Skriveni sifilis - kako brzo identificirati i učinkovito liječiti bolest?
Mnoge infekcije, spolno prenosive infekcije, dugo vremena ne daju simptome. Među onima i skrivenim sifilisom je venerična bolest koju pacijenti uče tijekom slučajnog pregleda. Međutim, moguće je dijagnosticirati bolest određenim znakovima.
Sifilis je uzročnik
Uzrok uzročnika bolesti je blijed treponema. Mikroorganizam se odnosi na spirohete, izgleda poput spiralne bakterije pod mikroskopom. U strukturi se u prosjeku nalazi 8-14 okretaja, a ukupna duljina ne prelazi 14 μm. S latentnim protokom takve bolesti kao sifilis, uzročnik infekcije dugo je u stanju inaktiviranosti, stvarajući ciste, L-oblike.
Takve modifikacije treponema mogu dugo ostati u regionalnim limfnim čvorovima, cerebrospinalnoj tekućini zaražene osobe. U uvjetima pogodnim za patogena (smanjeni imunitet, kronične bolesti) pojavljuje se treponem aktivacija i razvija se aktivna faza sifilis s karakterističnom kliničkom slikom i simptomatologijom.
Sifilis - prijenosni putevi
Kako bi spriječili infekciju, svaka osoba treba zamisliti koliko je blijeda treponema prenesena. Glavni je način seksualni, s nezaštićenim seksualnim odnosom. Međutim, nemoguće je potpuno isključiti mogućnost prijenosa patogena kućanskim sredstvima, kada se koriste higijenske potrepštine sami ili sa priborom za jelo. Penetracija patogena javlja se kroz sluznicu, na čijoj površini postoje mikro-struje, pukotine. Među rijetkim metodama infekcije nazivaju se veneremolozi:
- transfuzija (transfuzija zaražene krvi i komponenti pacijentu);
- transplacentar (tijekom trudnoće i poroda, od majke do djeteta).
Što je latentni sifilis?
Slušajući taj pojam, pacijenti su često zainteresirani za liječnike, bilo da postoji skriveni sifilis i kakva je to bolest. Definicija "latentnog sifilisa" koristi se za označavanje oblika bolesti u kojoj su odsutne kliničke manifestacije, simptomi i znakovi bolesti, no rezultati laboratorijskih istraživanja ukazuju na prisutnost agensa u tijelu. Češće se promjene u krvi primjećuju nakon 2 mjeseca nakon infekcije. Neposredno od tog vremena počinje odbrojavanje trajanja latentnog razdoblja sifilisa.
U većini slučajeva, otkrivanje patologije događa se slučajno, prilikom prolaska testova, koji su obvezni za preventivni pregled (krv na RW). Ginekolog se može sumnjati na žene tijekom sljedećeg pregleda. Međutim, u praksi je latentni oblik sifilisa detektiran u dijagnozi promjena u unutarnjim organima (srce, jetra, štitnjače, mišićno-koštani sustav).
Je latentna sifilis zarazna?
Mnogi pogrešno sugeriraju da je odsutnost znakova bolesti glavni kriterij apsolutnog zdravlja. Zbog toga se javlja uobičajeno pitanje: je li latentni sifilis prenesen? Venereologi kažu da je moguća infekcija s ovom vrstom sifilisa. Međutim, prijenos patogena javlja se samo na dva načina:
- s zaraženom krvlju;
- na seksualnom kontaktu.
Treba napomenuti da je rizik od infekcije maksimalan u prve dvije godine od trenutka razvoja bolesti. Kada dijagnosticirate u ovom trenutku, seksualni partner bolesti, liječnici vam savjetuju da se suzdržite od spolnih odnosa i podvrgnete sveobuhvatnom pregledu. Rana dijagnoza i pravovremena inicijacija terapije uzrokuju uspješan ishod.
Skriveni rani sifilis
Pojam "rani sifilis" odnosi se na razdoblje bolesti, što odgovara vremenu od primarne infekcije do ponovnog sekundarnog sifilisa. Liječnici govore o ranoj sifiliji, kada su prošle još dvije godine od infekcije. Pacijenti u ovoj fazi nemaju pojave bolesti, ali predstavljaju potencijalnu opasnost u epidemijskom kontekstu.
U bilo kojem trenutku, rani latentni oblik sifilisa može ući u aktivnu fazu, koja se pojavljuje osip na koži i opći simptomi opijenosti. U elementima osipa sadrži velik broj blijedih treponema, čiji odabir može uzrokovati infekciju onih koji su u kontaktu sa zaraženim osobama. Važno je napomenuti da je rani latentni sifilis uobičajen u bolesnika mlađih od 40 godina, vodeći promiskuitetni seksualni život.
