Ascites - simptomi

Ascites, koji su popularno poznati kao kapi, su stanje obilježeno nakupljanjem u trbušnoj šupljini, tzv. Slobodnoj tekućini. Njegov sastav ovisi o podrijetlu ascitesa, čiji se simptomi i uzroci razmatraju u nastavku. Volumen tekućine može dosegnuti 25 litara.

Uzroci ascitesa

Glavni razlozi za dropsy uključuju sljedeće:

visoki tlak u portalnoj veni, što je tipično za stiskanje s povećanim limfnim čvorovima ili tumorom, trombozom, hepatitisom, cirozom;
kompresija jetrene vene zbog venske zagušenja s zatajivanjem srca ili constriktivnim perikarditisom;
kršenje limfne drenaže;
smanjenje onkotskog tlaka, što se događa kod nefroze, kaheksije, prehrambene distrofije;
krvarenje u trbušnu šupljinu;
upalni proces.

Upala infektivne prirode, akutnog ili kroničnog, postaje uzrok abdominalnih ascitesa u tuberkulozu peritoneuma. Infektivni alergijski upalni proces s povećanom propusnošću krvožilnog sustava uzrokuje akutni edem glomerulonefritis , kolagenoze. Postoje znakovi ascitesa i peritonitisa raka, što izaziva neinfektivnu upalu.

Znakovi ascitesa kod ljudi

Glavni simptom kaplje je povećanje veličine trbuha. Koža na njemu je rastegnuta, blistava, vene su jasno vidljive, naročito na pupku. U stojećem položaju trbuh napunjen tekućinom lagano se visi i izbočuje bočno, ako je pacijent postavljen na leđima. Drugi karakteristični simptomi ascitesa u trbušnoj šupljini su izbočina pupka, kao i mutni zvuk udaraljkama. U sklonom položaju, lokaliziran je u bočnim dijelovima. Ako je pacijent stavljen na desnu stranu, udaraljka će pokazati mutni zvuk na lijevoj strani i obrnuto. Ovaj znak ascitesa nije karakterističan za hydrocephalus upalnog podrijetla uslijed skraćenja mesenterija i fuzije petlje crijeva s abdominalnim zidom i između sebe.

Kada dijagnosticira hidrocefalus, liječnik vrti trake na trbuh, stavljajući drugu stranu na suprotnu stranu: to pomaže otkriti prisutnost fluktuacija, tj. Fluktuacije akumulirane tekućine.

Ako je uzrok ascites karcinomatoza peritoneuma, moguće je ispitati pečate koji su lako pokretljivi; ako se krvarenje javlja u peritoneumu - koža oko pupka postaje plavkasto.

Pojašnjenje prirode ascitesa

Učvršćivanje simptoma ascitesa, liječnik neće propisati liječenje dok se ne izvrši probijanje. Ovaj postupak uključuje probijanje trbuha ispod pupka i izvodi se i za terapeutske svrhe (moguće je smanjiti pritisak na nižoj veni cavi i poboljšati cirkulaciju krvi) i dijagnostičke.

Akumulirana tekućina njegove prirode razvrstava se u exudat i eksudat. Izbjeljivanje zauzvrat može biti serozno, hemoragično, fibrino i chyle. Transudat, siromašan proteinima, na kraju se obogaćuje s njima, a slobodna tekućina stječe karakter "transudatnog izlučaja".

Transudat je karakterističan za ascite uzrokovane zatajenjem srca, cirozom jetre, constriktivnim perikarditisom, sredstvastalnim tumorom, nefrotičkim sindromom, trombozom jetrene vene, rakom (u polovici slučajeva) i prehrambenom distrofijom.

Eksudat se nalazi kod kolagenoza, peritonitis zbog tuberkuloze, raka, infekcije. Ako akumulirana tekućina karakteristično je za ascite je hemoragični eksudat, ukazuje na tuberkulozu, maligne tumore, u rijetkim slučajevima akutni pankreatitis ,

Cilejski eksudat s karakterističnim kapljicama masti detektira se u slučaju kršenja limfne drenaže kroz prsni kanal zbog kompresije povećanim limfnim čvorovima ili tumorom. Pseudo-kolesterni eksudat s malim udjelom masnih kapi karakterističan je za rupture cista jajnika. Ako se u tekućini nalazi žuči, javlja se ruptura žučnog kanala, iako se u rijetkim slučajevima primjećuje nakon biopsije jetre.