Urolitijaza - što je urolitijaza i kako možete izliječiti bolest?
Urolitijaza je karakterizirana stvaranjem kamenja (konkretnih) u organima mokraćnog sustava. Drugi naziv za patologiju je urolitijaza. Prema statistikama, ta je bolest toliko uobičajena da svaka peta osoba pati od toga u različitim stupnjevima.
Urolitijaza - uzroci
Čvrste kamene formacije u bubrezima, mokraćovodu ili mokraćnom mjehu često se pojavljuju kod ljudi starosti od 20 do 45 godina, ali ponekad u djetinjstvu. Mehanizam njihove formiranja je raznolik, stoga je teško izdvojiti bilo koji čimbenik izazivanja. Općenito, uzroci urolitijaze povezani su s oštećenim metaboličkim procesima u tijelu, i stoga formiranjem u mokraćnom traktu kristalizirajućih spojeva.
Predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti su:
- nasljeđe;
- korištenje vode koja sadrži veliku količinu određenih minerala;
- nedostatan režim pića;
- sjedeći stil života;
- infektivne i upalne bolesti mokraćnog trakta;
- kronični poremećaji probavnog sustava;
- prevalencija oštrog, kiselog, slanog hrane u prehrani;
- prekomjerna upotreba određene hrane (zelje, meso, mliječni proizvodi, jaki čaj, itd.);
- kongenitalne ili stečene anomalije bubrega, uretera (kontrakcija, dodatnih plovila);
- sustavne metaboličke bolesti ( giht , hiperparatireoidizam );
- uzimanje određenih lijekova itd.
Urolitijaza - vrste kamenja
Urolitijaza se može dijagnosticirati s jednim ili višestrukim kamenjem, s različitom veličinom - od 1 mm do 10 cm ili više. U nazočnosti mnogih malih pokretnih kamenčića zovu se pijesak. U obliku, urinarni kamenci mogu biti ravni, zaobljeni, s oštrim rubovima i šiljcima. Konkret se zove koralj, ako se nalazi u bubrezima i zauzima skoro cijelu šupljinu, tvoreći "kalup" u sustavu celuloze i zdjelice.
Kamenje su kristali mokraćnih soli, vezani s različitim proteinskim spojevima. Mnogi od njih imaju mješoviti kemijski sastav, ali često ih dominiraju određeni spojevi. Urolitijaza (urolitijaza) u kemijskoj strukturi konkrementa podijeljena je na sljedeće glavne vrste:
- oksalat;
- uratna;
- fosfat;
- struvite.
Oksalatna urolitijaza
Klasifikacija kamenja u urolitijazi važna je za pravilan tretman. U mnogim pacijentima (približno 70%), detektiraju se oksalatne formacije koje se sastoje od kalcijevog oksalata i soli amonijum oksalata. Njihove značajke su visoke gustoće, slaba topljivost, šuplja površina. Kada se kreće, takvo kamenje lako traumatizira mukozno tkivo mokraćnog sustava, a oslobađa krv pridonosi njihovom bojenju tamno smeđe, gotovo crne boje.
Jedan od razloga za stvaranje kalkulacije ovog tipa je dijeta, u kojoj je askorbinska kiselina, oksalna kiselina prisutna u velikim količinama, nedostaje magnezija i vitamina B6. Pored toga, oni su izazvani pojavom upalnih bolesti bubrega, operacija na gastrointestinalnom traktu, endokrinim poremećajima.
Fosfati urolitijaza
Opisujući što su kamenje s urolitijazom, stručnjaci kažu da se fosfatni kamenci često javljaju, au većini slučajeva - kod žena. Oni se sastoje od fosforne i kalcijeve soli te su mekan porozna forma sivkastog ili bjelkastog nijansa. Takvo kamenje može brzo rasti, zauzimajući cijelu bubrežnu šupljinu, tj. formiranje koraljnih struktura.
U mnogim slučajevima infektivni procesi u mokraćnom sustavu, što dovodi do alkalinizacije urina, postaju polazna točka za razvoj fosfata. Drugi čest uzrok je hiperfunkcija paratireoidnih žlijezda, što dovodi do smanjenog metabolizma fosfata. Dijetetske navike također igraju ulogu u kojoj se konzumiraju velike količine jakog čaja i kave, a opažaju se nedostaci vitamina A, E, D.
