Kršenje placentalnog krvnog toka - opasna komplikacija trudnoće koja se češće pojavljuje u kasnijim fazama. Takva kršenja su podijeljena na 3 stupnja.
- Prvi stupanj , koji je zauzvrat podijeljen na A i B:
- Kršenje placentnog krvnog toka 1a - samo između maternice i posteljice.
- Kršenje placentnog krvnog toka 1b stupanj - samo između placente i fetusa.
- Drugi stupanj oštećenja - sa sačuvanim dijastoličkim protokom krvi, smanjuje se protok krvi između maternice i placente, te između placente i fetusa.
- Treći stupanj oštećenja već je kritična kršenja protoka krvi: potpuni odsutnost ili povratni (povratni) protok krvi. U tom slučaju može se liječiti samo 1b stupanj oštećenja, s ostalim vrstama oštećenja, protek krvi nije obnovljen i to može biti uzrok oslabljenog razvoja fetusa ili smrti (uz povratni protok krvi do 72 sata) i indikacije za prijevremenu isporuku.
Uzroci povrede protoka krvi u fetusu i placentu
Kršenje krvotoka između ženskog maternice i posteljice može biti uzrokovano nizom uzroka koji uzrokuju placentalnu insuficijenciju:
- povišeni krvni tlak majke (posebno tijekom kasne trudnoće);
- upale pluća i bilo koje virusne ili bakterijske infekcije kod žena;
- fetalne infekcije u fetusu;
- bolest bubrega kod žena;
- dijabetes melitus;
- sustavne bolesti trudnice.
Dijagnoza poremećaja placentalnog krvnog protoka
Da bi saznali da se fetalni i placentni protok krvi smanjuje, možete dopplerografiju krvnih žila posteljice. Doplerometrija uteroplacentalni protok krvi se izvodi kada:
- prisutnost majčinih bolesti koje mogu uzrokovati kršenje;
- s fetalnim intrauterinim sindromom retardacije rasta;
- kongenitalne malformacije i kromosomske bolesti fetusa;
- prerano starenje posteljice ;
- visoka i niska voda;
- simptomi fetalne hipoksije.
S doplerometrijom, promjene učestalosti ultrazvučnih oscilacija bilježe se ovisno o brzini protoka krvi u posudama od kojih se signal senzora odražava i zabilježi kao krivulja. Dopplerometrija se provodi na posudama maternice i na plućima pupčane pupčane moždine.
Glavni pokazatelji, koji u isto vrijeme određuju i uspoređuju tablice s normalnim vrijednostima za ovo razdoblje trudnoće:
- pulsirajući indeks (PI);
- indeks otpora (IR);
- sistoličko-dijastolički omjer (LMS).
Liječenje i prevencija poremećaja uteroplacentalnog protoka krvi
Sprječavanje kršenja je pravodobna identifikacija mogućih skupina rizika za ovu komplikaciju i pravodobno liječenje bolesti koje uzrokuju ovu komplikaciju. Za liječenje poremećaja koji se koriste:
- lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi i poboljšavaju mikrocirkulaciju;
- lijekovi koji povećavaju otpornost mozga fetusa na hipoksiju;
- pripravci za opuštanje maternice;
- ako je potrebno, antivirusne i antibakterijske lijekove, imunomodulatore.
Iz općih preporuka - ispravne prehrane žena, smanjenje fizičkog i emocionalnog stresa.
I s 3 stupnja slabog krvotoka provesti hitnu dostavu.