Bronhoskopija - kako postupci, i koje su njegove značajke?
Inspekcija unutarnje šupljine, proizvedena u dijagnostičke ili terapijske svrhe, provodi se uz pomoć endoskopske metode, na koju se također primjenjuje bronhoskopija. Što je bronhoskopija, kako to učiniti i zašto - pitanje koje zahtijeva detaljno razmatranje.
Što je bronhoskopija?
Za početak, trebali biste uzeti u obzir samu definiciju pojma bronhoskopije, kakav je postupak i kada je propisan. Njegovo puno ime je traheobronoskopija. Ovo je moderna metoda koja vam omogućuje vizualno ispitivanje traheje i bronha. Bronhoskopija se izvodi pomoću posebnog aparata za fibrobronhoskop, koji se sastoji od posebnog kabela koji na kraju ima video ili kameru. Upravljanje uređajem pomoću posebne ručke, opremljenog manipulatorom.
Što pokazuje bronhoskopija?
Pronalaženje što je bronhoskopija i kako to učiniti, trebali biste biti svjesni nekih važnih točaka. Traheobronoskopija se često provodi umetanjem uređaja kroz nos, rjeđe kroz usta. Specijalist prije postupka primjenjuje sedative i lokalne anestetike kako bi se isključili pretjerano uzbuđenje, grčevi i smanjili bol. U posebno teškim slučajevima koristi se opća anestezija. Onda uređaj prodire u organ koji se istražuje. Uz vizualni pregled, bronhoskop omogućuje biopsiju za dodatna istraživanja.
Koja će bronhoskopija vizualno biti prikazana u studiji:
- sputum, gnoj i sluz;
- upalni procesi;
- prisutnost stranih tijela;
- plućni apscesi;
- ciste;
- uski lumen bronha ili njihova abnormalna ekspanzija;
- prisutnost tumora;
- fistula, oteklina, erozija;
- krvarenje.
Bronhoskopija - indikacije
Takav teški postupak kao bronhoskopija bronha i dušnika ima svoje indikacije, koje mogu biti dijagnostičke ili terapijske prirode. Ako je pitanje, bronhoskopija - ono što smo razmatrali, dakle, promatrajući dosljednost i dosljednost u razmatranju ovog pitanja, trebali biste razmotriti glavne indikacije za uporabu bronhoskopa.
Indikacije za traheobronoskopiju u medicinske svrhe:
- prisutnost u dišnim organima stranih tijela kako bi ih uklonili;
- uklanjanje benignih i malignih tumora, drugih neoplazmi i čepova sluzi.
- instalacija posebnog stenta pri cijeđenju dišnih puteva s tumorima.
- uklanjanje sluzi i gnoj.
U dijagnostičke svrhe, indikacije za bronhoskopiju su sljedeće:
- apscesi u plućima;
- česta upala pluća;
- pušenje krvi;
- sumnja na neoplazmu;
- pronalaženje uzroka ozbiljnih respiratornih bolesti;
- tuberkuloze;
- pušenje duhana;
- kašalj bez kauzanja.
Bronhoskopija - kontraindikacije
Postupak bronhoskopije ima niz kontraindikacija za ponašanje, što je vrlo važno znati. Stručnjaci u pravilu prikupljaju punu povijest prije nego što propisuju postupak kako bi se isključili nepoželjni i ponekad opasni posljedice bronhoskopije koja se provodi bez uzimanja u obzir kontraindikacije, koje mogu biti relativne i apsolutne.
Apsolutne kontraindikacije:
- srčani udar, pretrpio je manje od šest mjeseci;
- treći stupanj plućnog i zatajenja srca;
- akutni moždani udar;
- netolerancija na anestetici;
- bronhijalna astma u akutnom obliku;
- bol u trbuhu;
- stenoza grkljana i dušnika;
- neuropsihijske bolesti;
- aritmija.
relativna:
- dijabetes melitus;
- drugu polovicu trudnoće;
- menstrualni ciklus;
- treći stupanj gušavost;
- bolesti koronarnih arterija,
- ARI;
- kronični alkoholizam.
Kako se radi bronhoskopija?
Pitanje kako se radi bronhoskopija je važno za one kojima je dodijeljen ovaj postupak. Traheobronoskopiju treba obaviti nakon pripreme, a način na koji se obavlja određuje stručnjak, temeljem razloga i složenosti planirane manipulacije. Bronhoskopija, kako to učiniti i kako se pripremiti za to je važno pitanje koje određuje uspješan ishod postupka.
Priprema za bronhoskopiju
Obvezna priprema pacijenta za bronhoskopiju uključuje niz testova:
- EKG;
- x-zraka pluća ;
- test krvi za HIV, sifilis, hepatitis i općenito;
- koagulacije.
