Ljepota i zdravlje Zdravlje žena

Dijabetska nefropatija

Dijabetska nefropatija je kompleks patoloških promjena u bubrežnim žilama promatranim u oba tipa dijabetesa. Ova komplikacija se dijagnosticira u oko 10-20% bolesnika s dijabetesom.

Uzroci dijabetičke nefropatije

Glavni čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti su hiperglikemija (visoki šećer u krvi) i dugotrajna nepotpuna kompenzacija poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Kao rezultat toga, postupno se javljaju promjene u biokemijskim procesima: poremećaj homeostaze vode-elektrolita, metabolizam masnih kiselina, smanjenje kisika, itd.

Glukoza je otrovna za stanice bubrežnih žila, a također aktivira mehanizme koji uzrokuju oštećenja i povećavaju propusnost njihovih zidova. Zbog oštećenja živčanog sustava kod dijabetes melitusa u bubrežnim žilama povećava se tlak, a oštećene žile zamjenjuju se vezivnim tkivom. Također, uloga u razvoju dijabetičke neuropatije odlikuje se arterijskom hipertenzijom i kvarovima intrarenalnog protoka krvi, kao i genetskim faktorom.

Simptomi i faze dijabetičke nefropatije

U razvoju ove komplikacije postoji pet faza, od kojih su tri preklinikalna, tj. dijabetička nefropatija u početku nema vanjske manifestacije i može se odrediti samo posebnim laboratorijskim metodama ili biopsijom. Ipak, otkrivanje patologije u početnim fazama je vrlo važno, jer samo u ovom razdoblju je još uvijek reverzibilna. Razmotrimo se detaljnije o promjenama koje se promatraju u svakoj fazi bolesti.

Faza I - povećana veličina bubrežnih stanica, povećavajući izlučivanje i filtriranje urina (hiperaktivnost organa).

Faza II - javlja se otprilike 2 godine nakon pojave razvoja dijabetesa. Zadebljanje zidova bubrežnih žila je karakteristično.

Stadij III - značajna oštećenja bubrega, mikroalbuminurija (mala količina proteina u urinu), promjena brzine glomerularne filtracije.

Faza IV - javlja se 10-15 godina nakon početka dijabetesa. Karakteristične značajke su:

  • proteinurija (dodjela značajne količine proteina u urinu);
  • tečno oticanje u nogama, licu, abdomenu i sl.;
  • smanjena tjelesna težina;
  • slabost;
  • mučnina;
  • žeđ;
  • česte glavobolje ;
  • povećati krvni tlak.

Stadij V - skoro potpuno otvrdnjavanje posuda, značajno smanjenje funkcije ekskretora i koncentracije bubrega. Ostali znakovi su:

  • masivna proteinurija;
  • razvoj anemije;
  • ozbiljno oticanje;
  • smanjenje hiperglikemije;
  • dispeptički sindrom;
  • uremija itd.

Kako liječiti dijabetičku nefropatiju?

U shemi liječenja patologije može se podijeliti u tri glavne komponente:

  • održavanje optimalnih razina šećera u krvi;
  • Terapija arterijske hipertenzije s mikroalbuminurijom;
  • prevencija brzog pada funkcije bubrega i razvoj anurijske faze zatajenja bubrega;
  • terapija detoksikacija.

U liječenju dijabetičke nefropatije, upotreba takvih skupina lijekova je indicirana:

  • hipoglikemijski pripravci;
  • inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin;
  • antagonisti angiotenzinskih receptora;
  • beta blokatori;
    • dijabetičke simptome nefropatije
  • blokatori kalcijevih kanala;
  • pripravci za normalizaciju lipidnog spektra krvi;
  • diuretici ;
  • sorbenti;
  • antiazotemijska sredstva itd.

Zahtijeva nisku količinu proteina i soli bez soli, smanjujući unos masnoće. Ako su funkcije bubrega bitno oštećene, moguće je propisati zamjensku terapiju (hemodijalizu, trajnu peritonealnu dijalizu) ili kirurško liječenje pomoću transplantacije bubrega donora.