Iridocyclitis (akutni, kronični) - liječenje (lijekovi), uzroci

Prednji dio očne jabučice sastoji se od tri dijela - koroidnog, irisnog i ciliarnog (ciliarnog) tijela. Njihova se upala zove (u poretku) stražnjoj uveitis , irita i ciklita. Posljednje dvije patologije iznimno rijetko nalaze izolirano, zbog opće opskrbe krvlju, često se javljaju istodobno.

Iridocyclitis - kakva je to bolest?

Drugi naziv za ovaj proces je prednji uveitis. Eye iridocyclitis je kombinirana upala irisa i ciliarnog tijela. Ponekad se na prvi pogled utječe samo jedan dio prednjeg dijela očne jabučice, ali zbog bliske anatomske veze, druga je uvijek uključena. Bolest se dijagnosticira u bilo kojoj dobi, uglavnom od 20 do 40 godina.

Akutni Iridocyclitis

Ova varijanta putanja patologije popraćena je izraženim i specifičnim simptomima. Čak i subakutni iridociklitis ima karakteristične osobine, olakšavajući bolest otkriti i dijagnosticirati u ranim fazama progresije. Ovaj klinički oblik karakterizira sljedeća klinička slika:

jaka bol u oku i blizu hrama;
stalno suzenje;
fotofobija ;
crvenilo bjelančevina;
pogoršanje vizualna oštrina ;
oticanje irisa;
suženje učenika;
vidljivo proširenje krvnih žila;
mijenjajući uzorak i boju irisa.

Kronični iridociklitis

Često (oko 70% slučajeva), bolest je polagana. Kronični recidivi iridociklitisa popraćeni su blagim simptomima, zbog čega pacijenti pravovremeno ne idu na oftalmologa. U pozadini tromog tijeka patologije i odsutnosti terapije, dolazi do ozbiljnih komplikacija, na primjer, nakupljanja nekoliko područja učenika (synechia) ili njegove potpune fuzije.

Opasno je ignorirati kroničnu iridociklitiku - liječenje u kasnijim fazama bolesti ne pomaže uvijek. Kao rezultat toga, zamagljenje ambliopije se razvija s deformitetom i patološkim stezanjem ili pupoljkom eksplozijom. To ponekad dovodi do nepovratne oštećenja cijelog prednjeg dijela upaljenog oka i apsolutnog gubitka vida.

Iridociklitis - uzroci

Vanjski i unutarnji čimbenici mogu izazvati opisanu bolest. Često je dijagnosticirana traumatska iridociklitisa, koja je posljedica mehaničkih oštećenja očne jabučice. To uključuje kontuzije, oftalmičke operacije, ozljede i slične posljedice. Drugi čimbenici koji uzrokuju iridociklitis - uzroci nekomercijalne prirode:

reumatoidni uvjeti;
bakterijske, virusne i protozojske infekcije;
gljivične lezije;
žarišta kronične upale usne šupljine i nazofarinksa;
metabolički poremećaji;
endokrinološke bolesti;
sustavne patologije nepoznatog podrijetla;
keratitis ;
autoimune procese.

Iridociklitis - simptomi

Ozbiljnost i karakteristike kliničke slike upale ovise o uzroku, stanju lokalnog i općeg imuniteta. Znakovi iridociklitisa odgovaraju obliku patologije. Razvrstavaju se sljedeće vrste bolesti:

serozni;
fibrinous;
gnojni;
virusne.

Serous iridocyclitis

Razmatrani tip patologije lakše se od ostalih, ima najpovoljnije projekcije. Ozbiljna bolest iridociklitisa karakterizira akumulacija serumskog izlučaja (zamućena tekućina) u prednjoj komori oka. To je popraćeno sljedećim simptomima:

zamagljivanje učenika;
suzenje ;
strah od jarkog svjetla;
rezanje boli u oku;
oticanje i crvenilo irisa;
lagano proširenje krvnih žila;
fluktuacije intraokularnog tlaka;
zamagljen vid ("veo");
suženje učenika.