Pored ispitivanja, pacijent mora prije postupka ispuniti određene uvjete:
- Možete imati večeru najkasnije u osam sati navečer, a ne previše zbijeno.
- Uoči prije odlaska u krevet poželjno je uzimati sedative.
- Na dan postupka trebali biste prestati pušiti.
- Traheobronoskopija se izvodi na prazan želudac.
- Prije postupka preporuča se isprazniti mjehur i crijeva.
Bronhoskopija s biopsijom
Znajući kako bronhoskopija radi s biopsijom, možete se pripremiti za ovaj neugodan postupak. Iako je opis takve manipulacije neugodan, a detalji njegove primjene mogu spasiti svakoga. Dakle, slijed akcija je sljedeći:
- Cijev aparata je umetnuta kroz bronhije na mjesto ispitivanja (na kojem se planira prikupiti materijal).
- Kontroliranje procesa kroz X-ray televiziju, posebne kuke gurnute su do zaustavljanja.
- Dok izdišete, krajevi pinceta uronjeni su u parenhima pluća i uzimaju testnu vuču.
- Ako je u ovom trenutku pacijent osjeća bol, da pinceta treba odmah ukloniti i materijala uzeti na drugom mjestu.
- Ova metoda traje od tri do sedam uzoraka.
- Postupak je dovršen tek nakon što su uvjereni da je krvarenje oštećenih površina potpuno zaustavljeno. Krv iz bronha i dušnika je aspirirana.
Bronhoskopija pod općom anestezijom
U nekim slučajevima, traheobronoskopija se obavlja pod općom anestezijom. Nisu sve klinike imaju tehničke mogućnosti za to, tako da unaprijed morate znati o dostupnosti potrebnih aparata za postupak. Glavne prednosti ove metode smanjuju senzacije u postoperativnom razdoblju, koje se očituju jakim bolovima i agonizirajućim kašljem, koji čak ne dopuštaju kretanje. Bronhoskopija, anestezija koja se koristi u svakom slučaju, provodi se uz iznimku alergije na anestetičke lijekove.
Redoslijed izvedene bronhoskopije je sljedeći:
- Nekoliko minuta provodi ventilaciju pluća pacijenta.
- Intravenski se ubrizgava jedna postotna otopina natrij tiopental.
- Nakon početka trećeg stupnja narkoze, lijek se zaustavlja i ubrizgavaju se relaksanti depolariziranog uzorka, a pluća se ventiliraju.
- Nakon početka opuštanja, maska se uklanja i započne sam postupak traheobronoskopije, čiji redoslijed je opisan gore.
- Nije uvijek moguće provesti potpunu ventilaciju pluća maskom (anestetički aparat), pa ako se pojave znakovi hipoksije, pacijent mora biti intubiran, a pluća trebaju biti prozračena kroz cijev.
Bronhoskopija - Komplikacije
Nažalost, komplikacije se mogu primijetiti nakon bronhoskopije, iako se ova metoda smatra sigurnijom. Rizik od izgleda je minimalan, ali nitko ne može dati apsolutno jamstvo potpune sigurnosti.
- bol u prsima;
- povećana tjelesna temperatura;
- mučnina, često popraćena povraćanjem;
- gušenje i šuštanje;
- duge krvne žile.
Nakon bronhoskopije, izvedene pod općom anestezijom, komplikacije mogu biti sljedeće:
- bronhospazam i loringspasmus;
- alergije i hipertermiju;
- perforiranje bronha (vrlo rijetko);
- aspiracijska upala pluća.
Rezultati bronhoskopije
Nakon što je izvršena bronhoskopija, kako se tumače rezultati i što oni mogu biti, pitanje je dimenzionalno. Ovisno o početnim indikacijama za postupak, kao io načinu na koji je izveden, ovisit će daljnja istraživanja materijala (u slučaju biopsije). Bronhoskopija, testovi nakon kojih se provodi u laboratoriju, mogu pomoći u formulaciji vrlo precizne dijagnoze. Češće dijagnosticirane bolesti koje su u početnoj fazi indikacije za postupak.
Najčešći zaključci nakon traheobronoskopije su:
- fistule, su znak tuberkuloza ;
- usta lumen i ispljuvak guste konzistencije mogu govoriti i cistična fibroza ;
- endobronchitis;
- znakovi bronhijalne astme: mnogo sputuma bez gnoja, crvenilo sluznice i otekline;
- smanjenje edema lumena i zida može ukazivati na rast tumora;
- široke konture, neravne rubove, prisutnost nekrotičnih lezija - simptomi onkologije;
- bronhioektazije popraćeno gnusnim ispljuvkom s gljivom i bronhijalnim dilatacijama.