Struviti urolitijaza
Struvitisni kamenci u urolitijazi dijagnosticiraju se u približno 15% pacijenata. Ovo kamenje ima mekanu teksturu, može brzo rasti. U sastavu, ovi spojevi su amonijev i magnezijev fosfat, kao i karbonat apatit. Predisponirajući čimbenik njihovog izgleda je infekcija urogenitalnog trakta, čiji uzročnici su enzimski cijepljive bakterije uree. Patogeni se nalaze na samom kamenu.
Vrlo često stvaranje struvita konkretnih materijala olakšava niskom pokretljivošću, nepotpunim pražnjenjem mokraćnog mjehura, uzrokujući stagnaciju urina. Rizično - pacijenti s dijabetesom i ozlijeđeno područje zdjelice s prisilnim dugotrajnom imobilizacijom. Nutritivni faktor može biti obilje proteinske hrane u prehrani (uglavnom mesu).
Humoristička urolitijaza
U oko trećini bolesnika s urolitijazom formiraju se uratni kamen - žućkasto-smeđi ili opeke-smeđi kalkulatori s čvrstom strukturom i relativno glatkom površinom. Po kemijskom sastavu su soli mokraćne kiseline. Ove se formacije mogu akumulirati u bubrezima, mokraćnom mjehuru, mokraćnim cijevima.
U žena je ovaj oblik urolitijaze rjeđe dijagnosticiran, što vjerojatno objašnjava jedan od glavnih uzroka - česta konzumacija hrane bogate purinima. Ove tvari se nalaze u velikim količinama u mesu mladih životinja, u bujonima, čađi, mahunarkama i sl. Osim toga, bolest može nastati zbog metaboličkih poremećaja s izrazitim povećanjem koncentracije mokraćne kiseline u tijelu.
Simptomi urolitijaze
Najčešći znakovi urolitijaze su:
- periodičnu bol u lumbalnom području (s jedne strane, s obje strane) ili u području prepona akutnog i tupog, povlačenja;
- česte mokrenje ;
- bol, peckanje u mokrenju;
- zamućenost urina, pojava krvi u njemu;
- oticanje lica, udova.
Često se patologija dugo vremena ne osjeća, a simptomi urolitijeze mogu se prvo pojaviti kada bubrežna kolika kada kamen uđe u ureter i uzrokuje blokadu. U tom se slučaju pojavljuju sljedeći simptomi:
- oštra pojava snažnog grčenja boli u lumbalnoj regiji;
- pojava čestih urina, nakon čega se može promatrati anurija;
- groznica;
- zimice;
- mučnina;
- hladni znoj;
- blanširanje itd.
Urolitijaza - dijagnoza
Urolitijaza se može odrediti ultrazvukom bubrega, mjehura i mokraćnih cijevi. Ova računalna tomografija i radiopojasna dijagnostika omogućuju preciznije određivanje oblika, veličine i gustoće kamenja, ispitivanje protoka urina i određivanje mogućeg začepljenja urinarnih kanala. Ako se sumnja na urolitijaza, analiza urina i krvni test pomoći će odrediti prirodu metaboličkih poremećaja i identificirati tvari koje stvaraju kamen.
Urolitijaza - liječenje
Postoje razne metode liječenja pacijenata s kamenjem u urinarnom sustavu, ovisno o lokalizaciji kamena, njihovom sastavu, veličini, kliničkoj manifestaciji bolesti, stupnju oštećenja bubrega i sl. Pored uklanjanja patoloških formacija iz tijela, potrebno je ispraviti identificirane metaboličke poremećaje koji su služili kao uzročni čimbenici.
Liječenje urolitijaze s kamenjem male veličine često se vrši metodom lijeka uz obveznu terapiju dijetama. U srednjim i velikim formacijama postoji potreba ili za njihovu fragmentaciju (lithotripsy) ili za brzo uklanjanje. Nanesite sljedeće neinvazivne vrste drobljenja kamenja:
- Udaljeni litotripsi - kamenje za mljevenje kroz aparat generatora udarnih valova koji se isporučuju izvana, nakon čega slijedi prirodna ekskrecija s strujom urina.