Ako dijagnosticira serozno iridociklitis pravodobno, liječenje će biti brzo i jednostavno. Ova vrsta bolesti dobro reagira na rano liječenje i vrlo rijetko izaziva komplikacije. S progresijom patologije, fibrinozni prednji uveitis često je povezan. U takvim slučajevima, rizik od oštećenja mrežnice i razvoja sekundarnog glaukoma je visok.

Fibrinozni iridociklitis

Ova vrsta bolesti je posebna akumulacija eksudata u prednjoj komori oka, ali umjesto seruma, sadrži protein nastao tijekom koagulacije krvi. Fibrinozno-plastični iridociklitis uvijek počinje akutno i prati sve teške simptome. Dodatno, navedene su sljedeće značajke:

neprozirnost staklastog humora;
osjećaj pucanja u oku;
nakupljanje nekih dijelova učenika;
promjena u obliku i sjeni irisa;
blefarospazma;
nizak intraokularni tlak ,

Ovaj oblik bolesti ponekad izaziva teške i nepovratne posljedice. Synechiae mogu brzo pokriti cijelu površinu učenika, što će dovesti do potpunog porasta (okluzija). Važno je spriječiti takvo liječenje iridociklitisa kompliciranog tipa bolesti te je često nedjelotvorno. Gotovo je nemoguće vratiti viziju nakon što se pupoljka razvila.

Purulent iridocyclitis

Opisana varijanta prednjeg uveitisa razvija se u pozadini infekcije bakterijskom infekcijom. To purulent iridocyclitis u oku pojavljuje kao posljedica produljenog grlobolja, pyorrhea, furunculosis i drugih mikrobnih lezija. Ovaj oblik patologije je težak, napreduje brzo. U roku od nekoliko sati, velika količina purulentnog eksudata nakuplja se u prednjoj komori očne jabučice i pojavljuju se specifični simptomi iridociklitisa:

značajno pogoršanje vidne oštrine;
oticanje i crvenilo konjunktive;
nepodnošljiva bol u ozlijeđenom oku i glavu s odgovarajuće strane;
zamagljivanje učenika;
promjena boje irisa na zahrđali ili zelenkasto (ovisi o boji oka);
protein hiperemija;
formiranje synechia na rubu učenika;
smanjen intraokularni tlak.

Viralni iridociklitis

Predstavljena vrsta bolesti prilično se debitira, ali je popraćena manje bolnim senzacijama od drugih oblika patologije. U gotovo 90% slučajeva, herpesic iridocyclitis razvija, to se događa zbog ponavljanja virusnih infekcija u obližnjim područjima (na licu, nosu, grlu). Specifični simptomi ove vrste anteriornog uveitisa su:

crvenilo sclera;
zagušenja seroznog ili fibrinoznog eksudata u prednjoj komori oka;
zamagljen vid;
suzne oči;
jednostruka fuzija rubova učenika s kapsulom leće;
povećani intraokularni tlak.

Iridociklitis - dijagnoza

Potvrdite da se navodna bolest može kvalificirati samo od oftalmologa nakon sveobuhvatnog pregleda. Potrebno je utvrditi u kojem obliku i zašto je započeo iridociklitis - liječenje bi trebalo odgovarati vrsti prednjeg uveitisa i njegovog patogena. Prvo, liječnik provodi vanjsko ispitivanje oštećenog oka, prikuplja anamnezu, provodi palpaciju jabuka. Nakon toga se provodi:

biomikroskopijom;
mjerenje intraokularnog tlaka pomoću tonometrije;
ispitivanje vidne oštrine;
ultrazvučni pregled.

Da bi se utvrdio uzrok kroničnog ili akutnog iridociklitisa, dodijeljen je:

koagulacije;
opće i biokemijske analize krvi, urina;
reumatski testovi;
enzimski vezani imunosorbentni test (ELISA);
polimerna lančana reakcija (PCR dijagnostika);
testovi alergije;
proučavanje razine serumskih imunoglobulina u krvi i tekućini za suzu.

