Refluks mjehura i uretre u djece - suvremene metode liječenja
Među raznim bolestima genitourinarnog sustava, vesikoureteralni refluks u djece ozbiljan je problem modernoj medicini. Ova bolest daje veliku nelagodu bolesnima i bez adekvatnog liječenja može dovesti do invaliditeta.
Dijagnoza DMR-a kod djeteta - što je to?
Refluksa mokraćnog mjehura mokraćnog mjehura ili skraćeno PMR je proces kada urin koji ulazi ureu je iz nekog razloga vraćen natrag u bubrežnu zdjelicu ili stagnira u mokraćovodu. Takvo sustavno stanje uzrokuje infekciju u obliku pijelonefritisa, au najgorem slučaju boreći se bubrega. U nekim slučajevima, vesikoureteralni refluks u djece može proći sam po sebi, iako tijekom tog vremena u bubregu postoje destruktivni procesi. U većini slučajeva potrebno je produženo medicinsko ili kirurško liječenje.
Mokraćni ureteralni refluks - uzroci
Podmukle bolesti refluksnog vesikouretera, čiji uzroci mogu biti oba kongenitalna i stečena, karakterizira kršenje sustava ventila smještenih u ureteru. Bolest u 70% slučajeva dijagnosticira se kod djece mlađe od jedne godine. Nedosljednost ventila u uretru može biti oba kongenitalna - primarna PMR, i stečena sekundarna PMR. U drugom slučaju, uzroci postaju cistitis (kronični), što dovodi do porasta usta u području ventila i smanjenja njegovog kapaciteta zadržavanja zbog konstantnog upalnog procesa.
Stupanj refluks vesikouretera kod djece
Bolest je vesikoureteralni refluks, stupanj koji je od velike važnosti, podložan liječenju ovisno o pozornici. Što manje mekih tkiva uključenih u refluks vesikouretera kod pogođene djece, to su veće šanse da se dijete oporavi. razlikovati:
- Ja stupanj - urin pada samo u prsni dio uretera, bez teče dalje.
- II stupanj - izljev urina vidljiv je kroz cijeli ureter i djelomično bubrežnu zdjelicu.
- III stupanj - ova faza karakterizira povećanje zdjelice, gdje urin baca, bez širenja uretera.
- IV stupanj - bubrežni zglob i ureter imaju značajne promjene u obliku proširenja.
- V stupanj - stanjivanje zidova bubrega zbog lijevanja urina i kao posljedica - njegovo naboranje i ugnjetavanje funkcija.
Osim toga, ozbiljnost bolesti se procjenjuje na smanjenju funkcije bubrega. razlikovati:
- vesikoureteralni refluks prvog stupnja - kada su promjene minimalne i ne utječu na funkciju bubrega;
- 2-stupanjski vesikoureteralni refluks u djece karakterizira smanjenje funkcionalnosti uparenog organa za 30%
- 3-stupanjski vesikoureteralni refluks - kada bubrezi rade na 60% pune snage;
- 4-stupanjski vesikoureteralni refluks najozbiljniji je stupanj bolesti, jer je funkcija bubrega smanjena za više od 60%.
Refluksa mokraćnog mjehura u djece - simptomi
Ureteralni refluks u djece ima karakteristične simptome za ovu bolest, koje se ponekad poduzimaju za simptomatologiju pijelonefritis , Kako biste što prije riješili stanje bolesnog djeteta, morate se prijaviti za dijagnostiku kvalificiranim liječnicima. Roditelji trebaju biti upozoreni ako se dijete žali:
- glavobolja;
- bubri;
- osjećaj žeđi;
- raspiranie u području struka;
- visoki krvni tlak;
- produženi porast temperature;
- bol nakon mokrenja
- promijenjena boja urina (zamućenost, zamućenost).
Mjehura i ureter refluks - dijagnoza
Da biste dijagnosticirali MTCT kod djeteta, trebali biste pronaći dobru kliniku specijaliziranu za pedijatrijsku urologiju. Liječnici provode takav kompleks ispita kako bi se utvrdio stupanj bolesti:
- primarni pregled urologa i izrada anamneze;
- Cjelokupni urina ;
- bakteriološka analiza urina (bakopsev);
- Ultrasonografija bubrega i susjednih organa pomoću Dopplera;
- skeniranje genitourinarnog sustava;
- cistoskopija;
- urethrocystography;
- radiografija.
Kako se liječi vesikoureteralni refluks?
Takva bolest kao i vesikoureteralni refluks kod djece, čije liječenje može dugo trajati, ima dvije vrste - aktivne i pasivne. U prvom slučaju, reverzno lijevanje urina javlja se samo mokrenjem, au drugom, taj proces ne ovisi o vanjskim uzrocima. Vesikoureteralni refluks liječi se uspješno kod djece, posebno u ranoj dobi. Lijek je skoro 100%. Postoje dvije vrste liječenja - konzervativne i kirurške. U izvanplazbenim postavkama:
- dijetalna terapija;
- propisivanje lijekova za smanjenje tlaka;
- uzimanje antibiotika;
- fitoterapija;
- akupunktura;
- satna kateterizacija mokraćnog mjehura;
- elektroforeza.
Kirurška intervencija je indicirana ako:
- alternativni tretmani ne rade;
- Pored refluksa, postoje popratne abnormalnosti strukture mokraćnog trakta;
- recidiv urinarnih infekcija koje ne reagiraju na antibakterijsku terapiju.
Refluksa mokraćnog mjehura i uretre u djece - kliničke preporuke
Zbog činjenice da se ureteralni refluks u djece smatra ozbiljnim problemom medicine i države, stalno se razvijaju i uvode suvremene tehnologije za njegovo liječenje. I i II stupanj bolesti liječi se ne-kirurški, što u 65% slučajeva daje pozitivnu dinamiku. No, ako se upalni proces ne može zaustaviti, čak iu tim fazama preporučuje se obavljanje nisko-traumatske operacije koja će zauvijek zaboraviti na problem.
Endoskopska korekcija refluksa vesikouretera u djece
Najsuvremenija i učinkovitija metoda, sposobna za 97% poraza refluksa vesikouretera, je operacija nazvana "endoskopija". Uz nju, posebni endoskopski uređaj, nisko-traumatska intervencija, koja traje samo 15 minuta. Cijeli postupak je pod maskom anestezije i za 3-4 dana mali pacijent već je propisan za ambulantnu skrb kući.