Želja za roditi dijete je osebujna svakoj ženi, ali nažalost, to se ne provodi uvijek. Česti uzrok spontanog pobačaja je nemogućnost cerviksa da se nosi sa svojom funkcijom blokiranja: pod utjecajem intrauterinskog tlaka, zaglađena je i otvorena, izazivajući prijetnja pobačaju , Liječnici nazivaju takvim kršenjem ICI, ili insuficijencije isthmiko-cerviksa.

Isthmiko-cervikalna insuficijencija - razlozi

Najčešće se u drugom tromjesečju trudnoće otkriva insuficijencija ishemijsko-cerviksa, kada počinje intenzivan rast fetusa. Žene koje su podvrgnute IVF-u ili traumatizirale cerviks tijekom pobačaja ili ranijih rađanja su u opasnosti (primjerice, ručno uklanjanje posteljice, rođenje velikog djeteta ili uporaba opstetskih pinceta).

Uz to, uzroci ishemijsko-cervikalne insuficijencije su:

  • kongenitalne malformacije maternice (udvostručenje maternice, bicorne uterus, itd.);
  • infantilizam maternice;
  • Nedostatak progesterona i suvišak androgena;
  • anatomske abnormalnosti cerviksa (kongenitalne ili stečene);
  • promijenjen omjer vezivnog i mišićnog tkiva u cerviksu.

Isthmiko-cervikalna insuficijencija - simptomi

Opasnost od Isthmiko-cervikalne insuficijencije u trudnoći je da nije praćena nikakvim vanjskim znakovima i osjećajima boli. Osumnjičenje da je prerano otkrivanje cerviksa može biti posljedica povećane mokrenja (atipične u drugom tromjesečju), sucritne sekrecije (segregacija sluznice tijekom trudnoće ), nelagoda u vagini.

U bilo kakvoj sumnji na zatajenje srca i vrata maternice neophodno je odmah obratiti liječniku i biti iznimno oprezan: u takvoj situaciji, prestanak trudnoće može izazvati čak i kihanje.

Isthmiko-cervikalna insuficijencija - dijagnostika

Nažalost, ICI se najčešće dijagnosticira samo nakon spontanog pobačaja. Prije trudnoće, bolest je iznimno teško identificirati, osim slučajeva prisutnosti na grliću maternice.

Prije donošenja dijagnoze, liječnik će nužno pitati o pobačajima i ozljedama cerviksa, kao io prisutnosti endokrinih poremećaja. Tijekom ginekološkog pregleda, mogućnost ishemijsko-cervikalne insuficijencije naznačena je deformacijom, skraćivanjem i omekšavanjem cerviksa, a ponekad i njegovim otvaranjem. U slučaju sumnje propisuje se transvaginalni ultrazvuk ili histerosalpingografija (ne-trudna).

Isthmiko-cervikalna insuficijencija - liječenje

Ako se ženi dijagnosticira ishemijsko-cervikalna insuficijencija, preporuča se da se opažaju ostatak od bedara i potpuni počinak, uključujući spolne odnose.

Za liječenje NIC-a koriste se kirurške i konzervativne metode. Ne-trudnice, u pravilu, obavljaju plastičnu operaciju cerviksa. Koncepcija u ovom slučaju može se planirati samo šest mjeseci nakon operacije, a rođenje se obavlja uz pomoć carskog reza.

Kirurška intervencija u trudnica je nametanje šavova na grliću maternice i provodi se do 16-18 tjedana Liječenje Isthmiko-cervikalne insuficijencije trudnoća. Ako je operacija uspješna, šavovi se uklanjaju tijekom razdoblja od 37 tjedana.

Konzervativna metoda liječenja je korištenje pessaries (prstenovi Goj, Meyer) - posebni opstetrički uređaji od silikona ili plastike, koji smanjuju opterećenje cerviksa. Pessary može biti instaliran u ženskoj konzultaciji, obično se radi u ranoj fazi trudnoće i uklonjen prije isporuke, u 37-38 tjedana.

Pessary ne ozlijedi cerviks i ne predstavlja opasnost za buduću majku i dijete, ali je neučinkovit kada se vrata maternice otvore i prolapsi mjehura prolapsi.