Kasni latentni sifilis
Kasni sifilis u latentnom obliku zabilježen je nakon 24 mjeseca i više nakon infekcije. Kada bolest prolazi u aktivnu fazu, opažaju se simptomi i klinika tercijarnog sifilisa. S ovim oblikom, unutarnji organi i živčani sustav (neurosifilis) uvijek pate. Na kožnim integumentima mogu postojati maligni tercijalni sifilis, tuberkuloze, desni. Ako je njihov integritet ugrožen, moguće je izolirati blijedo treponeme, infekciju drugih koji su u kontaktu s pacijentom.
Sakriveni kongenitalni sifilis
Kongenitalni sifilis u djece rijetko se dijagnosticira. Infekcija dolazi od zaražene majke. U tom slučaju, sama žena može se razboljeti prije trudnoće ili tijekom procesa donošenja djeteta. U fetus, patogen prodire kroz pupčanu venu ili kroz limfne pukotine. Patološke promjene u organima i tkivima budućeg djeteta mogu se registrirati u 5-6 mjesecu trudnoće, tijekom ultrazvuka.
Međutim, češće se skriveni oblik javlja u ranom djetinjstvu. Prije toga, otkrivanje patologije je moguće kroz serološke studije, analizu biološkog materijala (cerebrospinalna tekućina). Često je indikacija za sveobuhvatno ispitivanje djeteta nalaz pozitivnog Wassermanova reakcija majke u postpartum periodu ili tijekom trudnoće.
Skriveni nespecificirani sifilis
Dijagnoza "nespecificiranog sifilisa" nastaje ako pacijent nema informacije o mogućem vremenu infekcije. Liječnici također teško utvrditi trajanje bolesti. Pacijenti su dodijeljeni kompleks seroloških istraživanja, tijekom kojih morfološki oblici treponema čine pretpostavke o vrsti bolesti. Nespecificirani sifilis u latentnom protoku može dati lažne pozitivne nespecifične serološke reakcije, pa se prije konačne dijagnoze ponavljaju.
Skriveni sifilis - znakovi
Simptomi latentnog sifilisa dugo se ne osjećaju. Na sluznici i koži čira, ne opaža se osip, međutim, promjene mogu biti zabilježene u unutarnjim organima, živčanom sustavu, mišićno-koštanom sustavu. Među neizravnim znakovima ranog oblika latentnog sifilisa liječnici nazivaju:
- Prisutnost u anamnezi erupcija, koja karakter nije ranije bio moguće dijagnosticirati.
- Liječenje STI, gonoreja ranije.
- Prisutnost aktivnog oblika sifilisa u seksualnom partneru.
- Upalne reakcije u analizi cerebrospinalne tekućine.
Također se prihvaća razlikovanje neizravnih znakova koji ukazuju na kasnu fazu:
- degenerativne promjene u dorzalnoj glavnoj tekućini;
- pozitivan rezultat seroloških reakcija.
Osim toga, sljedeći fenomeni mogu ukazivati na sifilis:
- produžen porast temperature tijela na 38 stupnjeva nepoznate geneze;
- povećanje perifernih limfnih čvorova (bez bolova);
- gubitak težine;
- opće slabosti, depresivnog raspoloženja.
Dijagnoza latentnog sifilisa
Kako prepoznati skriveni sifilis u određenoj situaciji - liječnici određuju ovisno o prirodi sumnje, neizravnih simptoma. Konačna dijagnoza se provodi na temelju sveobuhvatne procjene rezultata istraživanja. Među glavnim dijagnostičkim metodama su:
- Reakcija indirektne hemaglutinacije (RPHA) - pripremljene crvene krvne stanice se pomiješaju s pacijentovim serumom. Ako je rezultat pozitivan, stanice se drže zajedno.
- Analiza imunoenzima (ELISA) - poseban enzim se doda uzorku seruma pacijenta, što promijeni boju s pozitivnim rezultatom.
- RIF (reakcija imunofluorescencije) - karakteristična luminescencija prisutna je u biomaterijalnom uzorku pacijenta.
Kako liječiti skriveni sifilis?
S liječenjem latentnog sifilisa, glavni cilj je uklanjanje uzroka bolesti. Uklanjanje posljedica (deformacija kostiju, živčanog sustava, oštećenja srca) traje više vremena, a neke od njih više se ne podvrgavaju ispravljanju. Liječenje kasnog latentnog sifilisa temelji se na korištenju antibiotika, koji se odabiru uzimajući u obzir stupanj patologije. Iznad je tablica koja prikazuje shemu liječenja latentnog kasnog sifilisa, s naznakama lijekova i doziranja. Međutim, valja istaknuti da sve obveze provodi samo liječnik.