Dijagnoza virusnog hepatitisa je daleko od neuobičajene u našoj zemlji i širom svijeta, a može biti potpuno neočekivano za bolesnika bezazlen. To je zbog činjenice da infekcija može dugo postojati u tijelu, uništavajući jetru, očito ne pokazujući sebe.
Virusni hepatitis nije jedna bolest nego cijela skupina patologija, čiji su uzročnici različiti tipovi virusa, koji se razlikuju u molekularnim i biokemijskim svojstvima. Oni se prenose na različite načine, nemaju isti stupanj agresivnosti. Zajednički kod tih patogena je da svi oni uzrokuju upalu jetrenog tkiva i ometaju njegovo funkcioniranje.
Trenutno postoji oko desetak vrsta virusa koji, kada su inficirani, razvijaju hepatitis. Nisu svi u potpunosti istraženi. Osim toga, još uvijek postoje neidentificirani virusi hepatitisa. Virusni hepatitis klasificira se ne samo po vrsti virusa već i drugim kriterijima:
1. Prema kliničkom tijeku:
2. Stupanj težine:
3. Prema kliničkom obliku:
Bolest uzrokovana virusom tipa A je akutni virusni hepatitis, karakteriziran epidemijskim širenjem i visokim stupnjem infektivnosti. Uzročnik infekcije također je poznat kao enterovirus-72, a sama patologija se naziva Botkinova bolest. Posrijedi je fecal-oralni put, osoba iz bilo koje dobi može postati bolesna, nakon čega se stvara stabilan imunitet.
Razdoblje inkubacije infekcije varira od 7 do 45 dana. Virus prodire kroz crijevnu sluznicu, akumulira u svom epitelu i prelazi u jetru, gdje počinje uništiti stanične strukture. U pravilu, bolest je blaga, a ako se klinička slika izražava, postoji:
Bolest ovog tipa može se pojaviti u akutnim, dugotrajnim, kroničnim oblicima. Patogen koji stimulira bolest, karakteriziran ekstremnim preživljavanjem tijekom zamrzavanja, ključanja, izlaganja kiselinama, dugo može ostati u aktivnom stanju u vanjskom okruženju. U bolesnika s dijagnozom hepatitisa B otkrivaju se infektivni agensi u krvi i drugim biološkim tekućinama - sline, urin, vaginalni lučenje itd. Stoga, možete dobiti kontakt-kućanstvo, parenteralno, seksualno i druge načine.
Virusni hepatitis ovog tipa karakterizira razdoblje inkubacije koje traje od 45 dana do šest mjeseci. U ovom trenutku, penetrirani patogeni kroz krv ulaze u jetru, gdje se razmnožavaju i akumuliraju. Nakon što se nakupi određeni broj, mogu se pojaviti prvi klinički znakovi:
Nadalje, virusni hepatitis ulazi u fazu žutice, na kojoj se sve manifestacije povećavaju, a pojavljuju se i novi:
Akutni oblik završava s oporavkom i preostalim trajnim imunitetom (funkcija jetre nastavlja se nekoliko mjeseci, a preostali učinci mogu biti prisutni tijekom života) ili postaje kronični s valovitim protjecanjem i istodobno razvija patologije drugih organa.
Ova bolest započinje akutnim procesom, koji je često kroničan. Infekcija se uglavnom javlja kod bolesnih ljudi ili prijenosnika virusa nakon kontakta s njihovom krvlju, seksualno, od majke do djeteta koje se rodi. Zbog toga se kronični virusni hepatitis C u većini slučajeva skriva i otkriva čak i kada je lezija nepovratna, naziva se "ljubavnim ubojicom".
U prosjeku, razdoblje inkubacije traje 60 dana. Uz protok, ova vrsta bolesti slična je hepatitisu B i može se karakterizirati sljedećim manifestacijama:
Virusni hepatitis C popraćen je mnogim ekstrahepatičnim znakovima koji prekrivaju glavnu patologiju: osip na koži, vitiligo, anemija, oštećenje bubrega, štitnjače itd. Nakon akutne faze pacijent može oporaviti ili bolest postane kronična. Većina, zbog nedostatka pravodobnog liječenja, još uvijek razvija kronični proces koji se ne manifestira desetljećima. Oštećeno jetreno tkivo postupno zamjenjuje mast i vlaknast, ponekad proces postaje maligni.