Ponekad je također preporučljivo izvesti radiografiju pluća, paranazalni sinusi. Da bi razjasnili dijagnozu, oftalmolog se može pozvati na uske stručnjake:

stomatolog;
rheumatologist;
audiolog;
specijalist tuberkuloze;
dermatolog;
alergije.

Iridocyclitis - kućno liječenje

Terapija razmatrane bolesti provodi se u bolnici. Samo kvalificirani liječnik može odlučiti kako liječiti iridociklitis, na temelju rezultata instrumentalnih i laboratorijskih studija. Nezavisni pokušaji zaustavljanja upalnog procesa mogu završiti prijelazom patologije na kronični oblik i s teškim komplikacijama koje prijete ne samo vizualnom oštrinom nego i postojanju oka:

katarakta;
okluzija učenika;
korioretinitis;
sekundarni glaukom;
vitreous deformity;
retinalna odvajanja;
apsces;
endo- i panophthalmitis;
atrofija očne jabučice;
sljepoća.

Iridocyclitis - liječenje, lijekovi

Pristup liječenju bolesti uključuje hitne i planirane aktivnosti. Prvo, lijekovi se upotrebljavaju za zaustavljanje upalnog procesa, ublažavanje boli i sprečavanje stvaranja sinechieja. Prvog dana liječenja, kapi za oči propisuju se za iridociklitis, proširujući učenike (mydriatics):

Irifrin;
atropin;
Midriatsil;
adrenalin;
Ciklomirani i analogni.

Kako bi se poboljšali učinak ovih lijekova i zaustavili patološki proces, dodatno se primjenjuju antiinflamatorne kapi s iridociklitisom s analgetskim svojstvima:

Diklof;
indometacin;
Naklof i drugi.

Ako je upala vrlo jaka i popraćena je nepodnošljiva bol, a liječenje prethodnim sredstvima ne pomaže, izvršavaju se sljedeće:

subkonjunktivne steroidne injekcije ( deksametazon );
injekcije antibiotika sa širokim spektrom djelovanja (ciprofloksacin);
pyloričke i orbitalne blokade (Novokain).

Oslobodite simptome patologije pomoći:

antihistaminici (Suprastin, Claritin);
lijekovi koji smanjuju propusnost kapilara (Ditsinon, Etamzilat);
lijekove protiv bolova (Ibuprofen, Ketanov).

Nakon hitnog liječenja iridociklitisa, planirana je terapija. Svrha je uklanjanja uzroka razvoja patologije, restauracije funkcija ciliarnog tijela i irisa, normalizacije vida i prevencije komplikacija. Shemu odabire oftalmolog pojedinačno i može uključivati takve lijekove i postupke:

antivirusno;
antibiotike;
kortikosteroidi;
imunomodulatore;
antifungalni;
lokalni proteoliti;
antiseptici;
antialergik;
imunosupresivi;
multivitaminski;
elektroforeza;
magnetski tretman;
laserska terapija;
plazma izmjena;
hemosorption;
kirurška intervencija.

Iridocyclitis - narodni lijekovi, liječenje

Oftalmolozi kategorički zabranjuju bilo koji način samokontrole prednjeg uveitisa. Posebno je opasno uključiti se u alternativnu terapiju ako se gnojno ili fibrinozni akutni iridociklitik napreduju - liječenje metodama koje nisu lijekovi uvijek dovodi do povećane upale i ozbiljnih komplikacija. Često, "samoaktivnost" završava sa širenjem bolesti na kronični rekurentni oblik. Važno je odmah konzultirati liječnika i odmah dijagnosticirati iridociklitis - domaći tretman samo pridonosi pogoršanju stanja.

Iridocyclitis - liječenje svih oblika bolesti