Izlučivanje mokraćnog mjehura - zašto razviti patologiju u djece i kako ih ukloniti?
Izlučivanje mokraćnog mjehura je teška kongenitalna patologija mokraćnog sustava, u kojoj se organ nalazi ne unutar trbuha, već izvan. To se događa u jednoj od 50.000 novorođenčadi. U dječaka je ova patologija dijagnosticirana četiri puta češće nego kod djevojčica. Kako bi se uklonili, kirurška intervencija se učinkovito koristi.
Ekskripcija mjehura - uzroci
Pojava ove patologije pridonosi mnogim čimbenicima. Najčešći uzroci razvoja mjehura su sljedeći:
- Genetska predispozicija - ako netko od rodbine ima takvu bolest, postoji velika vjerojatnost da će ova patologija nastati u djeteta.
- Zarazne bolesti koje je žena pretrpjela tijekom trudnoće - izazivaju ozbiljne komplikacije, uključujući malformacije urogenitalnog sustava.
- Dijabetes u majci - ova bolest može uzrokovati abnormalno stvaranje unutarnjih organa.
- Čimbenik okoliša - važno je da trudnica hoda više na svježem zraku kako bi izbjegla dima ispunjene prostorije i kontakt s agresivnim kemikalijama. Nepovoljna okolina može izazvati razvoj nedostatka djeteta.
- Štetne navike trudnice - pušenje , uzimanje lijekova i pijenje zlouporabe alkohola doprinose pojavi patologija u fetusu.
Eksstrozija mjehura - simptomi
Ova patologija prati izraženu kliničku sliku. Izlučivanje mokraćnog mjehura u djece može se vizualno otkriti odmah nakon rođenja, prema sljedećim značajkama:
- U donjem dijelu trbuha vidljiv je očiti nedostatak trbušne šupljine - mjehur je na površini.
- Urin se neprekidno ističe, zbog čega se na koži vidi inteligentna osip kože.
- U većini slučajeva, umbilikalni ožiljak nedostaje.
- Mokraćni organ je preblizu anusu.
- Dijete, zbog neugode koja je doživjela, postaje nervozna, raspoložena i slabo jede, što utječe na njegovu težinu.
Ekstrofija mjehura i epispadija
Oba patologija su prirođena. Ekstrofija mokraćnog mjehura - odsutnost prednjeg trbušnog zida i gubitak organa izlučenog sustava prema van. Postoje takve faze patologije:
- Prvi stupanj je divergencija stidnih kostiju ne više od 4 cm. Promjer lezije na trbušnoj šupljini je manji od 4 cm.
- Drugi stupanj - kosti se razlikuju na udaljenosti od 4,5-8 cm. Promjer rupice na peritoneumu varira od 5 do 7 cm.
- Treći stupanj - nepodudarnost stidnih kostiju veće od 9 cm. U promjeru, anomalna lezija prelazi 8 cm.
Epispadije mjehura su nerazvijenost vanjskih genitalnih organa. Kod dječaka ova patologija može biti:
- golovochnoy;
- stabljike;
- dovršiti;
- stidne-stabljika.
Kod djevojčica, epispadije se pojavljuju u ovim oblicima:
- ukupna;
- klitorisa;
- međuzbroj.
Cloacal exstrophy
Ova patologija je također poznata kao ektopična cloaca ili cistična intestinalna rascjep. To je ozbiljan oblik anomalije. Gornji dio formacije je pupčana kila, donji dio je mjehur. Tijelo izlučenog sustava je podijeljeno na dva dijela od crijevnog tla. Svaki "polu-mjehurić" ima svoj ureteralni otvor. Isti fragment crijeva koji ide van, ima od 2 do 4 praznine.
Cloacal exstrophy u mjehuru prati dječaci takve anomalije:
- cijepanje penisa;
- undescended testicles;
- široko "razdvojene" stidne kosti.
U djevojčicama, istodobno se pojavljuje istodobno s takvim anomalijama:
- udvostručenje vagine;
- cijepanje klitorisa;
- bikornat maternice ,
Exstrophy mokraćnog mjehura - liječenje
Jedini način da se riješite ove patologije jest izvršiti operaciju. Prije takvog postupka, sveobuhvatan pregled pacijenta, uključujući:
- ultrazvuk;
- cistoskopija;
- CT;
- endoskopski pregled;
- inspekcija.
Tek nakon dijagnostičke studije izlučivanja mokraćnog mjehura, ukupne epispadije mogu se kirurški ukloniti. Glavne zadaće koje liječnik traži takvom liječenju:
- Provesti siguran zatvaranje urinarnog sustava, koji je "izašao".
- Izvođenje plastične obnove pogođenog područja.
Ekskripcija mjehura - rad
Kako će operacija biti izvedena u velikoj mjeri ovisi o veličini kvara. Kada promjer abnormalne rupice u trbušnoj šupljini ne prelazi 4 cm, susjedna tkiva se koriste za zatvaranje. Ako je veća ekstrofija, liječenje uključuje upotrebu umjetne "kože" - sterilnog filma. Nakon što se zaliječi šava, izvršena je ponovljena kirurška intervencija. Tijekom ovog postupka, film se uklanja.
Nakon kirurškog zahvata, kada se eliminira eksostrozija mokraćnog mjehura, postoji opasnost od razvoja takvih komplikacija:
- peritonitis;
- enureza ;
- ljepljiva bolest;
- hipotermija;
- kontaminacija krvi.
Klinička ekspresija mjehura - preporuke
U postoperativnom razdoblju, liječnik koji je izvršio operaciju predvidjet će kombinaciju antibiotske terapije. Lijekovi se uzimaju u bolnici pod nadzorom liječnika. Češće se antibiotici lijekovi daju pacijentima intramuskularno ili intravenozno.
Nakon završetka takve terapije, liječnik će dati pacijentu preporuke koje se u većini slučajeva svode na sljedeća pravila:
- Izlučivanje mokraćnog mjehura kod djevojčica ili dječaka je patologija u kojoj trebate potpuno promijeniti svoj stil života. Ovo se odnosi na prehranu. U prehrani bi trebalo prevladati zdrava hrana. Akutna i slana hrana, kao i diuretici, morat će se isključiti iz izbornika.
- Ne možete konzumirati puno tekućine. Trebate piti u malim gutljajima.
- Svi kasniji život treba izbjegavati ozljede i snažno fizičko naprezanje, uključujući intenzivnu vježbu.
- Redovito trebate posjetiti liječnika.