Amniotski indeks
Tijekom cijele trudnoće (s iznimkom svojih najranijih stadija), fetus je okružen amnionskom tekućinom ili amnionskom tekućinom. Ovo okruženje u kojem dijete lebdi poput astronauta u svemiru ne samo da ga štiti od vanjskih utjecaja i održava potrebnu temperaturu, nego i sudjeluje u metabolizmu. Količina amnionske tekućine za devet mjeseci stalno se mijenja, ali za svako razdoblje trudnoće postoje norme količine amnionske tekućine. Odstupanja u jednom ili drugom smjeru mogu značiti da nije sve u redu s plodom.
Stopa amnionske tekućine tijekom trudnoće
Volumen amnionske tekućine može biti 600-1500 ml. Količina amnionske tekućine manje od 500 ml smatra se niskom vodom, više od 1,5-2 l je u izobilju. Ultrasonografija pomaže u ispravnoj dijagnozi.
Tijekom ultrazvučnog postupka, stručnjak vizualno određuje količinu tekućine koristeći poprečno skeniranje. Ako je amnionska tekućina u izobilju, dijagnosticira se polihidramnij, a ako je malo, ima plitke vode. Za bilo kakvo odstupanje od norme, liječnik provodi temeljitije ispitivanje - izračun indeksa amnionske tekućine. Zbog toga je maternica uvjetno podijeljena na 4 jednaka dijela po dvije linije, od kojih jedna ide vertikalno duž bijele linije trudnoće, a druga horizontalno na razini pupka. U svakom se dijelu mjeri maksimalni vertikalni džep (slobodni prostor između maternice i fetusa), rezultati su sažeti kako bi se dobio indeks amnionske tekućine.
Za svaki period trudnoće postoje norme ovog pokazatelja. Na primjer, indeks amnionske tekućine u normalnom razdoblju od 22 tjedana bit će 14,5 cm ili 145 mm (moguće fluktuacije trebaju biti unutar raspona od 89-235 mm). I za razdoblje od 32 tjedna, indeks amnionske tekućine će biti 144 mm, s odstupanjima u rasponu od 77-269 mm. Vrijednosti za različite uvjete trudnoće mogu se naći u tablica indeksa amnionske tekućine ,
Amniotski indeks - nenormalan
Odstupanja od norme su naznačena ako je indeks amnionske tekućine manji ili veći od vrijednosti navedenih u tablici. I visoka voda i niska točka vode ukazuju na moguće patologije u razvoju fetusa ili tijekom trudnoće.
Polihidramnozom dijete često uzima pogrešnu poziciju u maternici, a ponekad se ispostavlja da je umetnuta u pupčanu vrpcu. Previše amnionske tekućine može prouzročiti prerano puknuće i prijevremenu isporuku. Prevelika maternica je još gore pri rođenju iu postpartum periodu, što može dovesti do slabog rada i razvoja krvarenja.
Glavni uzroci polihidramnija su:
- malformacije (živčani i probavni sustavi) i fetalne kromosomske abnormalnosti;
- placentalna insuficijencija;
- trudnoća s rhesusovim sukobom;
- zarazna bolest trudnice;
- dijabetesa u trudnoj ženi.
Ako indeks amnionske tekućine ukazuje na izražen nedostatak vode već u drugom tromjesečju trudnoće, onda se može pojaviti život opasna situacija za fetus - kombiljivanje pupkovine. Osim toga, dijete je zarobljeno u maternici, njegovi pokreti su ograničeni. Ove bebe često imaju probleme s kralježnicom i zglobovima kosti nakon poroda.
Razvoj niske vode može dovesti do:
- fetalne malformacije (sustav izlučivanja i bubreg);
- hipoksija i pothranjenost fetusa;
- placentalna insuficijencija;
- odgođena trudnoća;
- zarazna bolest;
- hipertenzija u trudnica;
- pušenje.
Suprotno uvjerenju nekih žena, količina tekućine koju piju ne utječe na promjenu volumena amnionske tekućine u posteljici.