- Kontakt lithotripsy je postupak koji se obavlja umetanjem endoskopa u mokraćni mjehur, uretera ili bubrežne zdjelice preko kojeg se isporučuju ultrazvučni valovi, pneumatski impulsi ili lasersko zračenje kako bi se uništili kamenje s daljnjom evakuacijom kroz usisavanje ili upotrebom endoskopskih petlji, pinceta.
Urolitijaza - liječenje (lijekovi)
Kako bi se smanjila bol tijekom napada, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, indometacin ) i antispazmik ( Nospanum , Atropin, nifedipin). Spazmolitici su nužni da se smanji ton muskulature mokraćnog trakta i olakšavaju uklanjanje sitnih kamenja. Osim toga, postoje mnogi lijekovi na bazi biljaka koji imaju antispazmatske i protuupalne učinke (Canephron, Cisenal, Olimetin).
Lijekovi za urolitijazu, koji imaju učinak otapanja kamena mijenjanjem kiselosti urina, mogu se koristiti s gotovo svim vrstama kamenja, osim struvita. Za to mogu biti preporučeni sljedeći lijekovi:
- s urolitijazama oksalata - piroksidin, tiamin plus Asparkam, magnezijev oksid;
- s fosfatnim kamenjem - Aluminij hidroksid, Cystone;
- s uratnim računom - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
Ako je urolitijaza praćena formiranjem struvitnih kalkula, indiciran je antibakterijski tretman, za koji se mogu propisati lijekovi kao što su:
- cefepim;
- ofloksacin;
- Meropenem, itd.
Urolitijaza - liječenje narodnim lijekovima
O tome kako liječiti urolitijazu, tradicionalnu medicinu, mnogo je poznato. U ovom slučaju, nijedna od sredstava ne može se koristiti samostalno, bez suglasnosti s liječnikom, tk. moglo bi biti opasno. Općenito se upotrebljavaju različiti biljni pripravci čiji je tip odabran ovisno o kemijskom sastavu, veličini i položaju kamena. Sastav medicinskih naknada može uključivati sljedeće ljekovite biljke:
- kukuruzna svila;
- korijen korijena;
- pas ruža;
- trobojna ljubičasta;
- korijenje maslačaka;
- lišće grožđa;
- listovi lišća, itd.
Dijeta za urolitijazu
Ovisno o vrsti urinarnih formacija i otkrivenim metaboličkim poremećajima, liječnik propisuje prehranu za urolitijazu. Općenito, za različite vrste bolesti, dijeta za urolitijazu uključuje:
- povećati unos tekućine (najmanje 2 litre dnevno);
- smanjenje volumena obroka;
- povećanje prehrambene hrane bogate vlaknima;
- ograničavanje unosa soli i začina;
- ograničenje uporabe hrane i pića sa svojstvima stvaranja kamena (životinjski proteini, purini, oksalna kiselina itd.).
Kirurgija za urolitijazu
Ako se dijagnosticira urolitijaza ili velika kamena u koraljnom obliku, moguće je koristiti ultrazvučni perkutani litotripsi - kamen za drobljenje, koji se unosi kroz probijanje kože i ubrizgani endoskop. U nekim je slučajevima nemoguće bez kirurškog zahvata - s dugoročnim odsustvom učinka konzervativne terapije, kronične opstrukcije mokraćnog sustava, ozbiljnog upalnog procesa itd. Ove vrste kirurških zahvata koriste se:
- pyelolithotomy;
- nephrolithotomy;
- ureterolithotomy.
Sprječavanje urolitijaze
Primarna i sekundarna prevencija urolitijaze uključuju sljedeće preporuke:
- dovoljan režim pića;
- raznolika zdrava hranjiva ishrana;
- odbijanje loših navika;
- povećana tjelesna aktivnost;
- pravodobno liječenje infekcija;
- redoviti medicinski pregledi.