Aortna stenoza
Među stečenim srčanim defektima, aortna stenoza je jedna od najčešćih: ova patologija je fiksirana u svakoj desetoj osobi od 60 do 65 godina, a muškarci to pate četiri puta češće.
Općenito, stenoza je suženje aortalnog ventila, zbog čega, u vrijeme kontrakcije (sistole) lijeve klijetke, protok krvi od njega do uzlaznog dijela aorte postaje teži.
Vrste i uzroci aorte stenoze
Uobičajeno je razlikovati kongenitalnu malformaciju i stečenu. U prvom slučaju, aorta ima dva ili jednog ventila (normalno - tri), što uzrokuje da aortalni otvor bude uski, a lijeva klijetka mora raditi s većim opterećenjem.
Dobivena patologija potiče reumatski procesi (do 10% slučajeva), koji se često prate nedostatkom ili stenozom mitralnog ventila. Mladi ljudi obolijevaju od aorte stenoze upravo zbog reumatizam ,
Simptomi stenoze aortalnog ventila mogu se također pojaviti na pozadini endokarditisa, u kojem se ventili pridružuju i postaju kruti, sužavajući lumen.
Najčešće se promatraju starije osobe ateroskleroza ili taloženje kalcijevih soli (kalcinoza) na zaklopke ventila, što također dovodi do suženja lumena.
Simptomi aorte stenoze
U početnim stadijima razvoja patologije, znakovi stenoze praktički se ne manifestiraju i često se otkrivaju slučajno tijekom planiranog pregleda srca. Čak i nakon dijagnoze, simptomi mogu dovesti do čekanja još nekoliko godina.
Pacijent je registriran kod kardiologa i promatrao tijekom tijeka bolesti. Tijekom vremena, sužavanje lumena aortalnog ventila dovodi do kratkog daha i povećanog umora, što je osobito vidljivo tijekom tjelesne aktivnosti. To se naziva umjerena stenoza aortalnog ventila - područje lumena smanjuje se na 1,6-1,2 cm2, dok je u zdravoj osobi ova vrijednost 2,5-3,5 cm2.
U drugoj fazi razvoja patologije (izražena stenoza), veličina lumena je zabilježena ne više od 0,7-1,2 cm2. Tijekom tjelesnog napora, takvi bolesnici žale na vrtoglavicu i stenocardiju (bolovi iza stupa), moguće je onesvijestiti.
Sljedeće faze su oštra i kritična aortalna stenoza, karakterizirana simptomima kao što su gušenje, srčana astma, pa čak i plućni edem. Lumen se smanjuje na 0,5-0,7 cm2.
U slučaju kada je stenoza kongenitalna, njezini se znakovi prvo pojavljuju u drugom ili trećem desetljeću života, a patologija se razvija brže.
Liječenje aorte stenoze
Do danas, ne postoji specifičan tretman za ovu patologiju, au ranoj fazi prati samo njegov razvoj.
U posljednjim fazama, kada suženje lumena aorte oslobađa osobu od neugodnosti na gore opisani način, odgovarajuća je operacija zamjene ventila. To je prilično složeno i opasno, pogotovo za tinejdžere i stare ljude. Istovremeno, progresivni simptomi još više prijete životu pacijenta - s kritičnom aortalnom stenozom živi oko 3 do 6 godina.
Alternativa kirurškoj zamjeni ventila je balonska valve-plastičnost. Postupak uključuje umetanje posebnog minijaturnog balona u otvor ventila kroz koji se isporučuje zrak. Dakle, moguće je proširiti klirens ventila, međutim, ventuloplastika nije manje rizična od konvencionalnih protetskih ventila.
način životaPacijenti s aortalnom stenozom kontraindicirani su u velikim opterećenjima. Srčani neuspjeh, koji se razvija na pozadini patologije, tretira se tradicionalno, međutim, pripreme skupine vazodilata, u pravilu, ne daju učinak. Od napada angine pomaže nitroglicerin, koji se treba nositi s njima.