Astmatsko stanje je teški napad bronhijalne astme, u kojem je izražen respiratorni neuspjeh zbog edema bronhijalne sluznice, grčenja mišića bronha i preklapajućih viskoznih sluzi dišnih puteva. U ovom slučaju, napad se ne zaustavlja ni kod većih doza bronhodilatatora, što obično uzima pacijenta. Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitnu pomoć.

Uzroci astmatičkog statusa

U bolesnika s bronhijalnom astmom ova se komplikacija može razviti zbog sljedećih čimbenika:

  1. Odsutnost glavne terapije bolesti (osobito inhalacijskih glukokortikosteroida).
  2. Predoziranje beta-adrenostimulanata (prekomjerni prijem dovodi do smanjenja osjetljivosti i povećanja edema bronha).
  3. Učinci alergena (prašina, biljke prstiju, vuna, perje, plijesni, određena hrana itd.).
  4. Neki lijekovi ( nesteroidnih protuupalnih lijekova , hipnotici i sedativi, antibiotici, razni serumi i vakcine).
  5. Emocionalno pretjerivanje.
  6. Infektivne i upalne bolesti bronhopulmonalnog sustava.

Simptomi i faze astmatičkog stanja

Tijek napada je podijeljen u tri faze, od kojih svaka karakteriziraju klinički simptomi:

1. Prva faza je razdoblje relativne naknade koja se očituje takvim znakovima:

  • anksioznost, strah od pacijenta;
  • značajne poteškoće u izdahivanju;
  • prisilno držanje za olakšavanje disanja - sjedenje ili stojeći s torzom savijanje naprijed, uz pomoć ruku;
  • bolni kašalj bez vreća;
  • glasno pocrčavanje u prsima;
  • srčane palpitacije;
  • cijanoza nasolabijalnog trokuta;
  • znojenje;
  • povlačenje međusobnih prostora.

U ovoj fazi zbog kompenzacijskog potencijala tijela, sastav plina u krvi se održava unutar normalnih granica. Pacijent je svjestan, može komunicirati.

2. Druga faza - razdoblje dekompenzacije, karakterizirano takvim simptomima:

  • pogoršanje simptoma prvog stupnja;
  • inhibicija, periodički uzbudljiva;
  • oštra nedostatka daha;
  • prsa u položaju maksimalnog nadahnuća, njezini su pokreti gotovo nevidljivi;
  • subdukcija supra i supraclavicular jama;
  • cijanoza usana i kože;
  • nizak krvni tlak;
  • slab i čest puls.

Tijekom tog razdoblja, grčenje bronha povećava se, gotovo da nema zraka u plućima, neki dijelovi pluća su odvojeni od disanja. To dovodi do nedostatka kisika i povećanja količine ugljičnog dioksida u tijelu.

3. Treća faza - izraženi poremećaji ventilacije, karakterizirani takvim manifestacijama:

  • gubitak kontakta s drugima;
  • rijetko disanje ili nedostatak daha;
  • slabiji aritmički puls;
  • konvulzije;
  • gubitak svijesti.

Hitna skrb za astmatski status

Prva prva pomoć za astmatski status je sljedeća:

  1. Hitno nazovite hitnu pomoć.
  2. Pružite pacijentu svjež zrak.
  3. Pomognite pacijentu da zauzme udoban položaj.
  4. Dajte bolesniku toplo piće.
  5. Uklonite učinak alergena.

Liječenje astmatičkog stanja

liječenje astmatičkog stanja

Liječenje (cupping) astmatičkog stanja izvodi se u uvjetima intenzivne njege. U trećoj fazi napada počinje kompleks medicinskih mjera koji će se provoditi već kod kuće i tijekom prijevoza. Terapija uključuje:

  • terapija kisikom;
  • infuzijska terapija;
  • primjena antihistaminici ;
  • korištenje bronhodilatatora.

Ako je potrebno, pacijent se prenosi na umjetnu ventilaciju pluća.