Ova bolest se također naziva delta infekcija. Hepatitis D je karakteriziran takvom vrstom kao što je potreba da se u stanicama virus tipa B za njegovu reprodukciju i razvoj. Stoga je delta infekcija otkrivena samo na pozadini kroničnog razvoja hepatitisa B i stječe iste kliničke manifestacije, samo u izraženijem obliku. Osim toga, takav kompleks infekcija povećava rizik od teških komplikacija. Infekcija se javlja kroz krv.
Patogen koji uzrokuje hepatitis E sličan je rotavirusu i prenosi se fekalno-oralnom rutom. Ovaj virus je nestabilan u okolišu, brzo umire kad je kuhan i pod utjecajem antiseptika, ali može dugo trajati u slatkoj vodi. Klinička slika podsjeća na blagi tijek Botkinove bolesti, u većini slučajeva završava oporavkom. Ovaj patogen ima štetan učinak na trudnice: trudnoća često završava pobačajem, žena može brzo razviti zatajenje jetre.
Uzročnik ovog tipa, u svojstvima sličnim adenovirusu, nedavno je otkriven i još uvijek malo proučava. Prenosi se fekalno-oralnim putem ili krvlju, od majke do fetusa. Hepatitis F ima sljedeće glavne značajke:
Glavni putovi prijenosa virusnog hepatitisa su:
Enteričke vrste bolesti uključuju podvrste A i E. Opasan parenteralni virusni hepatitis B, C, D, F predstavljaju prijetnju životu. Glavni izvori infekcije su osobe s asimptomatskim i klinički teškim oblicima bolesti. Za infekciju dovoljno mikroskopskih kapljica zaražene biološke tekućine, nevidljive za golim okom.
Osim kliničkog pregleda, dijagnoza virusnog hepatitisa koja se provodi uključuje identifikaciju vrste patogena, oblik bolesti, stupanj disfunkcije organa i prisutnost komplikacija. U tu svrhu koriste se laboratorijske i instrumentalne tehnike. Dakle, kako bi se utvrdilo morfološke promjene u jetrenom tkivu se dodjeljuje ultrazvuk , U nekim slučajevima, kako bi se dobila cjelovita slika upalnog procesa, potrebno je histološki pregled uzorka zahvaćenog tkiva.
Važna dijagnostička metoda je test krvi za virusne hepatitis markere. Postoje dva glavna načina otkrivanja patogena:
Znakovi virusnog hepatitisa također su otkriveni testovima funkcije jetre:
Budući da se simptomi virusnog hepatitisa uvijek ne pojavljuju u ranoj fazi, potpuno se oporavak ne jamči uvijek. U većini slučajeva, kao što je gore navedeno, patologija nastavlja kronično s mutnim znakovima koji se mogu pojaviti s mnogim drugim oboljenjima:
Mnogo je opasniji takozvani fulminantni tečaj, u kojem se masovno umire od jetrenog tkiva. U pravilu je takav oblik inherentan hepatitisu A. U tom slučaju simptomi su izraženi i na prvom mjestu postoje kršenja središnjeg živčanog sustava, koja je povezana s akumulacijom toksičnih tvari. Dakle, pacijenti mogu doživjeti konfuziju, poremećaje kretanja, konvulzije, itd. To zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Liječenje virusnog hepatitisa C, A, B i drugih vrsta hepatitisa ima mnogo zajedničkog i uključuje:
Pacijenti su prikazani česte frakcijske prehrane, osim proizvoda koji stimuliraju proizvodnju crijevnih sokova i aktiviraju jetru. Trebate piti više tekućine, ograničiti unos soli. Proizvodi koji se mogu konzumirati:
Zabranjeno je:
Posljednjih godina korišteni su lijekovi s imunomodulatornim učinkom iz skupine tiopoetina koji selektivno utječu na stanice jetre kao dio liječenja virusnog hepatitisa. Ovi lijekovi uključuju glutoksim. Induktori interferona i imunomodulatori preporučuju se za akutne procese. To su lijekovi kao što su:
Bez obzira na vrstu virusnog hepatitisa, prevencija se temelji na nizu pravila čija se usklađenost smanjuje rizik od infekcije: