Ultrazvuk u 20. tjednu trudnoće
Ispitivanja screeninga trudnica obavljaju se kako bi pravovremeno otkrili bilo kakve abnormalnosti u razvoju fetusa i poduzele pravodobne mjere. Ultrazvučni pregledni testovi moraju se provesti 3 puta u strogo definiranom vremenskom razdoblju. Prvi pregledni ultrazvučni pregled provodi se u razdoblju od 11 tjedana i 1 dana do 14 tjedana. Ova linija provjerava postoje li znakovi genske genetske abnormalnosti (znakovi Downovog sindroma, glavnih moždanih i spinalnih malformacija, udova), abnormalnosti tijekom samog trudnoće (hematomi, placentalni abnormalnosti, ugroženi pobačaj).
Drugi screening ultrazvuk tijekom trudnoće provesti 18 tjedana i jedan dan do kraja 21 tjedna, tijekom tog razdoblja srce fetusa mora biti ispitivano zbog nedostataka, izmjerene su sve cjevaste kosti udova, ruke i noge, prisutnost želuca, mokraćnog mjehura, veličine bubrega, strukture mozga, dimenzija cerebeluma i ventrikula mozga, koji odgovaraju razvoju trudnoće prema retku, otkrivaju abnormalnosti koje nisu vidljive na prvom pregledu).
Ako se u prvom ili drugom pregledu promatraju abnormalnosti koje nisu kompatibilne s životom fetusa, tada se preporuča žena prekinuti trudnoću iz medicinskih razloga (nakon tog razdoblja, prestanak trudnoće se ne može izvršiti). Ako se otkrije kršenje razvoja fetusa ili odstupanje od norme, tada se prema indikacijama propisuje liječenje i promatranje pacijenta u kasnijim fazama trudnoće.
Treći ultrazvučni pregled screeninga provodi se u razdoblju od 31-33 tjedna, a tijekom tog razdoblja određuje se prezentacija fetusa, prikladnost razvoja trudnoće, stanje placente, sve moguće komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom porođaja i odgovarajuće liječenje indikacije.
Ultrazvučni parametri u 20 tjedana
Iako se drugi ultrazvuk provodi u 18-21 tjedana, ali najčešće trudnica je poslana na ultrazvuk u 20 tjedana trudnoće. Obično se parametri mijenjaju u roku od 1-2 tjedna, ali za većinu prosječnih pokazatelja određuje trajanje trudnoće od strane UZI Glavni pokazatelji za određivanje razdoblja:
- biparetalna veličina lubanje (BPD) - između parietalnih kosti lubanje - desno vanjski i lijevi unutarnji i obratno;
- duljina bedra;
- prosječni promjer škrinje (SDGC); prosječni promjer trbuha (SJ);
- veličina glave i čeljusti glave (LZR);
- debljine posteljice i drugih parametara.
- Ultrazvuk u 18-19 tjedana trudnoće ima slijedeće standarde: BPR 41,8-44,8 mm, LZR 51-55 mm, duljina kukova 23,1-27,9 mm, SDGC 37,5-40,2 mm, SDZ 43 , 2-45,6 mm, debljina posteljice je 26,2-25,1 mm, količina amnionske tekućine je 30-70 mm (do kraja trudnoće).
- Ultrazvuk u 19-20 tjedana trudnoće : BPR 44,8-48,4 mm, LZR 55-60 mm, duljina bedra 27,9-33,1 mm, SDGC 40,2-43,2 mm, SDZ 45,6- 49,3 mm, debljina placente 25,1-25,6 mm.
- Ultrazvuk u 20-21 tjednu trudnoće - normalni parametri: BPR 48,4-56,1 mm, LZR 60-64 mm, duljina bedara 33,1-35,3 mm, SDGC 43,2-46,4 mm, SDZH 49 , 3-52,5 mm, debljina posteljice 25,6-25,8 mm.
Osim toga, kod ultrazvuka u 20 tjedana, stopa fetalnog srčanog ritma (HR) je od 130 do 160 otkucaja u minuti, ritmička. Veličina srca na ultrazvuku u 20 tjedana trudnoće je 18-20 mm, dok je potrebno provjeriti prisutnost svih 4 komore srca, ispravnost glavnih plovila, prisutnost srčanih ventila, nedostatak oštećenja u ventrikularnoj septi i tako dalje.
Na srčanom pregledu ultrazvuk fetusa je usmjeren na 20 tjedana: ako postoje nedostaci nespojivi sa životom, preporučuje se prekinuti trudnoću zbog medicinskih razloga. A ako se na njima može upravljati prvih dana života djeteta i osigurati njegovu buduću održivost, trudnica je unaprijed poslana specijaliziranim medicinskim centrima za isporuku s kasnijom kirurškom intervencijom na srcu djeteta.