Beta-blokatori nazivaju se lijekovi koji mogu privremeno blokirati beta-adrenergičke receptore. Ova sredstva najčešće se dodjeljuju kada:
- terapija srčane aritmije;
- treba spriječiti infarkt miokarda ;
- liječenje hipertenzije.
Što su beta-adrenergijski receptori? Beta-adrenergički receptori su receptori koji reagiraju na hormone adrenalina i noradrenalina i podijeljeni su u tri skupine:
- β1 - pretežno lokaliziran u srcu, a njihova stimulacija povećava snagu i učestalost kontrakcija srca, povećava krvni tlak; i β1-adrenergični receptori prisutni su u bubrezima i služe kao receptori aparata približnog režnja;
- β2 - receptori, koji se nalaze u bronhiolima i stimuliraju njihovo širenje i uklanjanje bronhospazma; i ti su receptori na hepatijskim stanicama, a njihova stimulacija hormonima potiče cijepanje glikogena (rezervni polisaharid) i otpuštanje glukoze u krv;
- β3 - lokalizirani u masnom tkivu, pod utjecajem hormona aktiviraju cijepanje masti, uzrokuju oslobađanje energije i povećanu proizvodnju topline.
Klasifikacija i popis lijekova beta-blokatora
Ovisno o tome na koje receptore utječu beta-blokatori, uzrokujući njihovu blokadu, ti lijekovi su podijeljeni u dvije glavne skupine.
Selektivni (kardioselektivni) beta-blokatori
Djelovanje tih lijekova je selektivno i usmjereno na blokadu p-adrenergičkih receptora (ne utječu na β2-receptore), s uglavnom promatranim kardiološkim učincima:
- smanjenje snage kontrakcija srca;
- smanjenje brzine otkucaja srca;
- suzbijanje provođenja kroz atrio-ventrikularni čvor;
- smanjena ekscitacija srca.
Ova skupina uključuje takve lijekove:
- Atenolol (Athenoben, Prinorm, Hypoten, Tenolol, itd.);
- Bisoprolol (Concor, Bizomor, Coronale, Bisogamma, itd.);
- betaxolol (Glaoks, Kerlon, Lokren, Betoptik, itd.);
- metoprolol (Vazocardin, Betaloc, Corvitol, Logimax, itd.);
- Nebivolol (Binelol, Nebilet, Nebivator);
- talinolol (Cordanum);
- esmolol (Breviblock).
Non-selektivni beta-blokatori
Ovi lijekovi mogu blokirati i β1 i β2-adrenoreceptore, imati antihipertenzivnu, anti-ljutnju, antiaritmijsku i membransku stabilizaciju. Ovi lijekovi također uzrokuju povećanje tonusa bronha, ton arteriola, ton uterusa i rast periferne vaskularne otpornosti.
To uključuje sljedeće lijekove:
- propranolol (Anaprilin, Propamin, Noloten, Inderal, itd.);
- bopindolol (Sandinorm);
- Levobunolol (Wistagen);
- nadolol (Korgard);
- Oksprenolol (Trazicor, Coretal);
- ovonol (Vistagan);
- pindolol (Vickin, Viscaldix);
- sotalol (Sotagexal, Sotalex).
- timolol (Okumed, Arutimol, Fotil, Glukomol, itd.).
Beta-blokatori najnovije generacije
Pripreme nove, treće generacije karakteriziraju dodatna svojstva vazodilata zbog blokade alfa-adrenergičkih receptora. Popis modernih beta-blokera uključuje:
- karvedilol (akridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Rekardium, itd.);
- celiprolol (Tselipres);
- bucindolol.
Da bi razjasnili popis beta-blokatora lijekova s tahikardijom, valja istaknuti da su u ovom slučaju najučinkovitiji lijekovi koji pomažu smanjiti broj otkucaja srca, su sredstva koja se temelje na bisoprololu i propranololu.
Kontraindikacije na uporabu beta-blokatora
Glavne kontraindikacije za ove lijekove su:
- bronhijalna astma;
- nizak krvni tlak;
- sindrom slabosti sinusnog čvora;
- patologija perifernih arterija;
- bradikardija;
- kardiogeni šok ;
- atrioventrikularni blok drugog ili trećeg stupnja.