Nestabilna angina
Ova bolest se smatra kritičnim razdobljem razvoja koronarne srčane bolesti, koju karakterizira velika vjerojatnost infarkta miokarda ili smrti. Nestabilnu anginu prati i tijek promjena u obliku i prirodi napada angine. Manifestacije patologije omogućuju nam da ga razmotrimo između srčani udar stanje miokarda i angine, ali stupanj ishemije nije dovoljan da uzrokuje nekrozu miokarda.
Stabilne i nestabilne angine - razlike
Stabilna angina koja proizlazi iz određenog fizičkog napora. Na primjer, pacijent zna da će se osjećati dobro, prolazi pola kilometra. Također zna da se bol može prevladati uzimanjem nitroglicerina.
Posebnost nestabilnog tijeka angine je da se njezini znakovi mogu manifestirati kad je osoba u stacionarnoj državi, a uzimanje čak i dvije tablete nitroglicerina neće pomoći da se riješi boli. Ovaj oblik bolesti također uključuje anginu pektoris, najprije identificiran.
Općenito, nestabilni oblik bolesti je stanje prethodni infarkt , Stoga, nakon angine, moguća je oporavak ili infarkt miokarda.
Nestabilna angina - klasifikacija
Najčešće, pri razmatranju ove bolesti koristi klasifikaciju koju je razvio Braunwald, koji je identificirao tri faze razvoja bolesti. Štoviše, što je veća razina, to je vjerojatnije pojava komplikacija:
- Pojava prvih manifestacija nestabilne angine napora tijekom dva mjeseca.
- Rest angina, anksioznost tijekom cijelog mjeseca, osim posljednjih 48 sati.
- Akutna angina u posljednjih 48 sati.
Nestabilna angina - simptomi
Bolest je popraćena napadajima, međutim, pri obradi povijesti, možete odrediti znakove nestabilne progresivne angine pektoris:
- povećana učestalost napadaja i promjene u prirodi njihove pojave, što je uočeno u posljednja dva mjeseca;
- pojava napada noću i odmora;
- po prvi put manifestira angina govori o pojavi napada;
- prethodno potpomognuti nitroglicerin izgubio je svoju učinkovitost.
Liječenje nestabilne angine
Otkrivanje simptoma bolesti uključuje hitnu hospitalizaciju. Pacijenti su propisani EKG, davanje krvi za analizu, miokardijalna scintigrafija. Proces liječenja treba pratiti liječnici 24 sata dnevno.
Liječenje patologije sastoji se u zaustavljanju boli, sprečavanju novih znakova nestabilne angine i miokardijalnog moždanog udara. Budući da je uzrok bolesti najčešće uništavanje plaka nastalog kao posljedica ateroskleroze i razvoja krvnog ugruška, pacijent je prije svega propisan aspirin, beta-blokatori, nitrati.
Nitrati su aktivno korišteni od kraja 19. stoljeća. Uz njihovu pomoć, proširene vene, smanjujući pritisak koji su imali ventrikuli. Ove supstancije također imaju svojstvo proširenja koronarne bolesti i sposobnost da spriječi stvaranje krvnih ugrušaka.
Korištenje beta-adrenoreceptora može smanjiti broj srčanih otkucaja, čime se smanjuje potreba za kisikom koju doživljava miokardij. Također, lijek povećava trajanje koronarne perfuzije, što pridonosi normalizaciji miokardijalne krvne opskrbe.
Aspirin inhibira rad ciklooksigenaze, što dovodi do proizvodnje tromboksana, tvari koja ima svojstvo vazokonstriktora. Nakon upotrebe aspirina smanjuje vjerojatnost krvnih ugrušaka.