bolest. Ova bolest je povezana s povećanjem volumena cerebrospinalne tekućine koja štiti ljudski mozak od oštećenja. Kod djeteta, koji pati od kapljica, njegova količina se povećava mnogo puta.

Uzroci hidrocefalusa uvelike ovise o dobi djeteta.

1. Uzroci hidrocefalusa u fetusu:

razni defekti CNS - u većini slučajeva;
intrauterine infekcije (herpes, citomegalija, toksoplazmoza) - u 20% slučajeva;
genetske bolesti - u rijetkim slučajevima.

2. Uzroci hydrocephalus u novorođenčadi:

malformacije mozga i leđne moždine; posljedice intrauterinskih infekcija - do 80% slučajeva;
ozljede kod poroda, osobito kod preranih beba, praćene intracerebralnim / intraventrikularnim krvarenjem i meningitisom, što dovodi do smanjene apsorpcije tekućine - približno 20% slučajeva;
tumora i vaskularnih malformacija mozga - iznimno rijetke za ovo doba.

3. Uzroci hidrocefalusa kod djece u dobi od 1 do 2 godine i starijih:

tumori mozga i leđne moždine;
krvarenja;
posljedice meningitisa, encefalitisa, različitih zaraznih bolesti (na primjer tuberkuloze);
posljedice traumatske ozljede mozga;
nepravilnosti mozga i njegovih plovila;
genetske poremećaje.

Najkarakterističniji simptom hidrocefalusa u novorođenčadi je rastući opseg opsega glave, što dovodi do dobro definiranog vizualno hidrocefalnog oblika lubanje. Takva lubanja uvelike se povećava. Osim toga, znak hidrocefalusa u novorođenčadi je napeto proljetno otjecanje, pomicanje očne jabučice na dno i česte opadanje glave. Na mjestima sastava kostiju lubanje može se oblikovati pulsirajuća izbočina zaokruženog oblika. Često postoji nistagmus (prisilni oscilatorni česti pokreti očiju), škiljenje. Ponekad se javljaju smanjenje sluha i vida, glavobolje i mučnina.

Liječenje hidrocefalusa u novorođenčadi.

U liječenju vanjske hidrocefalusa u novorođenčadi koriste se razne kirurške i medicinske metode. U prijevremenim bebama bez očitih znakova progresivnog hidrocefalusa, ali s krvarenjem, diuretici su naširoko korišteni. Oni su dizajnirani za povećanje brzine stvaranja urina, čime se smanjuje sadržaj tekućine u tkivima i seroznim šupljinama. Ova metoda je učinkovita samo ako je moguća oporavak cerebrospinalne tekućine i obnova normalne apsorpcije. Može se koristiti za stabiliziranje intrakranijalnog tlaka, kao i veličinu ventrikula mozga u 50% pacijenata mlađih od jedne godine. No upotreba diuretika je opravdana samo kada nema znakova povećanog intrakranijskog tlaka i funkcija izlučivanja bubrega dobro funkcionira.

Također je moguće koristiti lijekove koji potiču izlučivanje natrija iz tijela. To povećava diurezu i smanjuje proizvodnju likera.

Kirurško liječenje se provodi radi normalizacije intrakranijalnog tlaka, optimizira funkcioniranje mozga. Nažalost, postoji liječenje hidrocefalusa u novorođenčadi pojavljuju se upalne komplikacije, prevladavanje i smanjena funkcija sustava odvodnje.

Roditelji bolesne bebe trebaju se sjetiti da prognoza hidrocefalusa ovisi o vremenu dijagnoze, uzroku bolesti i prikladno odabranom tretmanu. Djeca koja su prošla tijek liječenja mogu živjeti normalan život praktički bez ikakvih ograničenja. Povremeno, može doći do kršenja govorne funkcije. Uz kirurško liječenje, ponekad je potrebno ponovno instalirati shunt.

Kako bi se spriječilo hidrocefalus novorođenčadi, preporučljivo je izbjegavati infektivne bolesti i uzimanje lijekova od strane buduće majke, radi planiranih ultrazvuka.