Ljepota i zdravlje Zdravlje žena

DIC sindrom

DIC-sindrom - sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije - kršenje hemostaze, karakterizirano promjenama u koagulabilnosti krvi. Dobiveni mikrokluksusi i agregati krvnih stanica uzrokuju neispravnost mikrokrižavanja i distrofnih promjena u organima, što dovodi do razvoja hipoakagulacije, trombocitopenije i krvarenja.

Uzroci DIC-a

DIC nije zasebna bolest i razvija se u pozadini sljedećih patoloških stanja:

  • septičkih procesa tijekom porođaja, medicinskih pobačaja i dugoročne kateterizacije velikih plovila;
  • ozljeda krvnih žila, vaskularnih zidova i parenhima unutarnjih organa tijekom operacije ili vaskularne protetike;
  • patologije u odgoju i ginekologiji, operativna dostava;
  • udarnih stanja uzrokovanih ozljedama, kardiogenim, hemoragičnim i drugim poremećajima;
  • rak krvi (mijelom, eritremija);
  • maligni tumori u plućnom tkivu, prostati i gušterače;
  • autoimune bolesti (lupus erythematosus, glomerulonefritis , hemoragični vaskulitis);
  • hemoliza za opekline;
  • otrovne lezije ako zmijski otrov ulazi u krvotok;
  • dugotrajne primjene lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi i uzrokuju stvaranje trombocita.

Simptomi DIC-a

Klinika DIC-a povezana je s bolesti koja je uzrokovala ovo stanje.

Akutni DIC sindrom manifestira šok uzrokovan kršenjem svih veza hemostaze.

U kroničnom DIC sindromu dolazi do postupnog povećanja kliničkih manifestacija s znakovima:

  • hipovolemija (smanjenje volumena krvi u krvnim žilama);
  • oštećenja distrofnih organa;
  • poremećaja metaboličkih procesa.

Tijekom DIC-sindroma, faze su:

  1. U prvoj fazi javlja se hiperkoagulacija i hipergrezija trombocita.
  2. U drugoj fazi se promatraju promjene u zgrušavanju krvi (hiperkoagulacija ili hipoakagulacija).
  3. U trećoj fazi, krv prestaje ugrušiti.
  4. U četvrtoj fazi, stope hemostaze normalizirane su ili se javljaju komplikacije, što dovodi do smrti.
  5. Četvrta se faza smatra dopustivom.

Dijagnoza DIC-a

Najčešće, dijagnoza se uspostavlja na prvim znakovima DIC-a. Međutim, s brojnim bolestima (na primjer, s leukemijom, lupus erythematosus) dijagnoza je teško. U takvim slučajevima provodi se laboratorijska dijagnoza DIC-a, uključujući:

  • identifikacija pokazatelja koagulabilnost krvi ;
  • analizu krvnog ugruška i određivanje vremena protrombina;
  • otkrivanje abnormalnosti u tromboelastogradu;
  • ispitivanja parakoagulacije.

Liječenje i prevencija DIC-a

Liječenje DIC-a obično se provodi u jedinici intenzivne njege i ima za cilj uklanjanje formiranih krvnih ugrušaka, sprečavanje stvaranja novih, kao i obnavljanje cirkulacije krvi i rješavanje hemostaze. Osim toga, provodi se intenzivna terapija za uklanjanje bolesnika iz šoka, Antibakterijska ili druga etiotropska terapija omogućuje vam odupiranje infekcije koja utječe na tijelo. Pacijentu se može propisati antikoagulantno, disagregirajuće, fibrinolitičko i supstitucijsko liječenje.

U kroničnom DIC-u, na primjer, kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, plazmafereza se smatra učinkovitom. Leži u činjenici da pacijent uzima 600 ml plazme, koji se zamjenjuje pripravcima svježe smrznute plazme. način Liječenje ICD sindroma ima za cilj uklanjanje iz tijela proteina i imunoloških kompleksa, kao i aktivni čimbenici zgrušavanja.

Prevencija DIC-a prvenstveno je usmjerena na uklanjanje uzroka koji doprinose njegovom razvoju. Među preventivnim mjerama:

  • kirurška intervencija, provedena najmanje traumatskom metodom;
  • kompletno liječenje tumora;
  • sprečavanje zmijskih ugriza i teškog trovanja;
  • uključivanje antikoagulanata u liječenje zaraznih bolesti itd.